Zorvolex là một dạng diclofenac tan nhanh, liều thấp, một NSAID (thuốc chống viêm không steroid). Nó đã được phê duyệt để điều trị đau nhức xương khớp vào năm 2014. Điều gì làm cho nó khác với các dạng khác của diclofenac và các NSAID khác?
Hình ảnh anh hùng / Hình ảnh GettyZorvolex, được sản xuất bởi Iroko Pharmaceuticals, LLC, trước đây đã được phê duyệt để điều trị đau cấp tính từ nhẹ đến trung bình ở người lớn. Sự tán thành đối với chứng đau nhức xương khớp là một chỉ định bổ sung. Vì không phải tất cả các loại thuốc và phương pháp điều trị đều có hiệu quả như nhau đối với bất kỳ cá nhân nào, nên nó đã được hoan nghênh như một lựa chọn mới cho bệnh nhân thoái hóa khớp.
Các loại Diclofenac
Zorvolex khác với diclofenac thông thường và dạng biệt dược, Voltaren, là một dạng của diclofenac, và diclofenac thông thường như thế nào? Zorvolex được xây dựng với các hạt submicron của diclofenac. Các hạt submicron nhỏ hơn khoảng 20 lần so với kích thước được tìm thấy trong các loại thuốc diclofenac khác. Các hạt submicron, được phát triển bằng Công nghệ hạt mịn SoluMatrix, cho phép thuốc hòa tan nhanh hơn. Zorvolex là NSAID liều thấp đầu tiên được phát triển bằng Công nghệ hạt mịn SoluMatrix đã được FDA chấp thuận.
Cần sử dụng NSAID liều thấp
NSAID liều thấp giúp giải quyết các cảnh báo và khuyến nghị của FDA. Vài năm trước, FDA đã cập nhật và tăng cảnh báo đối với tất cả các loại thuốc NSAID. Nó đã được tuyên bố rõ ràng rằng NSAID có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch (ví dụ, đau tim và đột quỵ) và chảy máu đường tiêu hóa có khả năng gây tử vong. Vào khoảng thời gian đó, hai NSAID chọn lọc COX-2 — Vioxx (rofecoxib) và Bextra (valdecoxib) — đã được rút khỏi thị trường, nhưng hầu hết vẫn còn. FDA cũng khuyến cáo các bác sĩ kê đơn (và bệnh nhân sử dụng) liều NSAID có hiệu quả thấp nhất trong thời gian ngắn nhất có thể, đồng thời cân nhắc đến mục tiêu điều trị.
Cách dùng / Liều lượng
Liều lượng khuyến cáo của Zorvolex (một loại thuốc uống) cho đau nhức xương khớp là 35 miligam ba lần một ngày. (Lưu ý: Viên nang Zorvolex không thể thay thế cho thuốc Voltaren hoặc thuốc diclofenac thông thường. Liều lượng và độ mạnh không tương đương nhau.) Zorvolex 35 miligam là viên nang màu xanh lam và xanh lục với IP-204 in chìm trên thân và 35 miligam trên nắp bằng mực trắng .
Việc dùng Zorvolex với thức ăn có thể làm giảm hiệu quả của thuốc hay không vẫn chưa được nghiên cứu. Bệnh nhân bị bệnh gan (gan) đã biết có thể yêu cầu điều chỉnh liều lượng.
Các phản ứng có hại thường gặp
Dựa trên các thử nghiệm lâm sàng, các tác dụng ngoại ý phổ biến nhất liên quan đến Zorvolex bao gồm phù, buồn nôn, nhức đầu, chóng mặt, nôn, táo bón, ngứa (ngứa), tiêu chảy, đầy hơi, đau tứ chi, đau bụng, viêm xoang, tăng ALT (alanin aminotransferase) , tăng creatinin máu, tăng huyết áp, khó tiêu.
Chống chỉ định
Bạn nên tránh dùng Zorvolex nếu bạn đã biết quá mẫn với diclofenac. Thuốc cũng không được sử dụng cho những người bị hen suyễn hoặc những người đã bị nổi mề đay hoặc bất kỳ phản ứng dị ứng nào sau khi dùng aspirin hoặc bất kỳ NSAID nào. Chống chỉ định sử dụng Zorvolex đối với các cơn đau liên quan đến phẫu thuật ghép nối động mạch vành.
Cảnh báo và đề phòng
Các cảnh báo thông thường liên quan đến tất cả các NSAID khác, liên quan đến việc tăng nguy cơ biến cố tim mạch, loét và chảy máu đường tiêu hóa, cũng áp dụng cho Zorvolex. Bác sĩ sẽ thận trọng nếu bạn bị loét hoặc chảy máu đường tiêu hóa. Các xét nghiệm máu về chức năng gan và chức năng thận sẽ được thực hiện định kỳ cùng với việc theo dõi tình trạng tăng huyết áp và giữ nước.
Zorvolex không nên được dùng với aspirin vì làm như vậy sẽ làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa. Tương tự, không nên dùng Zorvolex với thuốc chống đông máu vì nó cũng sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu. Nếu bạn đang dùng thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu, lithium, cyclosporin, hoặc methotrexate, hãy thận trọng vì có thể xảy ra tương tác thuốc.
Nếu bạn đang mang thai, bạn không nên dùng Zorvolex sau 30 tuần tuổi thai. Ngoài ra, thuốc có thể được tìm thấy trong sữa của các bà mẹ đang cho con bú.
Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ nói gì về NSAID
NSAID đường uống vẫn là trụ cột của liệu pháp điều trị bằng thuốc đối với bệnh viêm xương khớp, và hướng dẫn năm 2020 của Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ (ACR) khuyến cáo sử dụng chúng. ACR cảnh báo rằng liều lượng phải càng thấp càng tốt và việc điều trị bằng NSAID nên tiếp tục trong thời gian ngắn nhất có thể.