Dị ứng cá có xu hướng là bệnh dị ứng suốt đời, với khoảng 40% người bị dị ứng cá trải qua phản ứng đầu tiên khi trưởng thành. Các loại cá có vây phổ biến nhất gây ra phản ứng dị ứng là cá hồi, cá ngừ và cá bơn, mặc dù các loại cá khác như cá minh thái, cá tuyết, cá hồng và cá chình cũng rất phổ biến.
John Kuczala / Getty Hình ảnhHơn một nửa số cá nhân bị dị ứng với một loại cá có vây sẽ bị dị ứng với một loại cá khác, vì vậy những người bị dị ứng với cá thường được khuyến cáo tránh tất cả các loại cá. Tuy nhiên, có thể xét nghiệm để tìm dị ứng cá cụ thể.
Dị ứng cá tương tự như dị ứng động vật có vỏ ở chỗ chúng có nhiều khả năng bắt đầu dị ứng thực phẩm hơn nhiều loại thực phẩm ở tuổi trưởng thành và ít có khả năng phát triển hơn các loại dị ứng khác. Mặc dù cá dễ tránh hơn nhiều chất gây dị ứng khác, nhưng dị ứng cá thường khá nặng.
Các triệu chứng
Dị ứng cá có liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh hen suyễn nặng ở bệnh nhân trưởng thành. Cá cũng có liên quan đến hội chứng dị ứng miệng (trong đó ngứa hoặc ngứa ran ở miệng sau khi ăn chất gây dị ứng, thường là trái cây hoặc rau quả) ở những người tiếp xúc nghề nghiệp với cá.
Nguy cơ lớn nhất do dị ứng cá là sốc phản vệ, một phản ứng toàn thân nghiêm trọng, trong đó cơ thể giải phóng một lượng lớn histamine, khiến các mô khắp cơ thể sưng lên. Điều này có thể gây ra các triệu chứng về hô hấp, tim và đường tiêu hóa đe dọa tính mạng. Bất kỳ ai bị dị ứng với cá đều nên mang theo thuốc do bác sĩ kê đơn mọi lúc.
Chẩn đoán
Dị ứng cá thường được bác sĩ chuyên khoa dị ứng chẩn đoán sau khi hỏi bệnh sử, khám sức khỏe và xét nghiệm dị ứng thực phẩm. Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về các triệu chứng của bạn và thực hiện xét nghiệm để xác định xem bạn có thực sự bị dị ứng với cá hay không hoặc liệu bạn có thể đang phản ứng với thứ gì khác hay không.
Một loại dị ứng có thể giả dạng là dị ứng cá là dị ứng với một loại ký sinh trùng có tên làAnisakis simplexKý sinh trùng này được coi là một chất gây dị ứng chính và giống như dị ứng cá, có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm cả sốc phản vệ.
Nếu bạn bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng sau khi ăn cá nhưng kết quả xét nghiệm âm tính hoặc không có kết quả, hãy cân nhắc yêu cầu bác sĩ dị ứng kiểm tra bạn có bị dị ứng với ký sinh trùng này không.Anisakis ấu trùng có thể bị giết bằng cách đông lạnh hoặc nấu chín, nhưng chúng vẫn có thể gây dị ứng sau khi bị giết, vì vậy những người cóAnisakisdị ứng nên tránh hoàn toàn cá và động vật có vỏ.
Sự đối xử
Phương pháp điều trị dị ứng cá là loại bỏ cá khỏi chế độ ăn. Vì dị ứng này có xu hướng tồn tại suốt đời (nghĩa là bạn không phát triển nhanh hơn), bạn có thể sẽ phải tránh xa cá vĩnh viễn.
Có phản ứng chéo dị ứng cao giữa các loại cá khác nhau, có nghĩa là những người bị dị ứng với một loại cá có khả năng bị (hoặc phát triển) dị ứng với các loại cá có vây khác. Điều này là do một loại protein gọi là parvalbumin có mặt ở nhiều loài cá. Vì lý do này, hầu hết những người bị dị ứng với một loại cá được khuyên nên tránh tất cả các loại cá (kể cả cá kình và cá mập).
Tuy nhiên, một số loại cá, đặc biệt là cá ngừ và cá thu, được coi là ít gây dị ứng hơn những loại cá khác. Nếu bạn muốn bao gồm một số loại cá trong chế độ ăn uống của mình, hãy hỏi bác sĩ chuyên khoa dị ứng về việc sắp xếp thử nghiệm chất gây dị ứng bổ sung để đánh giá loại cá nào có thể an toàn cho bạn.
Làm thế nào để tránh cá
Là một trong những chất gây dị ứng phổ biến nhất ở Hoa Kỳ, cá được điều chỉnh theo Đạo luật Ghi nhãn Dị ứng Thực phẩm và Bảo vệ Người tiêu dùng (FALCPA). Điều này đòi hỏi các nhà sản xuất phải ghi nhãn sự hiện diện của cá bằng ngôn ngữ rõ ràng trên nhãn thực phẩm, hoặc trong danh sách thành phần hoặc theo sau từ "chứa" sau danh sách thành phần.
