Con Tôi Có Thể Phát Triển Bệnh Tự Kỷ Không?

Đôi khi, những câu chuyện xuất hiện về những cá nhân dường như chỉ đơn giản là "phát triển vượt trội" hoặc vượt qua chẩn đoán sớm về chứng tự kỷ. Những câu chuyện này thường liên quan đến một hoặc một phương pháp trị liệu khác — ABA, Floortime, thay đổi chế độ ăn uống hoặc một số kỹ thuật khác để cải thiện các triệu chứng tự kỷ. Có thực sự có thể một người được chẩn đoán chính xác mắc chứng tự kỷ khi còn nhỏ và sau đó "lớn" ra khỏi chẩn đoán?

Chính thức, câu trả lời là "Không"

Theo DSM-5 (sổ tay chẩn đoán hiện mô tả các rối loạn tâm thần và phát triển ở Hoa Kỳ và nhiều quốc gia khác), câu trả lời là không, không thể phát triển khỏi chứng tự kỷ.

Nói cách khác, DSM cho biết, các triệu chứng tự kỷ bắt đầu sớm và kéo dài trong suốt cuộc đời, mặc dù người lớn có thể "che giấu" các triệu chứng của họ — ít nhất là trong một số tình huống. Nhưng theo DSM, không thể “lớn lên” chứng tự kỷ. Trên thực tế, nếu một người được chẩn đoán tự kỷ dường như không phát triển hoàn toàn các triệu chứng ban đầu của họ, thì họ đã không được chẩn đoán đúng.

Tự kỷ có thể được chẩn đoán sai

Trong một số trường hợp, một học viên có thể gắn nhãn "tự kỷ" cho một đứa trẻ vì các hành vi và triệu chứng phù hợp với tiêu chí của chứng tự kỷ nhưng lại bỏ sót các vấn đề khác làm cơ sở cho các hành vi đó. Không chỉ có nhiều triệu chứng tự kỷ được chia sẻ bởi các rối loạn có liên quan khác (và không liên quan), mà một số triệu chứng giống như tự kỷ có thể do các vấn đề thể chất có thể được giải quyết. Ví dụ:

• Nói muộn hoặc rối loạn, một triệu chứng cổ điển của chứng tự kỷ, có thể do nhiều vấn đề khác nhau gây ra, từ Chứng chậm nói đến mất thính lực. Giải quyết các vấn đề cơ bản và bài phát biểu điển hình có thể xuất hiện.
• Những thách thức về cảm giác có thể dẫn đến hành vi giống như tự kỷ, nhưng rất có thể bị rối loạn chức năng cảm giác mà không phải là tự kỷ. Giúp trẻ quản lý hoặc tránh các cuộc tấn công về giác quan, và nhiều hành vi sẽ biến mất.
• Một số hành vi giống như tự kỷ có thể do dị ứng, độc tố hoặc không dung nạp thực phẩm. Ví dụ, nếu một đứa trẻ bị dị ứng hoặc không dung nạp casein hoặc gluten, việc loại bỏ những món đó khỏi chế độ ăn uống của chúng có thể có tác động tích cực to lớn đến học tập và hành vi.
• Trong một số trường hợp, trẻ em được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ khi một chẩn đoán phù hợp hơn có thể là Rối loạn ám ảnh cưỡng chế, Lo lắng xã hội hoặc Rối loạn học tập không lời. Khi đó, có thể kết hợp liệu pháp nhận thức và thuốc thích hợp về cơ bản diệt trừ vấn đề.

Điều trị có thể cải thiện triệt để các triệu chứng

Mặc dù trẻ em mắc chứng tự kỷ dường như không chỉ "tốt hơn" theo thời gian mà không cần can thiệp, nhưng hầu hết đều cải thiện theo thời gian với các liệu pháp và sự trưởng thành. Một số cải thiện rất nhiều.

Các học viên của hầu hết mọi liệu pháp tự kỷ lớn đều có thể kể những câu chuyện về một đứa trẻ bắt đầu với những thử thách khắc nghiệt và theo thời gian, đã xây dựng được những kỹ năng đáng kể. Trong một số trường hợp, trẻ em được mô tả là "đã hồi phục" hoặc "không thể phân biệt được với các bạn bình thường". Tuy nhiên, thực tế là hầu hết trẻ em dường như được "chữa khỏi bệnh tự kỷ" đều đã được chữa khỏi một số vấn đề về thể chất gây ra các triệu chứng giống như bệnh tự kỷ hoặc học được các kỹ thuật và hành vi đối phó để che dấu các triệu chứng tự kỷ của chúng một cách hiệu quả.

Nếu một người được chẩn đoán chính xác là mắc chứng tự kỷ, anh ta vẫn sẽ có những điểm khác biệt như khi còn nhỏ. Anh ta gần như chắc chắn sẽ cần ít nhất một số hỗ trợ trong việc quản lý những thách thức của cuộc sống hiện đại. Nhưng trong một số trường hợp, anh ta có thể "vượt qua" là bệnh lý thần kinh trong ít nhất một số tình huống.

Trẻ nào có nhiều khả năng cải thiện triệt để nhất?

