Ung thư da tế bào đáy (hoặc ung thư biểu mô) thường rất có thể chữa khỏi nhưng có thể gây biến dạng và biến chứng nếu không được điều trị. Trong phần lớn các trường hợp, ung thư biểu mô tế bào đáy rất có thể điều trị được.
Ung thư biểu mô tế bào đáy có thể gây tử vong là điều bất thường. Khoảng 2.000 người ở Hoa Kỳ chết mỗi năm do ung thư da đáy và da vảy. Trong hầu hết các trường hợp, những người chết vì các loại ung thư da này có xu hướng lớn tuổi hơn, suy giảm miễn dịch hoặc không xác định được mình bị ung thư da cho đến giai đoạn rất muộn.
Hình ảnh AndreyPopov / iStock / Getty
Ung thư biểu mô tế bào đáy là gì?
Ung thư biểu mô tế bào đáy là dạng ung thư da phổ biến nhất, với khoảng 80% ung thư da phát triển từ tế bào đáy. Lớp trên cùng của da (biểu bì) có ba loại tế bào. Các tế bào ở lớp dưới cùng của biểu bì được gọi là tế bào đáy.
Tế bào cơ bản phân chia liên tục để hình thành các tế bào mới. Các tế bào này thay thế các tế bào vảy, đẩy các tế bào cũ lên bề mặt da, nơi chúng chết và bong ra. Ung thư bắt đầu ở lớp đáy / lớp đáy này của tế bào da được gọi là ung thư biểu mô tế bào đáy.
Ung thư biểu mô tế bào đáy thường được kích hoạt bởi tổn thương do bức xạ tia cực tím (UV). Điều này phổ biến nhất là do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc giường tắm nắng. Bức xạ UV có thể làm hỏng các tế bào đáy khiến chúng thay đổi và phát triển không kiểm soát được.
Ung thư biểu mô da đáy có thể trông rất khác nhau ở mỗi người. Nó có thể biểu hiện như một vết loét hở, mảng có vảy, vết sưng sáng bóng, mảng đỏ bị kích thích, phát triển màu hồng, phát triển giống như sẹo sáp hoặc phát triển lõm vào trung tâm. Đôi khi chúng có thể chảy ra, đóng vảy hoặc chảy máu
Vì nó có thể thay đổi về hình thức, nên điều cần thiết là bác sĩ phải kiểm tra bất kỳ sự phát triển mới, tổn thương, cục u, vết sưng hoặc thay đổi nào trên da của bạn.
Các loại ung thư biểu mô tế bào đáy
Có một số loại ung thư biểu mô tế bào đáy, bao gồm:
- Ung thư biểu mô tế bào đáy dạng nốt: Khoảng 60-80% tất cả các loại ung thư biểu mô tế bào đáy biểu hiện trên mặt và đầu là dạng nốt. Đây là loại phổ biến nhất trong số các loại phụ. Nó còn được gọi là ung thư biểu mô dạng nốt và biểu hiện dưới dạng một nốt sáng bóng, nhẵn. Nó có thể có một vết lõm ở trung tâm, với các cạnh cuộn và các mạch máu thường được nhìn thấy trên bề mặt của nó.
- Ung thư biểu mô tế bào đáy lan rộng bề ngoài: Thường thấy nhất ở phần trên cơ thể, lưng và vai, và phổ biến hơn ở người trẻ tuổi. Nó biểu hiện dưới dạng các mảng nông, có vảy, không đều, có màu hồng hoặc màu tương tự như màu da. Hầu hết tất cả các ung thư biểu mô tế bào đáy lan rộng bề ngoài là thứ phát sau tác hại của ánh nắng mặt trời.
- Ung thư biểu mô tế bào đáy xơ cứng (hay còn gọi là ung thư tế bào đáy hình thái hoặc ung thư da tế bào đáy thâm nhiễm: Loại này có thể khó chẩn đoán. Thường thấy nhất trên mặt, nó có thể trông giống như một vết sẹo trắng, nhỏ như sáp và mở rộng theo thời gian. Có thể nguy hiểm hơn hoặc làm biến dạng vì nó thường không được công nhận là ung thư da cho đến khi nó phát triển.
- Ung thư biểu mô tế bào đáy sắc tố: Thường xảy ra nhất ở những người có màu da sẫm hơn, đặc biệt là người châu Á. Sắc tố có thể được tìm thấy cùng với các loại phụ ung thư biểu mô tế bào đáy khác nhau. Màu có thể là xanh đậm, nâu sẫm hoặc đen.
Bạn có thể mắc đồng thời nhiều loại ung thư biểu mô tế bào đáy. Nếu bạn có một loại, nó cũng làm tăng nguy cơ mắc phải loại khác. Ung thư biểu mô tế bào đáy hiếm khi lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Giai đoạn ung thư biểu mô tế bào cơ bản
Giai đoạn quan trọng trong việc xác định xem loại ung thư tế bào đáy của bạn có nghiêm trọng hay không. Kế hoạch điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào giai đoạn.
