Tổn thương do ăn mòn có thể xảy ra khi ăn hoặc nuốt phải sản phẩm khô hoặc hóa chất, dù cố ý hoặc vô tình. Trẻ em trong độ tuổi từ 1 đến 3 tuổi rất dễ bị vô tình ăn phải các sản phẩm ăn da thông thường. Tuy nhiên, trẻ em dưới 5 tuổi chiếm khoảng một nửa số trường hợp được báo cáo. Người lớn bị thương do ăn da ăn da thường liên quan đến phơi nhiễm nghề nghiệp hoặc cố gắng tự tử.
Tổn thương da thường xảy ra ở đường hô hấp trên (mũi, miệng, họng hoặc hầu, và hộp thoại hoặc thanh quản) và đường tiêu hóa trên (thực quản, dạ dày và tá tràng). Nguy cơ thương tích tăng lên liên quan đến mức độ axit hoặc cơ bản của độ pH (tiềm năng của hydro) đối với sản phẩm. Độ pH trung tính là 7. Độ pH càng thấp, sản phẩm càng có tính axit, trong khi độ pH cao hơn thì có tính bazơ. Các sản phẩm kiềm có liên quan đến 70% các trường hợp ăn da; các trường hợp còn lại hầu hết được biểu hiện bằng việc ăn phải các sản phẩm có tính axit.
Hình ảnh Paul Bradbury / Getty
Tổn thương do ăn mòn và ăn mòn
Nói chung, cả haiăn davàăn mòncác thuật ngữ được sử dụng thay thế cho nhau. Tuy nhiên, chúng là những thuật ngữ có thể được sử dụng để phân biệt loại sản phẩm hóa học gây ra thương tích.Causticđề cập đến các sản phẩm hóa học mạnh có tính bazơ hoặc kiềm.Ăn mònmặt khác đề cập đến các sản phẩm hóa học có tính axit mạnh.
Các chất ăn mòn và ăn mòn cũng có thể độc, tuy nhiên không phải tất cả các chất ăn mòn và ăn mòn đều độc. Chất độc cần có thời gian để gây ra thiệt hại, trong khi các chất ăn da và ăn mòn có thể làm tổn thương mô cơ thể ngay lập tức khi tiếp xúc. Chất độc thường không gây tổn thương cục bộ riêng lẻ mà gây ra các tác động toàn thân trên cơ thể bạn.
Như trường hợp của hầu hết các tài liệu, chúng tôi sẽ gọi cả tác nhân ăn da và ăn mòn là "chất ăn da."
Các triệu chứng
Có một loạt các triệu chứng có thể xảy ra sau khi ăn phải hóa chất ăn da. Điều này là do độ pH khác nhau của các sản phẩm, số lượng ăn vào và thời gian tiếp xúc với mô cơ thể. Nói chung, nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng nào, bạn có thể không bị chấn thương nặng. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bạn chưa gặp phải chấn thương và có thể vẫn cần đến bác sĩ theo dõi. Nếu bạn đang gặp phải 3 triệu chứng trở lên, bạn có thể chỉ định làm tổn thương thực quản nghiêm trọng. Bạn có thể gặp các triệu chứng ngay lập tức khi uống hoặc bạn có thể gặp các triệu chứng vài giờ sau đó. Bột có xu hướng biểu hiện các triệu chứng muộn hơn so với việc uống chất ăn da dạng lỏng. Các triệu chứng mà bạn có thể gặp phải bao gồm:
- Nôn mửa: triệu chứng phổ biến nhất
- Chứng khó nuốt (khó nuốt): phổ biến thứ 2
- Odynophagia (nuốt đau)
- Hụt hơi
- Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
- Tưc ngực
- Đau bụng
- Tăng sản xuất nước bọt
Các biến chứng nghiêm trọng liên quan đến chấn thương ăn da cũng có thể xảy ra bao gồm rối loạn chức năng cơ quan và có thể dẫn đến tử vong. Do mức độ rủi ro nghiêm trọng, bạn nên luôn tham khảo Poison Control theo số 222-1222.
