Các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

Ợ chua và trào ngược axit là các triệu chứng chính của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), mặc dù một số người bị GERD mà không bị ợ chua. Các triệu chứng khác bao gồm đau ở ngực và / hoặc bụng, khó nuốt, ho khan, khàn giọng, buồn nôn, nôn, hôi miệng, thở khò khè và giấc ngủ bị gián đoạn.

Các triệu chứng thường gặp

Cho dù bạn có bị ợ chua hay không, nếu bạn bị GERD, bạn sẽ có thể gặp một số hoặc tất cả các triệu chứng thường xuyên này, bao gồm:

Trào ngược axit: Bạn có thể cảm thấy nóng rát ở ngực và / hoặc bụng, và bạn có thể nếm axit dạ dày kết hợp với bất kỳ thức ăn nào bạn vừa ăn, đặc biệt là ở phía sau cổ họng. Đó là do van giữa dạ dày và thực quản - nơi dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày - không đóng đúng cách và nó cho phép các chất trong dạ dày di chuyển sai hướng, trào ngược lên miệng. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Đau ngực hoặc bụng: Cơn đau này thường bắt đầu sau xương ức hoặc xương ức, có thể di chuyển lên cổ họng và lan ra sau lưng. Bạn cũng có thể cảm thấy đau ở phần trên hoặc giữa bụng. Cơn đau thường xuất hiện ngay sau khi ăn và có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ. Điều quan trọng cần nhớ là đôi khi cơn đau của một cơn đau tim có thể bị nhầm lẫn với cơn đau rát của GERD, và điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về nguồn gốc của cơn đau ngực của bạn.
Khàn giọng: Khó chịu do axit dạ dày trào ngược vào cổ họng của bạn có thể dẫn đến khàn giọng hoặc viêm thanh quản, đặc biệt là vào buổi sáng.
Khó nuốt: Các vấn đề về nuốt, được gọi là chứng khó nuốt, xảy ra khi thức ăn không đi bình thường từ miệng của bạn qua thực quản đến dạ dày. Có thể có cảm giác thức ăn dính trong cổ họng, tức ngực hoặc nóng rát sau khi ăn, hoặc cảm giác nghẹt thở. Khó nuốt có thể là dấu hiệu của nhiều tình trạng khác nhau, bao gồm viêm thực quản ăn mòn và ung thư thực quản, và luôn phải được bác sĩ đánh giá.
Ho khan kéo dài: Nếu hút axit trong dạ dày trào ngược có thể gây ho, cơn ho này cũng có thể khiến bạn bị đau họng.
Hôi miệng: Điều này có thể xảy ra khi axit từ dạ dày trào lên cổ họng và miệng.
Thở khò khè: Bạn có thể cảm thấy khó thở và nghe thấy tiếng rít khi thở.
Buồn nôn hoặc nôn: GERD cũng có thể gây buồn nôn và / hoặc nôn trớ, có thể khiến răng bạn bị mòn do axit trong dạ dày.
Khó ngủ: GERD có thể làm gián đoạn giấc ngủ của bạn nếu các triệu chứng gây khó chịu.

Các triệu chứng ở người cao tuổi

Bệnh nhân cao tuổi có thể không kết nối các triệu chứng của họ với chứng ợ nóng hoặc GERD, vì chúng có thể khác với những gì được coi là điển hình của bệnh. Thông thường, khi chúng ta nghĩ đến các triệu chứng của GERD, chúng ta nghĩ đến chứng ợ nóng. Ở người cao tuổi, các triệu chứng thường xuất hiện ở miệng, cổ họng hoặc phổi.