Cá không phải là một thành phần ẩn đặc biệt phổ biến và thường xuất hiện như một loài riêng của nó (ví dụ: "Chứa: cá hồi") trong danh sách thành phần. Những người bị dị ứng cá nên biết cách đọc nhãn thành phần và tìm hiểu tên của nhiều loại cá khác nhau để đảm bảo an toàn tối đa.
Có rất nhiều loài cá có vây, vì vậy bài viết này không thể đưa ra danh sách đầy đủ các loài cá cần tránh. Tuy nhiên, một số loại cá phổ biến nhất bao gồm:
- Cá cơm
- Âm trầm
- Cá mèo
- Cá tuyết
- Cá bơn
- Cá mú
- Haddock
- Hake
- Cá chim lớn
- Cá trích
- Mahi Mahi
- Cá rô
- Pike
- Cá minh thái
- Cá hồi
- Scrod
- Cá kiếm
- Duy Nhất
- Cá hồng
- Cá rô phi
- Cá hồi
- cá ngừ
Thực phẩm thường chứa cá
Bạn cũng cần tránh xa các loại thực phẩm có thành phần là cá (luôn đọc nhãn thành phần để chắc chắn). Những thực phẩm này có thể bao gồm:
- Caesar Salad Dressing
- Sốt Worcestershire
- Ceviche (cá hoặc động vật có vỏ được "nấu" trong nước xốt cam chanh có tính axit)
- Trứng cá muối
- Gelatin (khi được làm từ da và xương của cá)
- Cioppino (hầm cá)
- Nam pla (Nước mắm Thái)
- Bouillabaisse (món cá hầm)
- Fumet (cá kho)
- Surimi (cá hoặc động vật có vỏ bắt chước hoặc nhân tạo)
- Pissaladière (một loại bánh tart mở trông giống như bánh pizza; làm từ cá cơm)
- Thực phẩm bổ sung Omega-3 (nếu bạn muốn dùng, hãy tìm các loại thực phẩm thuần chay làm từ hạt lanh hoặc các loại dầu có nguồn gốc thực vật khác)
- Caponata (cà tím thích thú)
Bạn có thể không nhận ra rằng isinglass, một loại gelatin được làm từ khí nén của một số loại cá, chủ yếu là collagen và có thể được sử dụng thương mại để làm rõ bia hoặc rượu. Những người bị dị ứng cá và có nguy cơ sốc phản vệ nên tránh rượu vang và các loại bia được làm rõ với isinglass. Bạn sẽ cần liên hệ với các nhà sản xuất để tìm hiểu xem các sản phẩm riêng lẻ có an toàn hay không vì đồ uống có cồn không cần liệt kê các thành phần trên nhãn của chúng.
Ăn tối với cá bị dị ứng
Bạn có thể điều chỉnh lựa chọn nhà hàng của mình để giảm thiểu rủi ro. Các nhà hàng hải sản, quán sushi và nhà hàng dân tộc như các cơ sở ở Thái Lan có nguy cơ lây nhiễm chéo cao do cá và các mặt hàng không phải cá gần nhau. Một nguồn lây nhiễm chéo tiềm ẩn khác là dầu chiên; nếu cá đã được chiên trong dầu, những người bị dị ứng cá nên tránh ăn bất kỳ thực phẩm nào khác được chiên trong cùng một loại dầu.
Có những trường hợp được ghi nhận về phản ứng hít phải do protein cá dạng khí dung (protein của cá được giải phóng vào không khí khi nấu bằng hơi nước), vì vậy những người bị dị ứng với cá nên tránh các nhà hàng nướng cộng đồng kiểu hibachi nếu có cá trong thực đơn.
Một lời từ rất tốt
Cá là một chất dễ gây dị ứng dễ tránh hơn nhiều chất gây dị ứng "bà tám" khác. Nó ít phổ biến hơn trong chế độ ăn uống của phương Tây so với lúa mì, đậu nành hoặc sữa, những loại thực phẩm này khó tránh hơn nhiều.
Điều đó không có nghĩa là sống chung với dị ứng cá là dễ dàng. Những thách thức chính là tránh các tình huống rủi ro cao khi tiếp xúc với cá và quản lý nguy cơ mắc bệnh hen suyễn nặng (nếu có) và sốc phản vệ. Đọc nhãn cho cá khá đơn giản trong các cửa hàng tạp hóa. Tuy nhiên, giao tiếp trong nhà hàng là rất quan trọng; các nhà hàng cao cấp, đặc biệt, có thể sử dụng một lượng nhỏ cá để tạo hương vị cho các món ăn mà có thể không chỉ ra sự hiện diện của cá trong thực đơn.
Việc kiểm soát nguy cơ hen suyễn và sốc phản vệ đều phụ thuộc vào việc trao đổi với bác sĩ của bạn và giữ bất kỳ loại thuốc được kê đơn nào trong tay: ống hít cứu hộ, trong trường hợp hen suyễn, và tiêm epinephrine trong trường hợp sốc phản vệ.
Nếu bạn lo lắng về việc không cho cá vào chế độ ăn uống của mình, hãy cân nhắc yêu cầu bác sĩ giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng có kỹ năng quản lý dị ứng thực phẩm. Chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn sửa đổi chế độ ăn uống và tìm hiểu nơi cá có thể ẩn náu trong các bữa ăn nhà hàng.