Sản phẩm cần tránh
Sản phẩm kiềm
Nhiều sản phẩm tẩy rửa gia dụng có tính kiềm hoặc hóa chất cơ bản. Các sản phẩm gia dụng có khả năng gây thương tích ăn da nếu ăn phải nằm trong khoảng pH từ 11 đến 14, tuy nhiên ngay cả các sản phẩm có phạm vi pH từ 8-10 cũng có thể gây ra một số thương tích. Các sản phẩm kiềm mà bạn nên tránh xa tầm tay trẻ em bao gồm:
- Chất làm sạch hệ thống thoát nước: Liquid Plumr và Liquid Drano
- Chất tẩy rửa lò nướng: Easy-Off
- Thuốc thư giãn tóc: Revlon Creme Relaxer
- Chất làm sạch amoniac: Lysol All-Purpose, Windex
- Bột giặt: Tide, Purex
Một thành phần phổ biến trong chất tẩy rửa là natri hydroxit. Lye và xút ăn da là những tên gọi khác của natri hydroxit, nhưng cũng có thể được sử dụng như kali hydroxit. Natri hydroxit là một chất làm sạch rẻ và mạnh.
Tổn thương dạ dày có xu hướng ít nghiêm trọng hơn với các sản phẩm có tính kiềm vì axit trong dạ dày của bạn có thể trung hòa hoặc cân bằng một số chất kiềm. Tuy nhiên, trong miệng và thực quản, các sản phẩm kiềm bắt đầu làm tổn thương mô ngay lập tức cho đến khi chất lỏng trong mô đủ đệm cho sản phẩm ăn da. Thiệt hại do các sản phẩm kiềm được gọi làhoại tử hóa lỏng, có nghĩa là tổn thương giết chết các tế bào sẽ biến một số mô thành dạng hóa lỏng.
Sản phẩm có tính axit
Tổn thương do axit ít xảy ra hơn vì các sản phẩm có tính axit thường gây đau khi ở trong miệng. Các sản phẩm có tính axit cũng có xu hướng loãng hơn, dẫn đến ít gây tổn thương tổng thể cho thực quản hơn vì chất lỏng đến dạ dày nhanh hơn. Phần dạ dày dưới (còn được gọi là trống ngực) là điểm chung cho các tổn thương trên diện rộng xảy ra khi dòng chảy của chất có tính axit dừng lại ở đây. Thức ăn trong dạ dày có thể giúp giảm bớt thiệt hại xảy ra do thức ăn có thể hấp thụ axit. Các sản phẩm có tính axit có độ pH nhỏ hơn 2 là nguy hiểm nhất. Các sản phẩm bạn nên tránh xa tầm tay trẻ em bao gồm:
- Chất tẩy rửa bồn cầu: Lysol, Kaboom
- Vệ sinh bể bơi
- Chất tẩy rỉ sét: CLR (Canxi, Vôi, Gỉ), Evapo-Rust
Các sản phẩm có tính axit gây ra thiệt hại được gọi làĐông máu hoại tử, hình thành cục máu đông và mô sẹo tại vị trí tổn thương. Người ta tin rằng do có hàng rào ngăn ngừa sẹo và việc ăn ít thường xuyên hơn do đau miệng do axit nên ít gây ra thiệt hại tổng thể hơn khi ăn phải axit khi so sánh với kiềm.
Còn về Bleach?
Thuốc tẩy là một chất kiềm ăn da, tuy nhiên, nó thường bị hiểu nhầm là gây ra thương tích nghiêm trọng. Thuốc tẩy thường được bán dưới dạng sản phẩm có độ pH trung tính (nghĩa là khoảng độ pH bằng 7). Do tính chất trung tính về độ pH, thuốc tẩy thực sự được coi là một chất gây kích ứng hơn là một chất ăn da. Thông thường, nuốt phải thuốc tẩy chỉ cần quan sát kỹ các triệu chứng được liệt kê ở trên. Mặc dù chỉ được phân loại là chất gây kích ứng, khó thở và các tác dụng phụ có hại khác có thể xảy ra nếu lượng đủ hoặc xảy ra hít phải.
Mức độ thương tật
Mức độ nghiêm trọng của vết thương do ăn da được đánh giá tương tự như hệ thống tương tự như bỏng. Tuy nhiên, một số bác sĩ có thể thêm lớp 4 cho những chấn thương nặng nhất.
