Verywell / Anastasia Tretiak
Men tiêu hóa là những protein tham gia vào quá trình tiêu hóa thức ăn. Được tìm thấy tự nhiên trong cơ thể và có sẵn ở dạng kê đơn, men tiêu hóa cũng được bán dưới dạng thực phẩm chức năng. Những người ủng hộ tuyên bố rằng những enzym không kê đơn này có thể giúp điều trị một loạt các vấn đề sức khỏe, bao gồm các vấn đề về tiêu hóa như:
- Bệnh celiac
- Bệnh Crohn
- Ợ nóng
- Khó tiêu
- Hội chứng ruột kích thích
- Viêm đại tràng
Được tiết ra chủ yếu bởi tuyến tụy, các enzym tiêu hóa hỗ trợ cơ thể phá vỡ chất béo, protein và carbohydrate. Khi hoạt động bình thường của tuyến tụy bị gián đoạn và gây ra việc sản xuất không đủ enzym, cơ thể có thể không thể phân hủy đúng cách thức ăn đã ăn và hấp thụ chất dinh dưỡng của chúng. Các chất bổ sung enzyme tiêu hóa bảo vệ chống lại sự kém hấp thu này, có thể làm chậm quá trình tiêu hóa và dẫn đến các triệu chứng khó chịu như chướng bụng, đầy hơi, đau quặn bụng và tiêu chảy. Ví dụ, các bác sĩ thường kê đơn men tiêu hóa Rx cho những người bị suy tuyến tụy do các bệnh như viêm tụy, ung thư tuyến tụy và xơ nang. Thông thường, những người thiếu men lactase, giúp tiêu hóa lactose, đường trong các sản phẩm sữa, thường uống bổ sung lactase OTC để tránh khó tiêu khi ăn các sản phẩm từ sữa. Tương tự, những người thiếu enzyme tiêu hóa đường trong đậu có thể dùng thực phẩm bổ sung alpha-galactosidase, chẳng hạn như Beano hoặc Bean Relief.
Các enzym tiêu hóa trong chất bổ sung đến từ nhiều nguồn khác nhau, bao gồm tuyến tụy động vật (lợn, bò hoặc cừu) hoặc từ thực vật. Ví dụ, bromelain có nguồn gốc từ dứa, papain từ đu đủ và lactase từ nấm men hoặc nấm đã được tinh chế. Các chất bổ sung cũng thường chứa một hỗn hợp các enzym, chẳng hạn như enzym phân giải protein như bromelain và papain (cần thiết để tiêu hóa protein), lipase (cần thiết để tiêu hóa chất béo) và amylase (cần thiết để tiêu hóa carbohydrate).
Mặc dù các chất bổ sung men tiêu hóa thường được dùng trong bữa ăn với mục đích tiêu hóa, nhưng khi uống giữa các bữa ăn khi bụng đói, chúng có thể có khả năng kích thích hệ thống miễn dịch, kiểm soát viêm khớp, giảm viêm, cải thiện sức khỏe gan, chống ung thư và hơn thế nữa. Thật vậy, có rất nhiều lời quảng cáo về những lợi ích của men tiêu hóa đến mức thị trường toàn cầu cho những chất bổ sung này dự kiến sẽ đạt 1,6 tỷ đô la vào năm 2025.
Lợi ích sức khỏe
Mặc dù một số nghiên cứu dường như ủng hộ một số lợi ích có chủ đích của men tiêu hóa, cũng như với nhiều loại thực phẩm chức năng, nhưng vẫn chưa có đủ bằng chứng để chứng minh những lợi ích sức khỏe rõ ràng. Nhiều nghiên cứu nhỏ, thiết kế kém, có kết quả mâu thuẫn và kết quả là không thuyết phục. Dưới đây là một số phát hiện chính về lợi ích sức khỏe tiềm năng của các chất bổ sung có chứa enzym tiêu hóa:
Hội chứng ruột kích thích
Một loại enzyme tiêu hóa được gọi là tụylipase có thể làm giảm bớt một số triệu chứng của hội chứng ruột kích thích (IBS), theo một nghiên cứu thí điểm được công bố trênKhoa tiêu hóa tuyến đầuVào năm 2011. Trong nghiên cứu, 69 bệnh nhân bị hội chứng ruột kích thích đã được cho dùng thuốc tụy hoặc giả dược trước khi tiêu thụ các loại thực phẩm được cho là gây ra các triệu chứng của họ. Kết quả nghiên cứu cho thấy những người được điều trị bằng pancrelipase đã cải thiện đáng kể các triệu chứng như chuột rút, đầy hơi và đau.
Một nghiên cứu khác liên quan đến một công thức đa thành phần được gọi là Biointol. Bổ sung này chứa các enzym tiêu hóa cùng với beta-glucan và inositol. Trong nghiên cứu nhỏ này, 50 bệnh nhân IBS được bổ sung. Các triệu chứng của họ được so sánh với 40 bệnh nhân IBS nhóm kiểm soát không điều trị. Kết quả chỉ ra rằng chất bổ sung làm giảm đau bụng, chướng bụng và đầy hơi. Thật không may, nếu không có biện pháp kiểm soát giả dược, không có cách nào để kết luận rằng chính chất bổ sung đã làm giảm các triệu chứng.
