Neupogen (filgrastim) là một loại thuốc được dùng cho một số người đang hóa trị liệu có hoặc có thể phát triển ngăn chặn số lượng bạch cầu trung tính thấp (giảm bạch cầu trung tính do hóa trị liệu.) Bạch cầu trung tính là một loại tế bào bạch cầu giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. Neupogen hoạt động bằng cách kích thích tủy xương để tăng sản xuất bạch cầu. Nó là một chất lỏng trong suốt thường được tiêm (tiêm).
Khương Hoàng / Getty ImagesVới hóa trị liệu ung thư vú, Neupogen thường được dùng phòng ngừa một ngày sau khi truyền hóa chất có khả năng làm giảm nghiêm trọng số lượng bạch cầu trung tính của bạn (chẳng hạn như Cytoxan liều gấp đôi (cyclophosphamide) và Adriamycin (doxorubicin)). Vào những thời điểm khác, nó có thể được thực hiện nếu xét nghiệm máu cho thấy số lượng bạch cầu, đặc biệt là số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối của bạn, đủ thấp để khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng nghiêm trọng. Tìm hiểu về cách thức và lý do sử dụng Neupogen, các tác dụng phụ có thể xảy ra mà bạn có thể gặp phải và sự khác biệt giữa Neupogen và một loại thuốc tương tự có tên là Neulasta.
Neupogen với ung thư vú
Hóa trị ung thư vú ảnh hưởng đến tất cả các tế bào phân chia nhanh chóng trong cơ thể bạn, bao gồm các tế bào trong tủy xương tạo ra các tế bào bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu. Khi tất cả các tế bào máu này giảm, nó được gọi là ức chế tủy xương do hóa trị.
Mặc dù mọi người có thể phát triển mức độ thấp của các tế bào hồng cầu (thiếu máu do hóa trị) và tiểu cầu (giảm tiểu cầu do hóa trị), nhưng mức độ thấp của bạch cầu trung tính (giảm bạch cầu do hóa trị) gây ra nhiều nguy cơ nhất. Trong quá trình hóa trị, bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ kiểm tra công thức máu toàn bộ (CBC) của bạn thường xuyên.
Cách thức hoạt động của Neupogen
Thông thường, cơ thể bạn sản xuất một protein (yếu tố kích thích thuộc địa tế bào hạt) kích thích sản xuất bạch cầu trung tính trong quá trình gọi là tạo máu. Nhưng trong quá trình hóa trị ung thư vú, cơ thể bạn có thể không tạo ra đủ lượng protein này. CBC của bạn có thể tiết lộ rằng số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối của bạn thấp và bạn là bạch cầu trung tính. Tiêm neupogen sẽ tăng cường sản xuất bạch cầu trung tính của bạn. Bạn có thể cảm thấy nhức mỏi và đau xương khi thuốc này đang phát huy tác dụng, nhưng có thể giúp tưởng tượng hệ thống miễn dịch của bạn đang tự xây dựng lại và trở nên mạnh mẽ hơn để bảo vệ sức khỏe của bạn.
Hành chính
Neupogen được tiêm hàng ngày cho đến khi số lượng bạch cầu của bạn trở lại bình thường. Thông thường, điều này có nghĩa là ba hoặc bốn lần tiêm, nhưng đôi khi cần đến 10 lần tiêm. Khi tiêm đúng cách, những mũi tiêm này sẽ không đau. Thuốc này cũng có thể được truyền qua truyền tĩnh mạch (IV). Có nguy cơ phản ứng dị ứng với thuốc này và một số bác sĩ yêu cầu bạn tiêm thuốc tại trung tâm ung thư hoặc phòng khám địa phương của bạn. Các bác sĩ khác quy định việc tiêm thuốc tại nhà miễn là mọi người quen với khả năng xảy ra phản ứng dị ứng và nhận thức được các triệu chứng khi được chăm sóc y tế gần đó.
Neupogen so với Neulasta
Bạn có thể được lựa chọn xem bạn muốn nhận Neupogen hay Neulasta (pegfilgrastim), một loại thuốc tương tự. Nhìn chung, hiệu quả và tính an toàn của hai loại thuốc là tương tự nhau, mặc dù Neulasta có thể hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa giảm bạch cầu nghiêm trọng. Trong khi Neupogen được tiêm hàng ngày, Neulasta được tiêm một lần vào ngày sau khi hóa trị.
Vì nó phải được truyền 14 ngày trước lần truyền tiếp theo, chỉ Neuopgen là một lựa chọn cho những người được hóa trị hàng tuần
Đau xương phổ biến với cả hai loại thuốc, nhưng phổ biến hơn một chút với Neulasta.
Tác dụng phụ, Rủi ro và Chống chỉ định
Như với bất kỳ loại thuốc nào, tiêm Neupogen có thể làm phát sinh các tác dụng phụ. Ngoài ra còn có một số rủi ro tiềm ẩn cũng như lý do tại sao không nên dùng thuốc.
