Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến từng bộ phận của cơ thể như thế nào

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh mãn tính, viêm, tự miễn, ảnh hưởng đến khớp theo cách có thể cảm nhận được và trong một số trường hợp có thể nhìn thấy. Bệnh cũng có thể ảnh hưởng toàn thân, ảnh hưởng đến các cơ quan khác của cơ thể.

Tổng quan về bệnh viêm khớp dạng thấp

Điều này là do viêm màng hoạt dịch (màng lót khớp). Điều này có thể gây ra sưng, đau đặc trưng của bệnh, hạn chế phạm vi chuyển động và giảm chức năng, đồng thời gây tổn thương và biến dạng khớp do bao hoạt dịch bắt đầu dày lên và các tế bào bị viêm giải phóng các enzym tiêu hóa xương và sụn.

RA thường có một mô hình tổn thương khớp đối xứng. Ví dụ, cả hai đầu gối của bạn thường bị ảnh hưởng hơn là chỉ một. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể hơi khác nhau tùy thuộc vào bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng.

Bàn tay và Cổ tay

Thư viện ảnh khoa học / Getty Images

Viêm khớp dạng thấp thường bắt đầu ở các khớp nhỏ của ngón tay, bàn tay và cổ tay. Bệnh có thể làm hỏng khớp và gây ra một số loại biến dạng bàn tay, chẳng hạn như:

• Nốt thấp: Các cục cứng dưới da gần khớp
• Tràn dịch khớp: Sự tích tụ bất thường của chất lỏng bên trong khớp
• Cứng khớp: Khó cử động hoặc suy giảm phạm vi chuyển động
• Trượt Ulnar / lệch ulnar: Một dị tật đặc trưng trong đó các ngón tay có vẻ như nghiêng về phía ngón út
• Hợp đồng: Rút ngắn hoặc cứng các cơ và mô liên kết, dẫn đến biến dạng và cứng khớp
• Trật khớp cổ tay: Trật khớp một phần (xem bên dưới)

Mắt cá chân và bàn chân

andervelden / Getty Hình ảnh

Ước tính khoảng 90% những người bị RA sẽ có các triệu chứng ở bàn chân và mắt cá chân vào một thời điểm nào đó, và đây là một trong những khớp nhỏ hơn có thể bị tác động sớm trong quá trình tiến triển của bệnh.

Các vấn đề cụ thể do RA ở bàn chân và mắt cá chân phụ thuộc vào các khớp liên quan:

• Mắt cá chân: Một triệu chứng ban đầu của bệnh liên quan đến mắt cá chân là đau khi đi bộ lên hoặc xuống dốc hoặc cầu thang.
• Bàn chân sau (khu vực gót chân): Triệu chứng đầu tiên của RA ở bàn chân sau là đi lại khó khăn trên các bề mặt bất thường, chẳng hạn như địa hình gồ ghề hoặc sỏi. Đau phổ biến nhất ở bên ngoài bàn chân. Về sau, chuyển động của xương có thể dẫn đến một biến dạng gọi là bàn chân bẹt, bao gồm đau ở vòm, bên trong mắt cá hoặc bên ngoài mắt cá.
• Midfoot (đầu bàn chân): Các dây chằng hỗ trợ vòm của bạn có thể bị suy yếu do RA, điều này có thể khiến vòm bị sụp xuống. Điều này thường làm cho các ngón chân hướng ra ngoài và cũng có thể dẫn đến một vết sưng lớn trong vòm.
• Bàn chân trước (bóng bàn chân, ngón chân): Các biến chứng của RA ở ngón chân và bóng bàn chân của bạn bao gồm bunion (sưng đau ở gốc ngón chân cái) và ngón chân cong vĩnh viễn, được gọi là ngón chân cái hoặc ngón chân móng vuốt.

Dị tật có thể gây khó khăn không chỉ trong việc đi lại mà còn khó đi giày.

Khớp vai

Hình ảnh Anthony Bradshaw / Getty

Khớp bóng và ổ khớp của vai có thể là khớp sớm khiến RA đánh trúng. Nghiên cứu cho thấy rằng tình trạng suy giảm chức năng vai có thể đáng kể trong 18 tháng đầu khi bệnh hoạt động.

Các triệu chứng đặc trưng cho RA ở vai bao gồm:

• Giảm sức mạnh cơ vai
• Suy giảm cử động vai và cánh tay
• Đau vai

Những triệu chứng này có thể có tác động lớn đến mức độ hoạt động và khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày của bạn.

Khuỷu tay

choja / Getty Hình ảnh

Các nghiên cứu cho biết khuỷu tay có liên quan đến từ 20% đến 65% các trường hợp viêm khớp dạng thấp. Các triệu chứng ở khuỷu tay mà bạn có thể gặp phải bao gồm:

• Đau đớn
• Sưng tấy
• Bất ổn định chung

Nếu các phương pháp điều trị bằng thuốc và các phương pháp khác không thành công trong việc kiểm soát các triệu chứng ở khuỷu tay, các thủ thuật phẫu thuật có thể được xem xét.

