Advair Diskus là một loại thuốc kiểm soát hen suyễn kết hợp hai loại thuốc vào một ống hít bột khô để các loại thuốc có thể được sử dụng đồng thời. Họ đang:
- Fluticasone propionate, một loại corticosteroid dạng hít (ICS) giúp giảm viêm đường thở
- Salmeterol, một chất chủ vận beta tác dụng kéo dài (LABA) hoạt động như một thuốc giãn phế quản để giúp thư giãn các cơ của đường thở
Advair Diskus được chấp thuận cho người lớn và trẻ em bị hen suyễn từ 4 tuổi trở lên. Nó cũng được chấp thuận như một phương pháp điều trị duy trì cho bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) chỉ dành cho người lớn. Một chung có sẵn.
GlaxoSmithKline
Sử dụng
Là một loại thuốc kiểm soát, Advair Diskus được bào chế để sử dụng hàng ngày để ngăn ngừa thở khò khè, tức ngực, khó thở và ho mãn tính. Đây không phải là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh hen suyễn, mà được chỉ định sau khi một loại corticosteroid dạng hít liều thấp (ICS) không thể ngăn chặn hoàn toàn các triệu chứng ở những người có bệnh được phân loại là hen dai dẳng từ trung bình đến nặng. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp khó khăn.
Nó có nghĩa là giúp cải thiện chức năng phổi và ngăn ngừa các cơn hen suyễn. Nó cũng có thể được dùng hàng ngày để điều trị tắc nghẽn đường thở và giúp giảm các đợt cấp của các triệu chứng trong COPD.
Advair Diskus không phải là phương pháp điều trị các triệu chứng cấp tính của bệnh hen suyễn hoặc COPD. Thuốc hít cấp cứu tác dụng nhanh nên được sử dụng cho các triệu chứng cấp tính.
Trước khi lấy
Corticosteroid dạng hít là một phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh hen suyễn. Khi được sử dụng hàng ngày, các đặc tính chống viêm trong các ống hít này có hiệu quả cao trong việc giảm viêm đường thở và ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn ở người lớn và trẻ em.
Tất cả mọi người bị hen suyễn cũng được kê toa một ống hít làm giảm nhanh các triệu chứng cấp tính. Thuốc hít cấp cứu thường là thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn (SABA), là thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh để giúp nhanh chóng mở rộng đường thở, cho phép cải thiện nhịp thở.
Những người không giảm tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hen suyễn trong vòng bốn đến sáu tuần kể từ khi bắt đầu dùng corticosteroid dạng hít có thể cần phải điều chỉnh phương pháp điều trị. Điều này có thể bao gồm tăng liều và / hoặc bổ sung thuốc kiểm soát. Điều này cũng đúng đối với những người bị COPD mà các triệu chứng không được kiểm soát đầy đủ bằng corticosteroid dạng hít cộng với việc sử dụng ống hít cứu hộ không thường xuyên.
LABA là thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài, có hiệu quả trong 12 giờ hoặc hơn. Khi LABA được thêm vào để kiểm soát bệnh hen suyễn, nó có thể cải thiện chức năng phổi, giảm các triệu chứng và giảm các đợt cấp của triệu chứng và sử dụng ống hít cứu hộ ở hầu hết bệnh nhân ở mức độ lớn hơn gấp đôi liều corticosteroid dạng hít. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp khó khăn.
Một ngoại lệ là trẻ em từ 5 đến 11 tuổi, có thể cân nhắc lựa chọn tăng liều corticosteroid dạng hít trước khi thêm LABA. Tuy nhiên, LABA được ưu tiên hơn liệu pháp bổ sung cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên.
LABA có nguy cơ bị các phản ứng phụ nghiêm trọng, đó là lý do tại sao chúng được sử dụng như một phương pháp điều trị bổ sung khi bệnh hen suyễn được kiểm soát kém hoặc nghiêm trọng.
Một khi LABA được cho là cần thiết, nó thường được kê đơn như một liệu pháp kết hợp để cả hai loại thuốc kiểm soát có thể được phân phối thuận tiện cùng một lúc. Một trong những lựa chọn như vậy là Advair Diskus.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc, chất bổ sung và vitamin bạn hiện đang dùng. Trong khi một số loại thuốc gây ra rủi ro tương tác nhỏ, những loại thuốc khác có thể chống chỉ định sử dụng Advair Diskus hoàn toàn hoặc cân nhắc cẩn thận xem ưu điểm của điều trị có lớn hơn nhược điểm trong trường hợp của bạn hay không.
Thận trọng và Chống chỉ định
Một số trường hợp y tế nhất định có thể làm tăng rủi ro của Advair Diskus hoặc thậm chí cấm sử dụng nó, bao gồm:
- Dị ứng hoặc quá mẫn: Không dùng Advair Diskus nếu bạn bị dị ứng hoặc quá mẫn với Advair Diskus hoặc protein sữa.