Bệnh viêm ruột
Một số nghiên cứu sơ bộ cho thấy bromelain có thể giúp kiểm soát viêm đại tràng hoặc viêm ruột. Ví dụ, một nghiên cứu năm 2010 được xuất bản trongBệnh viêm ruộtphát hiện ra rằng bromelain giúp giảm viêm ruột kết ở những con chuột bị viêm đại tràng.
Các enzym tiêu hóa cũng có thể hữu ích ở những người bị IBD gặp phải các triệu chứng của IBS, chẳng hạn như đau bụng và tiêu chảy, mặc dù ít hoặc không có tình trạng viêm hoạt động. Rối loạn mới này được gọi là hội chứng IBD-IBS. Một nghiên cứu được công bố vào năm 2017 liên quan đến những bệnh nhân được sử dụng thuốc chống viêm mesalamine, một phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho IBD, cộng với Biointol, cùng một công thức đa thành phần được đề cập ở trên, hoặc chỉ điều trị bằng mesalamine. Những người nhận được cả mesalamine và Biointol báo cáo giảm đau bụng và giảm chướng bụng và đầy hơi sau bốn tuần, trong khi những người chỉ dùng mesalamine cho biết chỉ giảm nhẹ mức độ khẩn cấp phải di tản. Một lần nữa, nếu không có sự kiểm soát của giả dược, không có cách nào để kết luận rằng chính chất bổ sung đã làm giảm các triệu chứng.
Ung thư
Các enzym tiêu hóa đã được báo cáo là có lợi cho những người đang điều trị ung thư thay vì ảnh hưởng đến bản thân quá trình bệnh, chẳng hạn như bằng cách giảm các biến chứng của liệu pháp. Nhưng theo một bài báo năm 2014 trên Mayo Clinic Proceedings, những nghiên cứu này hoặc không được phân tích thống kê hoặc không cho thấy sự cải thiện đáng kể hoặc nhất quán với các enzym OTC. Ví dụ, một nghiên cứu hồi cứu báo cáo rằng điều trị bổ sung bằng các enzym OTC đã cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư đại trực tràng bằng cách giảm các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh và giảm các phản ứng có hại liên quan đến các liệu pháp bổ trợ. Tuy nhiên, một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về điều trị bằng enzym phân giải protein cho thấy không làm giảm tác dụng độc cấp tính của xạ trị vùng chậu bổ trợ, cũng như không cải thiện khả năng dung nạp với điều trị.
Tương tự như vậy, trong khi các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đã chỉ ra rằng các enzym phân giải protein có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của tế bào ung thư và điều trị bổ trợ bằng các enzym phân giải protein được báo cáo là có lợi cho bệnh nhân ung thư, theo một báo cáo của Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering .
Viêm khớp
Một số, nhưng không phải tất cả, các nghiên cứu về bromelain cho thấy nó có thể giúp giảm đau liên quan đến viêm xương khớp (OA), có thể là do khả năng giảm viêm của nó. Trong một bài đánh giá nghiên cứu được xuất bản trongNghiên cứu & Trị liệu về Viêm khớpvào năm 2006, khi xem xét 9 thử nghiệm lâm sàng kiểm tra tác dụng của bromelain đối với bệnh nhân viêm khớp, các tác giả của bài tổng quan đã tìm thấy một số bằng chứng cho thấy bromelain có thể cung cấp tác dụng giảm đau tương tự như của diclofenac, một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) thường được kê đơn cho OA.
Gần đây hơn, một nghiên cứu tiền cứu mù đôi ngẫu nhiên năm 2015 đã so sánh chế phẩm enzyme thương mại có chứa bromelain, trypsin và rutin với NSAID diclofenac trong điều trị 150 bệnh nhân viêm khớp gối mức độ trung bình đến nặng. Chế phẩm thương mại, được gọi là Wobenzym, đã tạo ra những cải thiện đáng kể về chức năng và đau khớp sau 12 tuần so với NSAID, bao gồm những cải thiện đáng kể về khả năng đi bộ trong một khoảng cách và tính linh hoạt của khớp gối bị ảnh hưởng. Các nghiên cứu với một chế phẩm enzyme thương mại khác có chứa các thành phần tương tự, Phlogenzym, cũng cho kết quả tương tự. Kết quả: Enzyme có thể có vai trò lâm sàng trong việc cải thiện các triệu chứng của viêm khớp, nhưng cần có các nghiên cứu lớn hơn để xác nhận những tác dụng này.