Nói như vậy, trong hầu hết các trường hợp, ung thư biểu mô tế bào đáy không cần phân giai đoạn vì nó hiếm khi lây lan. Phân giai đoạn chỉ có thể áp dụng nếu ung thư của bạn rất lớn hoặc đã di căn. Nó xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư và do đó, làm thế nào để điều trị nó.
Hệ thống TNM được sử dụng thường xuyên nhất để phân giai đoạn ung thư:
- Khối u: Xem xét kích thước khối u và nếu khối u đã xâm nhập vào các cấu trúc khác gần đó, chẳng hạn như xương.
- Nút: Phân tích xem ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hay chưa.
- Di căn: Xác định xem ung thư đã di căn đến các bộ phận cơ thể ở xa hay chưa.
Dàn dựng
Các giai đoạn được đánh số và phân loại như sau:
- Giai đoạn 0: Ung thư chưa lan đến lớp hạ bì và chỉ nằm trong khối u ban đầu. Ung thư chỉ được tìm thấy trong khối u ban đầu trên da. Nó còn được gọi là bệnh Bowen hoặc ung thư biểu mô tại chỗ. Các tế bào ung thư nằm ở nơi chúng phát triển và không lây lan.
- Giai đoạn 1: Khối u ung thư rộng từ 2 cm (cm) trở xuống với không quá hai đặc điểm nguy cơ cao. Nó có thể đã lan đến lớp hạ bì nhưng không lan ra ngoài da.
- Giai đoạn 2: Khối u ung thư rộng hơn 2 cm. Nó có thể đã lan đến lớp hạ bì nhưng không lan ra ngoài da. Giai đoạn 2 có nghĩa là cũng có hai hoặc nhiều tính năng có nguy cơ cao xuất hiện.
- Giai đoạn 3: Ung thư đã lan rộng dưới da nhưng không đến các cơ quan ở xa. Nó có thể đã lan đến xương hoặc các hạch bạch huyết ở khu vực địa phương.
- Giai đoạn 4: Ung thư đã lan đến các cơ quan ở xa, xâm lấn vào cột sống hoặc lan đến một hạch bạch huyết lớn hơn 3 cm.
Các tính năng rủi ro cao
Những đặc điểm này cho thấy ung thư có nguy cơ cao hơn:
- Dày hơn 2 milimét (mm)
- Tăng trưởng ở lớp hạ bì
- Xâm lấn tầng sinh môn đã xảy ra (ung thư đã lan vào không gian xung quanh dây thần kinh)
- Bắt đầu trên môi hoặc tai
- Nó được xác định là rất bất thường khi quan sát dưới kính hiển vi.
Chấm điểm
- Hạng 1: Hạng thấp. Hầu hết các tế bào trông giống như các tế bào bình thường.
- Lớp 2: Các ô trông hơi giống các ô bình thường.
- Lớp 3: Cao cấp. Các tế bào trông rất bất thường.
Các biến chứng nghiêm trọng
Nếu không được điều trị, ung thư biểu mô tế bào đáy có thể lan rộng trên mô da, phát triển rộng hơn và trong một số trường hợp có thể dẫn đến biến dạng. Mặc dù hiếm gặp, nó có thể lây lan và di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như xương và phổi. Các biến chứng khác của ung thư da đáy bao gồm:
- Nguy cơ tái phát
- Tăng nguy cơ phát triển các loại ung thư da khác
Có thể chữa khỏi ung thư biểu mô tế bào đáy không?
Trong phần lớn các trường hợp, ung thư da tế bào đáy có thể được chữa khỏi. Tỷ lệ sống sót rất cao; tuy nhiên, số liệu thống kê chính xác vẫn chưa được biết. Không giống như các bệnh ung thư khác, ung thư da tế bào đáy và tế bào vảy không được theo dõi bởi sổ đăng ký ung thư, vì vậy số liệu thống kê không có sẵn.
Trong một số trường hợp, ung thư da đáy có thể tái phát. Nguy cơ tái phát dường như có liên quan đến loại phương pháp điều trị được sử dụng để điều trị ung thư. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguy cơ tái phát là:
- Chỉ trên 10% sau khi phẫu thuật cắt bỏ
- Ít hơn 8% sau khi đo điện cực và nạo
- Khoảng 7,5% sau khi áp lạnh
- Dưới 1% sau phẫu thuật vi mô Mohs
Các lựa chọn điều trị khác nhau tùy thuộc vào loại phụ, giai đoạn và vị trí của ung thư da nền. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
Thuốc men
Các loại thuốc được sử dụng bao gồm:
- Hóa trị: Sử dụng thuốc chống ung thư hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc tiêm trong miệng.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu: Sử dụng các loại thuốc nhắm mục tiêu cụ thể vào các phần của tế bào ung thư.