- Tiếp xúc với bệnh thủy đậu hoặc bệnh sởi: Advair Diskus có thể dẫn đến tình trạng nhiễm trùng trở nên tồi tệ hơn; bệnh thủy đậu và bệnh sởi có thể trở nên trầm trọng hoặc gây tử vong. Điều này đặc biệt rủi ro nếu bạn chưa được chủng ngừa.
- Thời kỳ mang thai: Advair Diskus là một loại thuốc nhóm C. Không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt ở người, nhưng các nghiên cứu trên động vật cho thấy có thể có nguy cơ dị tật bẩm sinh hoặc mất thai nhi. Bác sĩ có thể giúp bạn đánh giá xem lợi ích có phù hợp với rủi ro hay không.
- Cho con bú: Người ta không biết liệu fluticasone propionate có thể được chuyển sang em bé qua sữa mẹ hay không. Corticosteroid khác đã được phát hiện trong sữa mẹ.
Advair Diskus không bao giờ được sử dụng để điều trị các triệu chứng cấp tính của bệnh hen suyễn hoặc COPD hoặc các đợt cấp. Luôn mang theo ống hít cứu hộ bên mình để điều trị các triệu chứng đột ngột.
Các liệu pháp kết hợp khác
Các liệu pháp kết hợp giữa corticosteroid dạng hít và LABA có thể được cung cấp dưới dạng bột hoặc khí dung (sử dụng chất đẩy để giải phóng thuốc). Advair Diskus là một loại bột.
Airduo Respiclick là một nhãn hiệu khác của ống hít dạng bột và nó có sẵn với liều lượng thấp hơn của salmeterol (LABA) so với Advair Diskus.
Các tùy chọn bình xịt bao gồm:
- Advair HFA (fluticasone và salmeterol)
- Dulera (mometasone và formoterol)
- Symbicort (budesonide và formoterol)
Bác sĩ của bạn sẽ xác định phương pháp phân phối, loại thuốc và liều lượng phù hợp với bạn hoặc con bạn. Ví dụ, nếu ai đó cố gắng hít vào một cách mạnh mẽ, họ có thể thành công hơn với Advair HFA — sử dụng một chất đẩy để đưa thuốc vào phổi — hơn Advair Diskus.
Liều lượng
Advair Diskus thường được sử dụng hai lần mỗi ngày, với khoảng 12 giờ cách nhau mỗi liều.
Advair Diskus có ba điểm mạnh tính bằng microgam (mg):
- Advair Diskus 100/50 (100 mcg fluticasone propionate, 50 mcg salmeterol)
- Advair Diskus 250/50 (250 mcg fluticasone propionate, 50 mcg salmeterol)
- Advair Diskus 500/50 (500 mcg fluticasone propionate, 50 mcg salmeterol)
Trẻ em từ 4 đến 11 tuổi chỉ có thể được kê đơn Advair Diskus 100/50.
Người lớn và trẻ em bị bệnh hen suyễn từ 12 tuổi trở lên thường được kê đơn liều khởi đầu là Advair Diskus 100/50 hoặc Advair Diskus 250/50 uống hai lần một ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn. Nếu các triệu chứng hen suyễn của bạn xấu đi hoặc không cải thiện, bác sĩ có thể sẽ chuyển bạn sang một trong những công thức có nhiều fluticasone hơn, lên đến liều tối đa Advair Diskus 500/50 dùng hai lần một ngày.
Liều khuyến cáo cho người lớn bị COPD là Advair Diskus 250/50 uống hai lần một ngày.
Advair cần được thực hiện mỗi ngày để cải thiện các triệu chứng hen suyễn hoặc COPD.
Cách lấy và cất giữ
Thuốc hít dạng bột khô như Advair Diskus được kích hoạt bằng hơi thở, có nghĩa là một liều thuốc được giải phóng khỏi ống hít khi bạn hít vào sâu và mạnh. Điều này cho phép thuốc được hít vào phổi nhanh chóng. Bạn không cần phải lắc Advair hoặc sử dụng miếng đệm lót.
Sau khi sử dụng ống hít, hãy súc miệng bằng nước để giảm nguy cơ bị nấm miệng (nhiễm trùng nấm men).
Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra, nhưng nếu gần với liều tiếp theo, hãy bỏ qua. Và nếu bạn dùng nhiều hơn liều khuyến cáo hàng ngày của Advair Diskus, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế; có thể cần theo dõi tim.