Phản ứng phụ
Không phải ai cũng có tác dụng phụ với Neupogen, nhưng cả đau xương và sốt đều khá phổ biến. Cảm giác đau thường giống như đau sâu ở các vùng trên cơ thể nơi tạo ra hầu hết các tế bào máu, chẳng hạn như xương ức. , cẳng chân và xương chậu của bạn.
Thông thường, không cần điều trị đau xương nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước thời hạn.
Một số bác sĩ chuyên khoa ung thư khuyên bạn nên dùng Tylenol (acetaminophen) hoặc Advil (ibuprofen) nếu cơn đau gây khó chịu, nhưng vì thuốc có thể tương tác hoặc gây ra vấn đề nếu gan hoặc thận của bạn không hoạt động bình thường, điều quan trọng là phải giải quyết vấn đề này với bác sĩ chuyên khoa ung thư của riêng bạn trước thời hạn . Nhiều người thấy rằng ngâm mình trong bồn nước ấm giúp giảm bớt phần lớn cơn đau xương.
Số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu) cũng có thể xảy ra và một số người xuất hiện các đốm đỏ (chấm xuất huyết) trên da hoặc chảy máu cam. Khó thở và / hoặc ho cũng có thể xảy ra đối với một số người. Khi xét nghiệm máu, có thể xảy ra sự gia tăng thoáng qua của LDH và phosphatase kiềm.
Rủi ro
Neupogen là một loại thuốc tương đối an toàn được sử dụng cho nhiều loại giảm bạch cầu và thường không có bệnh hoặc tác dụng vĩnh viễn từ thuốc này. Bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải thường sẽ giảm dần và chấm dứt khi bạn ngừng tiêm Neupogen. Đã có trường hợp bị vỡ lá lách dẫn đến tử vong, mặc dù trường hợp này cực kỳ hiếm.
Chống chỉ định
Những trường hợp chống chỉ định, hoặc những lý do không nên sử dụng Neupogen bao gồm phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú và những người bị dị ứng với Neupogen.
Khi nào cần gọi cho bác sĩ của bạn
Các phản ứng đôi khi có thể xảy ra và bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn phát triển:
- Phản ứng dị ứng (phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng; phát ban lan rộng khắp cơ thể)
- Đau bụng
- Đau vai
Bạn cũng nên gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ cơn đau ngực, tim đập nhanh, mệt mỏi bất thường hoặc hôn mê.
Trước lần tiêm đầu tiên của bạn
Trước khi bạn tiêm Neupogen đầu tiên, bác sĩ sẽ yêu cầu CBCs thông thường để lấy mức độ của tiểu cầu, tế bào máu đỏ và trắng, và bạch cầu trung tính của bạn. Khi quá trình điều trị tiến triển, hãy tuân thủ các xét nghiệm máu tái khám được khuyến nghị. Những điều này rất quan trọng vì họ kiểm tra hiệu quả của Neupogen và rằng bạn đang dùng đúng liều lượng.
Nếu bạn đang cho con bú hoặc đang mang thai, hãy thảo luận với bác sĩ trước khi dùng Neupogen. Chưa có đủ nghiên cứu được thực hiện để xác định ảnh hưởng của thuốc này đối với sữa mẹ hoặc thai nhi.
Neupogen chỉ là một bước trong việc giảm nguy cơ nhiễm trùng
Trước khi sử dụng rộng rãi Neupogen hoặc Neulasta, nguy cơ nhiễm trùng trong quá trình hóa trị là điều quan trọng nhất trong tâm trí hầu hết các bác sĩ ung thư (và bệnh nhân). Tuy nhiên, ngay cả khi số lượng bạch cầu của bạn được cải thiện nhờ Neupogen, việc giảm nguy cơ nhiễm trùng vẫn cực kỳ quan trọng. Số lượng bạch cầu của bạn không chỉ có thể vẫn giảm, mà các tế bào bạch cầu bạn có sẽ không nhất thiết hoạt động tốt như bình thường. Nhiễm trùng nghiêm trọng có thể và xảy ra trong khi mọi người đang sử dụng Neupogen, vì vậy điều quan trọng là phải tự nhận thức về nguy cơ của mình. Một số phương pháp giảm thiểu rủi ro (chẳng hạn như tránh các trung tâm mua sắm đông đúc) có vẻ rõ ràng, trong khi những phương pháp khác (chẳng hạn như tránh một số loại pho mát và một số vật nuôi nhất định) có thể không.
Một lời từ rất tốt
Neupogen có thể rất hiệu quả để tăng mức độ bạch cầu trung tính trong cơ thể để giảm nguy cơ nhiễm trùng. Nhiều người bị đau xương và sốt, nhưng tình trạng này thường rất nhẹ. May mắn thay, thuốc chỉ cần thiết miễn là bạn đang được hóa trị và sau đó có thể ngừng thuốc.