- Liệu pháp miễn dịch: Sử dụng các loại thuốc khuyến khích hệ thống miễn dịch của chính bạn xác định và tiêu diệt các tế bào ung thư hiệu quả hơn
Phương pháp điều trị tại chỗ
Các phương pháp điều trị tại chỗ bao gồm:
- Phương pháp áp lạnh: Nitơ lỏng được sử dụng để làm đông lạnh và giết chết các tế bào.
- Phẫu thuật laser: Ánh sáng laser được tập trung thông qua một chùm tia để làm bốc hơi các tế bào ung thư.
- Liệu pháp quang động: Thuốc được bôi lên da. Sau đó, da được tiếp xúc với một thiết bị phát sáng đặc biệt trong vài phút đến vài giờ.
- Lột da bằng hóa chất: Một loại hóa chất được bôi lên da để tiêu diệt các tế bào khối u trong vài ngày.
- Hóa trị tại chỗ: Thuốc hóa trị chống ung thư được bôi trực tiếp lên da.
- Các chất điều chỉnh phản ứng miễn dịch: Chúng được thiết kế để tăng cường phản ứng miễn dịch của cơ thể chống lại bệnh ung thư. Điều này có thể làm cho nó co lại và biến mất.
Phẫu thuật cắt bỏ
Các phương pháp phẫu thuật bao gồm:
- Nạo và điện cực: Ung thư biểu mô tế bào đáy được nạo ra khỏi da bằng một kỹ thuật gọi là nạo. Điện cực sau đó sử dụng nhiệt để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại.
- Phẫu thuật vi mô Mohs: Một lớp da rất mỏng, bao gồm khối u, được cắt bỏ. Mẫu này sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi. Nếu tế bào ung thư vẫn còn, một lớp khác sẽ được loại bỏ và kiểm tra. Quy trình này được lặp lại cho đến khi không còn nhìn thấy tế bào ung thư nào nữa dưới kính hiển vi.
- Cắt bỏ rộng: Ung thư da tế bào đáy được phẫu thuật cắt bỏ cùng với một vùng da trông bình thường xung quanh nó.
Xạ trị
Xạ trị ung thư da sử dụng các tia hoặc hạt năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư.
Phòng ngừa
Bạn có thể giảm nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào đáy bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa:
- Tránh ánh nắng mặt trời vào giữa ngày khi nó mạnh nhất
- Khi ra nắng, hãy tìm bóng râm để hạn chế tiếp xúc với tia cực tím
- Thoa kem chống nắng phổ rộng quanh năm — hãy nhớ rằng không nhất thiết phải có nắng để các tia UV có thể gây hại cho làn da của bạn
- Hãy đề phòng thêm khi ở gần nước, tuyết và cát. Tia UV có thể phản xạ những tia này, làm tăng khả năng bị cháy nắng
- Mặc quần áo bảo hộ.
- Mang kính râm bảo vệ.
- Tránh giường thuộc da.
- Đảm bảo trẻ em được bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời.
- Kiểm tra da thường xuyên và báo cáo những thay đổi cho bác sĩ.
Nhận biết làn da của bạn và kiểm tra nó thường xuyên
Để ý những thay đổi như:
- Nốt ruồi thay đổi hình dạng, màu sắc, kích thước, chảy máu hoặc phát triển đường viền không đều
- Một điểm mới trên da thay đổi về kích thước, hình dạng hoặc màu sắc
- Vết loét không lành
- Các vết sưng, cục hoặc đốm mới không biến mất
- Tổn thương dạng bóng, dạng sáp hoặc dạng sẹo
- Các mảng da sẫm màu mới đã xuất hiện
- Các mảng da thô ráp, đỏ, có vảy
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trên da, hãy tìm lời khuyên từ chuyên gia y tế. Ung thư biểu mô tế bào đáy rất có thể điều trị được khi phát hiện sớm.
Một lời từ rất tốt
Ung thư biểu mô tế bào đáy có thể xuất hiện khác nhau từ người này sang người khác. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải kiểm tra da thường xuyên và báo cáo bất kỳ thay đổi nào cho bác sĩ. Ung thư da có thể được điều trị nếu phát hiện sớm, nhưng chúng có thể lây lan, gây biến dạng hoặc di căn nếu không được điều trị.
Ung thư da tế bào đáy có tỷ lệ sống sót tuyệt vời. Với nhận thức về làn da của bạn để nắm bắt những thay đổi sớm, tiên lượng sau khi được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô tế bào đáy là rất tốt.
Cách tốt nhất để giảm nguy cơ phát triển ung thư da tế bào đáy là phòng ngừa. Bảo vệ bạn khỏi tia UV có hại bằng kem chống nắng, kính râm và quần áo càng nhiều càng tốt.
.jpg)