- Sưng (phù nề) và đỏ (tăng huyết áp)
- Loét
- 2a: loét bề mặt khu trú và màng trắng chảy máu
- 2b: vết loét sâu và chảy máu kéo dài ra ngoài điểm tiếp xúc
- Mô bị phá hủy
- 3a: một số ít các khu vực rải rác có mô đã chết
- 3b: các khu vực rộng rãi nơi mô đã chết
- Thủng: mô bị vỡ hoặc rách dẫn đến các vùng khác của cơ thể
Mức độ tổn thương có thể được xác định bằng cách hình dung khu vực trong quá trình nội soi được gọi là EGD. Kết quả tốt nhất có xu hướng xảy ra nếu bạn chỉ bị chấn thương cấp độ 1 hoặc cấp độ 2a; phục hồi hoàn toàn thường xảy ra. Nếu bạn bị chấn thương cấp độ 2b hoặc cấp độ 3a, rất có thể bạn sẽ bị hạn chế mãn tính (nghiêm ngặt) đối với vị trí bị thương. Điểm 3b hoặc 4 có nguy cơ gây tử vong đáng kể; khoảng 65%.
Sự đối xử
- Không ăn than củi, vì nó không liên kết với các chất ăn da
- Không gây ói mửa; nó có nguy cơ tiếp xúc lần thứ hai của thực quản, đường thở, miệng và mũi với chất ăn da
Sau khi nhận ra rằng việc ăn phải chất ăn da (hoặc có khả năng ăn da) đã xảy ra, bạn phải luôn liên hệ với Phòng Kiểm soát Chất độc. Nó cũng thường được coi là an toàn khi uống nước hoặc sữa sau khi uống một chất kiềm hoặc axit để pha loãng chất đó. Tuy nhiên, bạn nên tránh uống quá nhiều bằng cách tránh uống nhiều hơn 15 ml chất lỏng cho mỗi kg (2,2 pound) trọng lượng cơ thể.
Chắc chắn sẽ có cảm giác hoảng sợ khi bạn nhận ra điều gì đã xảy ra. Biết những gì sẽ xảy ra có thể giúp giảm bớt hoảng sợ và thúc đẩy bạn hành động. Biết rằng mọi việc xảy ra đều có lý do — để giúp bạn phục hồi và tiếp tục sống tốt. Kiểm soát Chất độc sẽ giúp bạn quyết định xem bạn có cần đến bệnh viện hay không. Tuy nhiên, nếu việc thở có vẻ khó khăn, bạn phải luôn gọi EMS — Dịch vụ Y tế Cấp cứu (911 ở Hoa Kỳ), và tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức. Nếu khả năng duy trì đường thở của bạn là một vấn đề đáng lo ngại, EMS hoặc bác sĩ khoa cấp cứu (ED) sẽ đặt một ống thở (đặt nội khí quản).
Khi đến khoa cấp cứu, sẽ đánh giá nhu cầu nội soi trên (EGD). Nói chung, một EGD sẽ được thực hiện nếu phơi nhiễm xảy ra trong khoảng thời gian từ 12 đến 48 giờ. Nếu thử nghiệm được thực hiện quá sớm, mức độ thiệt hại có thể không được nhìn thấy đầy đủ. Sau 48 giờ, bạn có nguy cơ bị thương nặng hơn do dùng ống soi thủng thực quản.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, bạn có thể được xuất viện, theo dõi trong vòng ít hơn 24 giờ hoặc nhập viện để xử trí thêm các vết thương của bạn. Nếu chấn thương của bạn đủ nghiêm trọng, có thể đặt một ống cho ăn trong quá trình EGD để tránh tổn thương thêm do vị trí "mù". Bạn cũng có thể được đặt một ống cho ăn sau này dưới soi huỳnh quang. Thuốc kháng sinh cũng có thể được bắt đầu tùy thuộc vào mức độ tổn thương và nguy cơ nhiễm trùng. Hiện tại không phải là khuyến cáo mạnh mẽ cho steroid, tuy nhiên, bạn có thể thấy nó được kê đơn trong một số cơ sở.
Nếu bạn đã trải qua một chấn thương nghiêm trọng hoặc không thể thực hiện EGD trước 48 giờ, thì bạn cũng sẽ có một cuộc nghiên cứu về nuốt bari để đánh giá xem có bất kỳ hạn chế nào (chặt chẽ) hoặc thủng lớp lót (thủng) hay không. Nếu xác định được tình trạng hẹp bao quy đầu, họ thường sẽ tiến hành nong thực quản. Nếu cần theo dõi, bạn thường có thể dự đoán xét nghiệm sẽ được thực hiện vào khoảng 3 tuần sau.
Trong những chấn thương nặng nhất, bạn có thể phải phẫu thuật tái tạo thực quản hoặc cắt bỏ một phần thực quản (cắt bỏ thực quản).
.jpg)
.jpg)
.jpg)