Các triệu chứng có thể xảy ra ở cổ họng bao gồm:

Khàn tiếng
Ho khan
Cảm giác như có khối u trong cổ họng hoặc thức ăn mắc kẹt trong cổ họng
Khó nuốt (khó nuốt)
Viêm họng mãn tính
Các triệu chứng hô hấp, chẳng hạn như ho và thở khò khè

Bệnh nhân cao tuổi mắc một số bệnh mãn tính có nguy cơ cao bị GERD. Họ có thể dùng thuốc làm giãn LES, dẫn đến trào ngược axit. Những người này cũng có xu hướng giảm sản xuất nước bọt - có vấn đề, vì bản chất kiềm của nước bọt có thể giúp trung hòa axit. Nước bọt cũng có thể làm giảm chứng ợ nóng bằng cách tắm rửa thực quản, giúp bảo vệ nó khỏi tác động của axit trào ngược và rửa nó trở lại dạ dày.

Các triệu chứng ít phổ biến hơn

Những triệu chứng này chắc chắn không phổ biến như những triệu chứng ở trên, nhưng bạn cần lưu ý để có thể đưa chúng đến bác sĩ nếu chúng xảy ra. Bạn có thể không nhất thiết phải liên kết chúng với GERD.

Đau họng thường xuyên: Khi thức ăn trong dạ dày trào ngược lên cổ họng, nó có thể gây kích ứng và đau họng.
Các vấn đề về hô hấp như hen suyễn, viêm phổi, viêm phế quản hoặc thở khò khè: Một số nghiên cứu cho thấy mối liên hệ đáng kể giữa GERD và bệnh hen suyễn, ho mãn tính và các bệnh phổi khác.
Khàn giọng: Khó chịu do axit dạ dày trào ngược vào cổ họng là nguyên nhân thường xuyên gây ra chứng khàn giọng mãn tính (viêm thanh quản) ở người lớn.

Các biến chứng

Bất kể bạn ở độ tuổi nào, nếu bạn bị ợ chua từ hai lần trở lên một tuần, hãy chú ý. Sự di chuyển liên tục của các chất trong dạ dày chứa axit đi ngược lên thực quản của bạn có thể gây kích ứng niêm mạc và nếu không được điều trị, các biến chứng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Thực quản của Barrett

Barrett thực quản là tình trạng thực quản, ống cơ mang thức ăn và nước bọt từ miệng đến dạ dày, thay đổi để một số lớp niêm mạc của nó được thay thế bằng một loại mô tương tự như thường thấy trong ruột. Biến chứng trào ngược axit này không có bất kỳ triệu chứng xác định nào của riêng nó, chỉ là các triệu chứng GERD thông thường.

Những người bị Barrett thực quản có nguy cơ phát triển ung thư thực quản cao hơn từ 30 đến 125 lần so với những người không mắc bệnh này, nhưng ít hơn 1% bệnh nhân Barrett thực quản phát triển ung thư này. Tuy nhiên, điều quan trọng vẫn là nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh Barrett thực quản để kiểm tra thường xuyên — thường là kiểm tra nội soi trên và sinh thiết — để tìm tế bào tiền ung thư và ung thư.

Khi nói đến điều trị Barrett thực quản, thực hiện các bước thông thường để giảm các triệu chứng GERD, chẳng hạn như lối sống, chế độ ăn uống và thuốc, sẽ giúp giảm bớt sự khó chịu. Về việc đẩy lùi bệnh, hiện chưa có thuốc nào làm được điều đó.

Ung thư thực quản

GERD là một trong những yếu tố nguy cơ phát triển ung thư thực quản. Một khối u ung thư thực quản bắt đầu phát triển trong niêm mạc thực quản và nếu nó phát triển đủ để phá vỡ thành thực quản, nó có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể bằng cách sử dụng hệ thống bạch huyết như phương tiện giao thông của nó.

Các triệu chứng của ung thư thực quản

Khó và / hoặc nuốt đau
Khàn tiếng
Giảm cân không giải thích được

. Nếu bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng nào của ung thư thực quản cùng với trào ngược axit, hãy nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa của bạn. Có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau.

