Tổng quan về Ống Eustachian Patulous

Ống eustachian (PET) xảy ra khi ống eustachian vẫn mở (có vết nứt). Đây là một tình trạng không phổ biến chỉ ảnh hưởng đến khoảng một trong số 10.000 người. Các ống dẫn tinh của bạn, còn được gọi là ống thính giác, chạy từ tai trong đến phía sau cổ họng của bạn.

Thông thường, ống eustachian của bạn ở vị trí đóng, giúp bảo vệ tai trong của bạn khỏi vi khuẩn, vi rút và chất dịch. Để cân bằng áp suất và hút hết chất lỏng bên trong tai trong, vòi hoa sen của bạn sẽ mở ra một hoặc hai lần mỗi giờ. Nó cũng sẽ mở ra khi bạn nuốt, ngáp hoặc hắt hơi, giữ nguyên như vậy trong khoảng nửa giây.

Các triệu chứng PET

Nếu bạn đang trải qua PET, bạn có thể có một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• Autophony: Nghe giọng nói của chính mình trong tai
• Ù tai: ù tai
• Cảm giác tai bị tắc nghẽn

Autophony là một triệu chứng cổ điển, đặc trưng của một ống eustachian nghiêm trọng. Đó là tình trạng bạn nghe thấy tiếng phản hồi lớn bất thường của giọng nói, nhịp thở và nhịp tim của chính mình. Chứng tự kỷ là một triệu chứng gặp cùng với các rối loạn khác liên quan đến ống eustachian, chẳng hạn như sự phát triển của ống hình bán nguyệt vượt trội.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của PET thường là vô căn (không rõ nguyên nhân). Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể khiến bạn phát triển vòi trứng mở mãn tính, bao gồm:

• Xạ trị vùng đầu hoặc cổ
• Mức độ cao của estrogen (chẳng hạn như xảy ra khi mang thai, thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone)
• Thuốc thông mũi
• Hội chứng khớp thái dương hàm (TMJ)
• Giảm cân nhanh chóng và đáng kể
• Rối loạn thần kinh như đột quỵ, đa xơ cứng hoặc chấn thương dây thần kinh mặt
• Nhai kẹo cao su quá mức
• Hỉ mũi thường xuyên, cưỡng bức

Điều trị Không xâm lấn

Trước khi được điều trị, bạn có thể thấy rằng việc đánh hơi hoặc cúi đầu xuống có thể làm giảm chứng tự mãn tạm thời. Các triệu chứng nhẹ có thể không cần điều trị.

Tuy nhiên, nếu các triệu chứng đủ nghiêm trọng và kéo dài hơn sáu tuần, thì bạn sẽ muốn bắt đầu các phương pháp điều trị tập trung vào việc giải quyết một ống hạt eustachian nghiêm trọng.

Điều trị ban đầu liên quan đến việc hydrat hóa thích hợp. Uống đủ nước là điều cần thiết và có thể bổ sung nước muối sinh lý nhỏ mũi hoặc nhỏ mũi để giữ ẩm cho màng nhầy.

Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho một ống eustachian nghiêm trọng là thuốc xịt mũi. Nước muối là sự lựa chọn phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.

Một số bác sĩ khuyên bạn nên dùng dung dịch nhỏ mũi có chứa bột axit salicylic và boric (theo tỷ lệ 1 đến 4), axit clohydric pha loãng, chlorobutanol, rượu benzyl và kali iodua bão hòa.

Mặc dù các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có hiệu quả từ 63,5% đến 100% trong việc điều trị các triệu chứng nhẹ ở tai, nhưng phương thuốc này vẫn chưa được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt.

Mặc dù nhiều bệnh lý về tai trong có thể có lợi từ thuốc thông mũi hoặc steroid, nhưng việc thực hành này có thể sẽ làm trầm trọng thêm các triệu chứng PET của bạn. Nếu điều này xảy ra, nên ngừng điều trị.

Nếu sử dụng steroid, việc điều trị nên giảm dần dưới sự giám sát của bác sĩ để ngăn ngừa sự bùng phát trở lại của các triệu chứng và tác dụng phụ của việc cai nghiện.

Các loại kem bôi estrogen qua đường mũi và các chất làm phồng mũi khác có rất nhiều thông tin ủng hộ, mặc dù vẫn còn thiếu bằng chứng lâm sàng hỗ trợ việc sử dụng chúng.

Điều trị xâm lấn

Khi các phương pháp ít xâm lấn hơn chứng tỏ không đủ để giải quyết các triệu chứng của ống vòi trứng nghiêm trọng, các phương pháp điều trị phẫu thuật có thể hiệu quả hơn.

Phương pháp can thiệp phẫu thuật phổ biến nhất là đặt một ống thông vòi trứng. Quy trình này chỉ có hiệu quả khoảng 50% và có thể giúp giải quyết các triệu chứng, làm trầm trọng thêm các triệu chứng hoặc không làm gì cả.

Thật không may, không có đủ bằng chứng để dự đoán bệnh nhân nào sẽ phản ứng tích cực với phẫu thuật đặt ống tai. Tuy nhiên, đặt ống tai là một thủ thuật khá đơn giản với ít tác dụng phụ và các ống tổng hợp có thể được lấy ra nếu chúng không giúp bạn giảm đau.

Một quy trình khác ít xâm lấn hơn được gọi là nạp khối, trong đó một chất kết dính giống như đất sét nhạy cảm với áp lực được gọi là Blu Tack được áp dụng cho màng nhĩ. Không cần gây mê và quy trình này thường được dung nạp tốt.

Điều này được cho là hữu ích bằng cách giảm cảm giác dội lại trong tai trong của bạn bằng cách làm màng nhĩ dày lên, làm giảm phản ứng của nó với âm thanh tần số thấp.

Các liệu pháp xâm lấn khác đang được nghiên cứu và không có sẵn ở tất cả các khu vực, bao gồm:

• Tiêm ống eustachian bằng Teflon, silicone, sụn hoặc các chất làm đầy khác
• Phẫu thuật đặt sụn bên trong ống eustachian
• Cauterizing ống eustachian
• Thao tác các cơ xung quanh ống eustachian

Chèn một ống thông vào trong ống eustachian, tiêm vào ống eustachian, hoặc thao tác cơ bắp đều cho phép thu hẹp ống eustachian. Mặc dù điều này không trả lại chức năng bình thường của ống, nhưng nó làm giảm lượng luồng không khí vào tai giữa, giúp giảm các triệu chứng của chứng tự kỷ.

Đặt sụn vào bên trong ống eustachian một cách phẫu thuật có mục đích tương tự như đặt ống thông và chỉ được sử dụng nếu ống thông không thành công.

Nếu vẫn thất bại, bác sĩ tai mũi họng có thể đề nghị đóng hoàn toàn ống vòi trứng. Quy trình này không đủ để giúp kiểm soát các triệu chứng vì bạn mất khả năng điều chỉnh áp lực trong tai giữa.

Vì lý do này, bác sĩ sẽ cần đặt các ống tai vĩnh viễn để giúp duy trì trạng thái cân bằng. Đây là một cuộc phẫu thuật có nhiều tác động và chỉ được sử dụng như một biện pháp cuối cùng.