Phẫu thuật đầu tiên thường là cắt bao hoạt dịch bằng nội soi khớp, trong đó phần lớn bao hoạt dịch được loại bỏ. Nếu điều đó không thành công, phẫu thuật thay thế khuỷu tay có thể được xem xét.

Khớp hông

RA có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào và nó càng hoạt động mạnh, nó càng ảnh hưởng đến nhiều khớp hơn. Khi nó tác động vào các khớp chịu trọng lượng của bạn - hông, đầu gối và mắt cá chân - nó có thể có tác động rất lớn đến khả năng vận động của bạn.

Các triệu chứng đặc trưng cho RA ở hông bao gồm:

• Đau nhức ở háng, mông, đùi ngoài hoặc đầu gối
• Đau ở khớp háng đủ nghiêm trọng để đi lại khó khăn
• Đau nặng hơn sau khi ngồi hoặc ngủ nhưng cải thiện khi hoạt động

Phẫu thuật thay khớp háng có thể giảm đau, phục hồi chức năng và điều chỉnh các tổn thương và biến dạng khớp ở những người bị RA.

Thay thế khớp cũng tồn tại cho các khớp khác, chẳng hạn như vai, cổ tay và mắt cá chân, nhưng những loại phổ biến nhất là cho hông và đầu gối. Khoảng 435.000 người Mỹ được thay khớp háng hoặc đầu gối mỗi năm.

Khớp gối

sittithat tangwitthayaphum / Getty Hình ảnh

Khớp gối là khớp lớn nhất và khỏe nhất trên cơ thể. Nó được hình thành bởi xương đùi (xương đùi), xương chày (xương ống chân) và xương bánh chè (xương bánh chè) kết hợp với nhau. Ở một đầu gối khỏe mạnh, chúng được đệm bởi các mảnh sụn hình nêm (gọi là sụn chêm).

Khi khu vực này bị tổn thương do RA, cơn đau, sưng và cứng có thể nghiêm trọng, đặc biệt là sau khi bạn không hoạt động trong vài giờ. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Khó uốn cong và / hoặc duỗi thẳng đầu gối
• Đầu gối "khóa" khi bạn đi bộ
• Tiếng mài, tiếng lách cách hoặc tiếng cót két khi bạn đi bộ
• Yếu hoặc chênh vênh

Tổn thương và biến dạng khớp có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật thay khớp gối, cũng có thể giảm đau và phục hồi chức năng.

Thoái hóa khớp và trật khớp

Thư viện ảnh khoa học / Getty Images

Ăn mòn khớp, có thể nhìn thấy trên X-quang, có liên quan đến khả năng vận động và chức năng của khớp bị hạn chế. Khi khớp bị bào mòn và hư hỏng sụn, tiếp xúc giữa xương với xương có thể dẫn đến hậu quả đau đớn.

Những tổn thương nghiêm trọng đến sụn, gân, dây chằng và xương có thể khiến các khớp mất ổn định. Không ổn định khớp có thể dẫn đến trật khớp hoặc ít thường xuyên hơn, trật khớp.

Trong khi nhiều khớp có thể bị biến dạng hoặc lệch dưới do RA, ngón chân là một trong những khớp phổ biến hơn. Các cơn đau, tổn thương và hạn chế chức năng liên quan thường dẫn đến mất khả năng vận động.

Những người đã bị RA hơn một thập kỷ có nguy cơ phát triển một tình trạng gọi là bệnh lý tủy cổ, trong đó các khớp của cột sống có thể bị trật khớp và gây áp lực lên thân não, tủy sống và các rễ thần kinh cột sống. Đây là một vấn đề không phổ biến nhưng nghiêm trọng cần được khắc phục bằng phẫu thuật để tránh tổn thương vĩnh viễn.

Hướng dẫn thảo luận về bác sĩ viêm khớp dạng thấp

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Bệnh hệ thống

Viêm khớp dạng thấp không chỉ ảnh hưởng đến khớp. Đó là một bệnh viêm toàn thân cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể bạn, bao gồm:

• Làn da
• Phổi
• Tim
• Dây thần kinh
• Thận (hiếm khi)

Bệnh phổi dạng thấp thường gặp nhất ở nam giới dương tính với yếu tố dạng thấp, có nốt dưới da, diễn biến bệnh kéo dài.

Những người bị RA cũng có nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành cao hơn những người trong dân số nói chung.

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh RA, hãy làm theo tất cả các đánh giá do bác sĩ đề xuất. Và hãy cởi mở về bất kỳ triệu chứng mới nào phát sinh, cho dù chúng có liên quan đến khớp của bạn hay không.