Viêm thực quản ăn mòn

Khi thực quản của bạn bị viêm và sưng, nó được gọi là viêm thực quản. Trào ngược axit là nguyên nhân có thể xảy ra nhất, mặc dù nhiễm trùng cũng có thể là thủ phạm. Các triệu chứng của viêm thực quản bao gồm đau khi nuốt và cảm giác nóng trong thực quản.

Điều trị viêm thực quản phụ thuộc vào nguyên nhân. Các loại thuốc như thuốc ức chế bơm proton và thuốc chẹn H2 có thể được kê đơn nếu viêm thực quản là biến chứng trào ngược axit. Thuốc kháng sinh có thể được kê đơn nếu nguyên nhân gây viêm thực quản là nhiễm trùng.

Thực quản

Một biến chứng của trào ngược axit kéo dài có thể là thắt thực quản hoặc hẹp dần thực quản dẫn đến khó nuốt. Một trong những nguyên nhân gây hẹp thực quản có thể là mô sẹo tích tụ trong thực quản. Khi niêm mạc của thực quản bị tổn thương - ví dụ, khi trào ngược axit xảy ra trong một thời gian dài - sẹo có thể hình thành. Các nguyên nhân khác của sự nghiêm ngặt có thể bao gồm nhiễm trùng và nuốt phải các chất ăn mòn.

Vấn đề về đường hô hấp

Vì GERD có thể khiến bạn hít phải axit dạ dày vào phổi, sau đó có thể gây kích ứng phổi và cổ họng của bạn, các vấn đề về hô hấp có thể xảy ra. Một số trong số này là cả triệu chứng và biến chứng, bao gồm:

Bệnh hen suyễn, mới hoặc trở nên tồi tệ hơn nếu bạn đã mắc bệnh
Tắc thở
Ho khan
Chất lỏng trong phổi của bạn
Viêm thanh quản hoặc khàn giọng
Đau họng
Viêm phổi
Thở khò khè

Hồi lưu ban đêm

Khi các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) xảy ra vào ban đêm, chúng có thể gây hại nhiều hơn so với ban ngày. Buổi tối có thể tạo tiền đề cho những điều sau, có thể khiến chứng ợ nóng vào ban đêm dễ gây ra các vấn đề:

Ngủ ở tư thế nằm ngửa: Nằm thẳng trên giường cho phép axit dạ dày dễ dàng chảy vào thực quản của bạn và ở đó trong thời gian dài hơn so với khi bạn ở tư thế thẳng. Ngay cả khi nâng cao đầu và vai của bạn từ 6 đến 8 inch cũng sẽ giúp giữ axit dạ dày ở nơi nó thuộc về.
Không thể uống hoặc nuốt mỗi khi cơn trào ngược axit xảy ra: Khi bạn bị GERD và bạn tỉnh táo trong một đợt trào ngược axit, bạn thường sẽ súc miệng hoặc nuốt một ít chất lỏng. Ngay cả việc nuốt nước bọt cũng có ích. Khi ngủ, một khi axit trào ngược đến thực quản hoặc cổ họng, bạn không phải lúc nào cũng nhận biết được và do đó bạn không thực hiện các bước để rửa sạch axit.
Tăng nguy cơ mắc nghẹn do chất trong dạ dày trào ngược: Nếu axit trào ngược ở trong cổ họng và miệng, bạn có thể hít chất này vào phổi. Khi chất này vào phổi, nó có thể gây ho và nghẹt thở khi hít phải chất này. Axit cũng có thể gây ra tổn thương tương tự cho phổi của bạn khi nó có thể gây ra khi trào ngược vào thực quản của bạn.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn bị ợ chua thường xuyên và / hoặc nghiêm trọng, hãy hẹn gặp bác sĩ. Nếu bạn đang dùng thuốc không kê đơn cho chứng ợ nóng như Prevacid hoặc Prilosec hơn hai lần một tuần, bạn cũng nên nói chuyện với bác sĩ.