Thỉnh thoảng, một đứa trẻ có các triệu chứng tương đối nghiêm trọng sẽ cải thiện đến mức mà trẻ có thể hoạt động hiệu quả theo thời gian trong môi trường trường học điển hình. Nhưng điều này là hiếm.Mặc dù việc hòa nhập có thể phù hợp trong một khoảng thời gian, nhưng hầu hết trẻ em mắc chứng tự kỷ nặng hoặc thậm chí vừa phải cảm thấy khó khăn hoặc không thể quản lý các nhu cầu ngày càng phức tạp trong các lĩnh vực giao tiếp xã hội, chức năng điều hành và lý luận trừu tượng.

Thực tế là những trẻ có khả năng cải thiện triệt để nhất là những trẻ có các triệu chứng đã tương đối nhẹ và không bao gồm các vấn đề như co giật, chậm nói, khuyết tật học tập hoặc lo lắng nghiêm trọng. Do đó, nhìn chung, những đứa trẻ có khả năng “đánh bại” chứng tự kỷ cao nhất là những đứa trẻ có chỉ số IQ bình thường hoặc cao hơn bình thường, kỹ năng nói và các điểm mạnh hiện có khác.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là việc để lại chẩn đoán phổ tự kỷ không giống như việc trở nên "bình thường". Ngay cả những đứa trẻ hoạt động rất cao dường như "vượt trội hơn" so với chẩn đoán tự kỷ của chúng vẫn phải vật lộn với nhiều vấn đề khác nhau. Họ vẫn có khả năng gặp các thách thức về giác quan, khó khăn trong giao tiếp xã hội, lo lắng và các thách thức khác, và có thể kết thúc với các chẩn đoán như ADHD, OCD, lo âu xã hội hoặc Rối loạn giao tiếp xã hội tương đối mới.

Sự khác biệt giữa "Phát triển nhanh" và "Cải thiện triệt để" là gì?

Theo DSM, bất kỳ ai được chẩn đoán chính xác mắc chứng tự kỷ sẽ luôn bị tự kỷ, ngay cả khi họ không xuất hiện các triệu chứng của bệnh tự kỷ. Việc họ không có bất kỳ triệu chứng đáng kể nào là minh chứng cho khả năng của họ " mặt nạ "hoặc" quản lý "những thách thức của họ. Cách giải thích này được chia sẻ bởi nhiều người lớn có chức năng, những người được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ khi còn nhỏ. Họ nói "bên trong tôi vẫn tự kỷ - nhưng tôi đã học cách thay đổi hành vi và quản lý cảm xúc của mình." Nói cách khác, có một số khác biệt cơ bản khiến người tự kỷ trở nên tự kỷ, và sự khác biệt cơ bản đó không biến mất, ngay cả khi các triệu chứng hành vi biến mất.

Sau đó, có những người có một quan điểm rất khác nhau. Quan điểm của họ: nếu một người không còn biểu hiện đầy đủ các triệu chứng để chẩn đoán tự kỷ, thì người đó đã phát triển nhanh hơn (hoặc đã được chữa khỏi) chứng tự kỷ. Nói cách khác, các liệu pháp đã hiệu quả và chứng tự kỷ đã biến mất.

Ai đúng? Khi các triệu chứng không còn rõ ràng đối với người quan sát bên ngoài, có phải chúng đã "phát triển quá mức?" "chữa khỏi?" "che mặt?"

Cũng như rất nhiều điều liên quan đến chứng tự kỷ, không có câu trả lời hoàn toàn chính xác cho câu hỏi này. Và sự không chắc chắn mở rộng sang lĩnh vực chuyên nghiệp. Vâng, có những học viên sẽ xóa bỏ nhãn tự kỷ, nói rằng "bệnh tự kỷ đã biến mất." Và vâng, có những học viên sẽ giữ nhãn hiệu, nói rằng "chứng tự kỷ không bao giờ thực sự biến mất, mặc dù các triệu chứng của nó có thể không rõ ràng." Bằng cách chọn học viên của mình một cách cẩn thận, bạn có thể nhận được câu trả lời mà bạn thích!

Một lời từ rất tốt

Cha mẹ có con mắc chứng tự kỷ thường tràn ngập thông tin về các "phương pháp chữa trị" từ ngớ ngẩn đến cực kỳ nguy hiểm. Những cái gọi là phương pháp chữa trị này dựa trên các lý thuyết về chứng tự kỷ mà không được hỗ trợ bởi nghiên cứu. Điều rất quan trọng là phải phân biệt giữa các phương pháp điều trị có thể và nên giúp con bạn và những phương pháp điều trị có khả năng gây hại cho con bạn.

Các liệu pháp như ABA, Thời gian hoạt động, trị liệu chơi, trị liệu ngôn ngữ và liệu pháp vận động đều có thể tạo ra sự khác biệt tích cực cho con bạn, cũng như các loại thuốc giảm lo âu, kiểm soát cơn co giật và cải thiện giấc ngủ. Các phương pháp điều trị như thải sắt, buồng oxy cao áp, thụt tháo chất tẩy trắng và các phương pháp tương tự không những không hiệu quả mà còn vô cùng rủi ro.

Trong khi hy vọng (và ăn mừng những chiến thắng nhỏ) luôn quan trọng, thì đó cũng là lẽ thường.