Đau nhức cơ bắp
Các bằng chứng liên quan đến hiệu quả của các enzym OTC trong việc cải thiện tình trạng đau nhức cơ bắp là hỗn hợp, và nhiều nghiên cứu còn nhỏ và có niên đại. Trong một nghiên cứu từ năm 2004 với sự tham gia của 20 người đàn ông, chất bổ sung protease tạo điều kiện thuận lợi cho việc chữa lành cơ bắp và giảm bớt sự gia tăng cảm giác đau sau khi tập thể dục cường độ cao, trong khi trong một nghiên cứu khác từ năm 1965, chúng giảm đau và sưng do chấn thương và đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Tuy nhiên, một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên mù đôi với 39 người từ năm 2002 cho thấy không có sự khác biệt giữa bromelain, Ibuprofen, hoặc giả dược trong việc điều trị đau nhức cơ bắp sau khi tập thể dục. Một nghiên cứu mù đôi trên 50 người bị chấn thương mắt cá chân mô mềm (cơ, gân hoặc dây chằng) được công bố vào năm 1975 cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về sưng, bầm tím và chức năng ở nhóm được cung cấp enzym phân giải protein. Gần đây hơn, một nghiên cứu liên quan đến 20 người đàn ông từ năm 2016 cho thấy rằng, so với giả dược, sử dụng hỗn hợp enzyme có thương hiệu, DigeZyme, làm giảm đáng kể cơn đau và đau sau khi thử nghiệm chạy trên máy chạy bộ.
Chứng tự kỷ
Trong khi ngày càng có nhiều bằng chứng về mối liên hệ ruột-não liên quan đến rối loạn phổ tự kỷ (ASD), nghiên cứu về lợi ích của men tiêu hóa đối với trẻ em mắc ASD vẫn còn nhiều khó khăn. Trong một nghiên cứu mù đôi, có đối chứng với giả dược được công bố vào năm 2015, trẻ em được điều trị bằng men tiêu hóa trong ba tháng đã cải thiện đáng kể phản ứng cảm xúc, hành vi chung và các triệu chứng tiêu hóa (chất lượng phân, đau bụng, nôn mửa và đa dạng thức ăn) so với trẻ em trong nhóm đối chứng.
Ngược lại, trong một nghiên cứu chéo ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược, nghiêm ngặt hơn được công bố vào năm 2010, các nhà nghiên cứu báo cáo không có cải thiện lâm sàng có ý nghĩa thống kê trên bất kỳ thông số nào ngoại trừ điểm đa dạng thực phẩm (ăn có chọn lọc là phổ biến với ASD), đây là chỉ số kết quả đo lường cho thấy sự cải thiện có ý nghĩa thống kê đối với liệu pháp enzym phân giải protein so với giả dược.
Nghiên cứu thêm chắc chắn là cần thiết. Tuy nhiên, bất chấp những kết quả trái ngược, vì men tiêu hóa rẻ tiền, sẵn có và có tính an toàn tuyệt vời, một số nhà nghiên cứu tin rằng việc sử dụng chúng nên được khuyến khích ở trẻ em bị ASD. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi đưa chúng cho con bạn.
Tác dụng phụ có thể xảy ra
Trừ khi bạn đang dùng chúng với liều lượng rất cao, rủi ro đối với hầu hết các chất bổ sung enzyme là khá nhỏ. Các enzym tiêu hóa có thể gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm đau dạ dày, buồn nôn, tiêu chảy và nôn mửa. Ngoài ra, một số người có thể gặp phản ứng dị ứng với men tiêu hóa.
Bromelain, enzym từ dứa, có thể có hoạt tính chống tiểu cầu. Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu hoặc có hoạt tính chống tiểu cầu, việc dùng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
Phụ nữ mang thai và cho con bú nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng các sản phẩm này.
Verywell / Anastasia Tretiak
Liều lượng và Chuẩn bị
Không có liều lượng tiêu chuẩn cho các enzym tiêu hóa. Các nghiên cứu thường sử dụng các chế phẩm có chứa hỗn hợp nhiều loại enzym và liều lượng hiệu quả rất khác nhau. Nếu bạn định dùng thử enzym tiêu hóa, hãy xem xét thời gian dùng thử ngắn hạn là hai hoặc ba tuần. Nếu nó hoạt động, bạn có thể muốn tiếp tục với nó. Nếu không, hãy ngừng dùng.
Bạn cần tìm gì
Enzyme tiêu hóa được bán rộng rãi trên mạng và ở nhiều cửa hàng thực phẩm tự nhiên, hiệu thuốc và cửa hàng chuyên về thực phẩm chức năng. Một đánh giá của ConsumerLab cho thấy một số sản phẩm enzym không chứa tất cả hoạt tính enzym như mong đợi từ nhãn và một số không được dán nhãn đủ rõ ràng để cho phép bạn biết hoạt động của chúng. Hơn nữa, các sản phẩm khác nhau đáng kể về hoạt tính enzym mà chúng cung cấp. Nếu bạn quyết định dùng thử men tiêu hóa, hãy tìm thương hiệu từ nhà sản xuất uy tín đã được cơ quan chứng nhận được công nhận kiểm tra và phê duyệt, chẳng hạn như Dược điển Hoa Kỳ (USP), NSF International hoặc ConsumerLab. Điều này có thể giúp đảm bảo chất lượng và độ an toàn cao nhất có thể.
Điều quan trọng cần lưu ý là việc tự điều trị bệnh mãn tính bằng men tiêu hóa và tránh hoặc trì hoãn việc chăm sóc tiêu chuẩn có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Nếu bạn đang cân nhắc sử dụng men tiêu hóa, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước.