Máy phân phối Advair có bộ đếm liều lượng được tích hợp bên trong, vì vậy bạn sẽ luôn biết khi nào gần đến thời điểm bạn nên nạp thuốc theo toa của mình. Vì bản thân thiết bị hít không thể tái sử dụng, bạn sẽ nhận được một thiết bị mới sau mỗi lần nạp thuốc.
Nên vứt bỏ ống hít sau một tháng kể từ khi lấy ra khỏi túi bọc giấy bạc chống ẩm hoặc sau khi đã sử dụng tất cả các liều (khi chỉ báo liều ghi “0”), tùy theo điều kiện nào đến trước. Đừng cố tháo thiết bị ra.
Bảo quản ở nhiệt độ phòng (lý tưởng nhất là 68 đến 77 độ F), nơi khô ráo tránh nhiệt độ trực tiếp hoặc ánh sáng mặt trời. Như với tất cả các loại thuốc, để xa tầm tay của trẻ em.
Phản ứng phụ
Chỉ một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân gặp phải tác dụng phụ khi sử dụng Advair Diskus và chúng tương tự như tác dụng phụ của cả steroid dạng hít và LABA. Tuy nhiên, một số tác dụng phụ tiềm ẩn khi sử dụng thuốc này là nghiêm trọng. Điều này bao gồm các đợt cấp hen suyễn nghiêm trọng, trong khi hiếm gặp, làm tăng nguy cơ tử vong do hen suyễn.
LABA cũng có thể làm tăng nguy cơ nhập viện ở trẻ em và thanh thiếu niên.Vì Advair Diskus là một phần của LABA, điều này cũng áp dụng cho thuốc này.
Chung
Các tác dụng phụ thường gặp của Advair Diskus khi được dùng cho bệnh hen suyễn bao gồm:
- Viêm họng
- Khàn giọng và thay đổi giọng nói
- Nát trong miệng hoặc cổ họng của bạn
- Viêm phế quản
- Ho
- Đau đầu
- Buồn nôn và ói mửa
Ở trẻ em bị hen suyễn, nhiễm trùng tai, mũi và họng cũng thường gặp.
Các tác dụng phụ thường gặp khi dùng Advair Diskus cho COPD bao gồm:
- Nứt trong miệng hoặc cổ họng
- Viêm họng
- Khàn giọng và thay đổi giọng nói
- Nhiễm trùng đường hô hấp do vi rút
- Đau đầu
- Đau cơ và xương
Dữ dội
Khi dùng Advair Diskus cho bệnh hen suyễn hoặc COPD, thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng và đe dọa tính mạng, bao gồm co thắt phế quản nghịch lý hoặc phản ứng dị ứng. Dùng Advair Diskus cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp trên và viêm phổi.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây khi sử dụng Advair Diskus:
- Khó thở ngay sau khi hít thuốc
- Tăng ho
- Gia tăng các vấn đề về hô hấp
- Phát ban hoặc phát ban
- Sưng mặt, miệng và lưỡi
- Tim đập loạn nhịp
- Tưc ngực
- Rung chuyen
- Lo lắng
- Những thay đổi trong tầm nhìn
- Tăng chất nhầy (đờm)
- Thay đổi màu sắc chất nhầy
- Sốt hoặc ớn lạnh
Nếu bạn cảm thấy khó thở sau khi dùng Advair Diskus, ngay lập tức sử dụng ống hít cứu hộ của bạn và tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
Cảnh báo và Tương tác
Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để theo dõi lượng đường trong máu, kali (để kiểm tra mức độ giảm) và một số loại bạch cầu ở những người sử dụng ống hít này.
Những thay đổi về thị lực, tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể có thể xảy ra khi sử dụng corticosteroid dạng hít lâu dài. Lên lịch khám mắt ít nhất mỗi năm một lần và thông báo cho bác sĩ nếu bạn thấy thị lực thay đổi giữa các lần kiểm tra.
Nếu bệnh nhân có bất kỳ tình trạng nào sau đây sử dụng Advair Diskus, họ nên thực hiện một cách thận trọng và dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ:
- Tình trạng tim hoặc tăng huyết áp: Salmeterol đôi khi có thể làm tăng nhịp tim, huyết áp và các triệu chứng liên quan đến tim. Ngoài ra, fluticasone propionate với liều lượng quá cao có thể dẫn đến cấp cứu tim. Có thể cần theo dõi cẩn thận những người bị bệnh tim, đặc biệt là suy mạch vành, loạn nhịp tim, hoặc tăng huyết áp. Điều này có thể bao gồm việc sử dụng máy theo dõi tim và thường xuyên kiểm tra mạch và huyết áp.
