Cách hoạt động mô plasminogen (tPA) hoạt động đối với đột quỵ

Chất hoạt hóa plasminogen mô, hoặc tPA, là phương pháp điều trị duy nhất được FDA chấp thuận cho đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc huyết khối, là đột quỵ do cục máu đông làm gián đoạn lưu lượng máu đến một vùng của não.

Nó cũng đã được sử dụng trong điều trị thuyên tắc phổi và nhồi máu cơ tim. TPA là một chất làm loãng máu, và do đó nó không được sử dụng cho đột quỵ xuất huyết hoặc chấn thương đầu.

Làm thế nào nó hoạt động

TPA là một loại protein tự nhiên được tìm thấy trên các tế bào nội mô, các tế bào lót các mạch máu. Nó kích hoạt quá trình chuyển đổi plasminogen thành plasmin, một loại enzyme chịu trách nhiệm phá vỡ cục máu đông, giúp khôi phục lưu lượng máu lên não. Đây là một loại thuốc mạnh phải được đội ngũ y tế có kinh nghiệm sử dụng.

Trước khi điều trị bằng tPA

Trước khi được điều trị bằng tPA, bạn nên chụp cắt lớp vi tính (CT) não. Điều này là do có một số tình trạng y tế khiến bạn quá nguy hiểm khi nhận tPA. Nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào trong số này, tPA không những không giúp ích được cho bạn mà còn có thể gây hại đáng kể cho sức khỏe của bạn.

Các điều kiện có thể khiến bạn không đủ điều kiện để được điều trị bằng tPA bao gồm:

• Đột quỵ xuất huyết (chảy máu trong não)
• Chứng phình động mạch não hoặc AVM
• Quy trình phẫu thuật gần đây
• Chấn thương đầu
• Chảy máu hoặc rối loạn đông máu
• Chảy máu loét
• Thai kỳ
• Thuốc làm loãng máu
• Chấn thương
• Huyết áp cao không kiểm soát

Quản lý tPA

Điều trị bằng tPA có hiệu quả đối với những người bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ miễn là nó được tiêm vào tĩnh mạch trong vòng tối đa 3 giờ kể từ khi xuất hiện các triệu chứng. Điều trị nội mạch để cung cấp tPA tại vị trí cục máu đông hoặc lấy cục máu đông được xem xét trong tối đa 24 giờ sau khi đột quỵ.

Hướng dẫn điều trị đột quỵ cấp tính do Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ công bố năm 2018 đặc biệt khuyến cáo IV altephase (tPA) trong vòng 3 giờ kể từ khi các triệu chứng đột quỵ khởi phát cho những bệnh nhân đủ điều kiện. Phương pháp điều trị này đã được chứng minh là mang lại kết quả tổng thể tốt nhất.

Các giao thức đã được thiết lập để nhanh chóng xác định liệu bạn có thể bị đột quỵ hay không, nhờ đó việc kiểm tra và điều trị của bạn có thể nhanh chóng và hiệu quả, cho phép bạn nhận được các phương pháp điều trị cứu sống kịp thời. Trên thực tế, một số trung tâm đang có những bước tiến trong việc chẩn đoán đột quỵ sớm hơn bao giờ hết thông qua các thiết bị điều trị đột quỵ di động.

Phản ứng phụ

Mặc dù tPA đã được chứng minh là có lợi trong điều trị đột quỵ, nhưng vẫn có nguy cơ liên quan đến điều trị bằng tPA, ngay cả đối với những người đã được xóa tPA về mặt y tế. Nó là một chất làm loãng máu mạnh và có thể xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm những điều sau:

• Xuất huyết (chảy máu) ảnh hưởng đến não: Gây nhức đầu, suy nhược, lú lẫn, mất ý thức, co giật
• Xuất huyết hệ tiêu hóa: Gây ra máu trong phân hoặc đau dạ dày
• Mất máu nghiêm trọng: Gây choáng váng, tụt huyết áp, mất ý thức
• Chảy máu nhẹ ở nướu hoặc mũi
• Có máu trong nước tiểu

Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, bạn nên thông báo ngay cho đội ngũ y tế của bạn.

Nhận biết các triệu chứng của đột quỵ

Cách tốt nhất để tối đa hóa cơ hội nhận được phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho đột quỵ là đến phòng cấp cứu càng sớm càng tốt. Một người đang bị đột quỵ có thể không nhận thấy khi họ đang có các triệu chứng. Bạn có thể học cách nhận biết đột quỵ để có thể nhận được sự trợ giúp ngay lập tức.

Đừng đợi các triệu chứng biến mất. Tai biến mạch máu não càng được điều trị sớm thì càng ít ảnh hưởng lâu dài.

Các triệu chứng của đột quỵ bao gồm:

• Khó hiểu từ hoặc nói
• Tê cánh tay, mặt hoặc chân
• Nhìn mờ hoặc thâm đen ở một hoặc cả hai mắt
• Nhìn đôi
• Đau đầu đột ngột, dữ dội
• Nôn mửa
• Chóng mặt
• Đi lại khó khăn
• Mất thăng bằng hoặc phối hợp
• Yếu mặt, cánh tay hoặc chân
• Mặt hoặc mí mắt chảy xệ
• Sự hoang mang

Một lời từ rất tốt

Phòng ngừa đột quỵ là một phần quan trọng của lối sống lành mạnh. Trong khi các phương pháp điều trị ngày càng trở nên hiệu quả để giảm hậu quả nghiêm trọng của đột quỵ, phòng ngừa là cách hiệu quả nhất để tránh hậu quả của đột quỵ.

Các cách để kiểm soát các yếu tố nguy cơ của đột quỵ bao gồm:

• Bỏ hút thuốc
• Giảm cân
• Tăng hoạt động thể chất
• Giảm uống rượu
• Loại bỏ việc sử dụng ma túy bất hợp pháp
• Giảm mức cholesterol và chất béo
• Kiểm soát bệnh tiểu đường nếu bạn mắc bệnh
• Duy trì huyết áp khỏe mạnh

Nếu bạn hoặc một người thân của bạn đã bị đột quỵ hoặc đã nhận được tPA để điều trị đột quỵ, mong đợi sự phục hồi có thể mất thời gian.