- Loãng xương hoặc các yếu tố nguy cơ gây loãng xương: Việc sử dụng corticosteroid dạng hít lâu dài có thể dẫn đến giảm mật độ khoáng của xương theo thời gian. Bác sĩ có thể muốn kiểm tra mật độ khoáng xương của bạn trước khi bắt đầu dùng Advair Diskus và sau đó định kỳ trong khi bạn đang dùng thuốc. Nếu giảm mật độ khoáng trong xương, bác sĩ có thể muốn thêm thuốc để giảm hoặc ngăn ngừa mất xương hoặc đánh giá lại các phương pháp điều trị hen suyễn hoặc COPD của bạn.
- Tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể hoặc tiền sử tăng nhãn áp: Những người mắc các bệnh về mắt này hoặc những người có nguy cơ mắc các vấn đề như vậy nên theo dõi cẩn thận trong khi sử dụng Advair Diskus để tìm bất kỳ sự gia tăng nhãn áp hoặc thay đổi thị lực nào.
- Rối loạn co giật, nhiễm độc giáp hoặc tiểu đường: Bạn có thể cần theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu xấu đi của những tình trạng này khi dùng Advair Diskus cho bệnh hen suyễn hoặc COPD.
- Hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc nhiễm trùng đang hoạt động: Bệnh lao hiện có, nhiễm trùng nấm / vi khuẩn / virus / ký sinh trùng hoặc nhiễm trùng herpes ở mắt có thể xảy ra tồi tệ hơn khi dùng Advair Diskus.
- Suy gan: Salmeterol và fluticasone propionate hầu hết được đào thải khỏi hệ thống của bạn thông qua sự chuyển hóa của gan, vì vậy những người bị suy gan cần được theo dõi cẩn thận và có thể cần phải giảm liều Advair Diskus.
Nếu bạn ngừng dùng corticosteroid đường uống như prednisone trước khi sử dụng Advair Diskus, sẽ có một giai đoạn chuyển tiếp kéo dài vài tháng, trong đó bạn có thể bị giảm chức năng tuyến thượng thận. Nếu cơ thể bạn đang bị căng thẳng, chẳng hạn như do sốt, chấn thương, nhiễm trùng hoặc phẫu thuật, suy tuyến thượng thận có thể trở nên trầm trọng hơn hoặc thậm chí dẫn đến tử vong.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn xuất hiện các triệu chứng của suy tuyến thượng thận, chẳng hạn như mệt mỏi, suy nhược, buồn nôn, nôn mửa hoặc huyết áp thấp.
Không sử dụng Advair Diskus với các LABA khác hoặc corticosteroid dạng hít vì nguy cơ quá liều.
Cũng có những tương tác thuốc có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ hoặc yêu cầu bạn phải được bác sĩ theo dõi khi sử dụng Advair Diskus.
Thông thường, bạn nên tránh dùng các loại thuốc sau đây với Advair, vì corticosteroid tăng và các tác dụng phụ liên quan đến tim có thể xảy ra:
- Biaxin (clarithromycin)
- Crixivan (indinavir)
- Onmel (itraconazole)
- Nefazodone
- Viracept (nelfinavir)
- Invirase (saquinavir)
- Nizoral (ketoconazole)
- Ketek (telithromycin)
- Norvir (ritonavir)
- Reyataz (atazanavir)
Các loại thuốc khác có thể tương tác với Advair Diskus và chỉ nên được sử dụng một cách thận trọng và theo dõi cẩn thận bao gồm:
- Chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs)
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng
- Thuốc chẹn beta
- Thuốc lợi tiểu
Tiết lộ tất cả các loại thuốc bạn đang dùng cho bác sĩ của bạn và không bao giờ ngừng thuốc bạn đang sử dụng mà không có sự đồng ý của bác sĩ kê đơn.
Cảnh báo Hộp đen
Advair Diskus đưa ra các cảnh báo hộp đen sau - loại cảnh báo nghiêm trọng nhất do Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đưa ra:
- Advair Diskus chỉ nên được kê đơn cho những bệnh nhân bị hen suyễn không được kiểm soát đầy đủ bằng các loại thuốc kiểm soát hen suyễn khác hoặc có mức độ nghiêm trọng của bệnh rõ ràng cho phép bắt đầu điều trị bằng hai liệu pháp duy trì.
- Tăng nguy cơ tử vong do hen suyễn khi sử dụng LABAS, chẳng hạn như salmeterol.
Một lời từ rất tốt
Advair Diskus có thể là một loại thuốc hữu ích cho những người không thể kiểm soát bệnh hen suyễn hoặc COPD của họ chỉ với một corticosteroid dạng hít. Bạn và bác sĩ của bạn nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích có thể có trước khi bạn thực hiện liệu pháp kết hợp như Advair Diskus. Hãy chắc chắn rằng bạn thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ sự tồi tệ nào của các triệu chứng của bạn trong khi dùng thuốc.
