Tổng quan về bỏng hơi nước

Bỏng hơi nước là một dạng bỏng nhiệt do hơi nước nóng sôi gây ra. Bỏng nước là bỏng nhiệt do chất lỏng nóng gây ra, nhưng chất lỏng có thể đủ nóng hoặc không đủ để đạt đến điểm sôi. Theo Hiệp hội Bỏng Hoa Kỳ, bỏng nước và bỏng hơi nước chiếm 35% tổng số ca bỏng được nhập viện tại các trung tâm bỏng của Hoa Kỳ.

Bỏng hơi nước có thể xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng trẻ em, người cao tuổi và bệnh nhân mắc một số bệnh lý có nguy cơ cao hơn. Bỏng hơi nước có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khu vực bề mặt tiếp xúc nào của cơ thể, bao gồm da, niêm mạc của cây hô hấp và mắt.

Tìm hiểu thêm về các triệu chứng, chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị bỏng hơi nước, cũng như các bước cụ thể cần thực hiện sau khi bị bỏng.

Các triệu chứng bỏng hơi

Bỏng hơi nước có biểu hiện tương tự như các dạng bỏng nhiệt khác. Nói chung, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đỏ
• Sưng tấy
• Đau đớn
• Rộp
• Da bong tróc (bong tróc)
• Rò rỉ chất lỏng từ các khu vực bị thương

Bỏng hơi nước có thể dẫn đến các biến chứng khi hơi nước được hít vào hệ hô hấp hoặc tiếp xúc với mắt. Những biến chứng này có thể dẫn đến các triệu chứng khác bao gồm khó thở, ho, thở khò khè, khó nuốt và mù lòa.

Nguyên nhân

Khi nước đạt đến điểm sôi (212 độ F) và chuyển thành hơi nước, điều này dẫn đến các phân tử siêu nóng có thể gây bỏng gần như tức thời nếu chúng tiếp xúc với các mô cơ thể.

Hơi nước có nhiều khả năng gây bỏng hơn nước sôi vì nhiệt tiềm ẩn của quá trình hóa hơi.

Vì nước nở ra khoảng 1.600 lần thể tích khi nó chuyển từ thể lỏng sang thể hơi, nên hơi nước thường thoát ra khỏi bình chứa dưới áp suất. Nó có thể xuất hiện trong một luồng có định hướng và có thể gây thêm thương tích. Thật vậy, nhiều thiết bị gia dụng dựa vào hiện tượng này để hoạt động — ấm trà, bàn là hơi nước, máy xông hơi, và những thứ khác.

Ở dạng hơi, hơi nước được hít vào dễ dàng và các phân tử siêu nóng có thể đi sâu vào hệ hô hấp trên. Máy hóa hơi đặc biệt nguy hiểm, đặc biệt là đối với trẻ em, và không có bằng chứng nào chứng minh việc sử dụng chúng trong điều trị nhiễm trùng đường hô hấp hoặc khó thở.

Rủi ro cho trẻ em

Trẻ em có nhiều khả năng đặt tay hoặc mặt trực tiếp vào luồng hơi nước thoát ra từ thiết bị, dẫn đến bỏng hơi nước ở vùng da tiếp xúc. Trẻ em cũng có nhiều khả năng bị viêm nắp thanh quản khi hít phải hơi nước trực tiếp. Viêm nắp thanh quản là một tình trạng có khả năng gây tử vong khi mô hình thành xung quanh khí quản.

Thiết bị gia dụng

Lò vi sóng sử dụng nhiệt điện môi — sóng radio kích động các phân tử nước trong thực phẩm, tạo ra nhiệt. Các phân tử nước có thể chuyển sang hơi nước và nở ra, gây ra sự cố vỡ trong thực phẩm rắn. Đó là lý do tại sao thực phẩm rắn (bao gồm cả nhân bắp rang bơ) đôi khi "nổ" trong lò vi sóng.

Một nghiên cứu đã xác định 8 bệnh nhân bị thương do bỏng hơi nước từ việc nổ khoai tây và trứng từ lò vi sóng. Trong một trường hợp khác, một bệnh nhân bị chấn thương mắt khi mở một túi bỏng ngô bằng lò vi sóng.

Những người có các tình trạng có thể dẫn đến mất ý thức đột ngột, chẳng hạn như ngất hoặc co giật, có nhiều khả năng bị bỏng do tất cả các thiết bị gia dụng, bao gồm cả các thiết bị tạo ra hơi nước.

Chẩn đoán

Xác định bỏng hơi nước đòi hỏi phải có được tiền sử chính xác của sự cố cũng như xác định vết bỏng thực sự.

Bỏng được phân loại theo mức độ nghiêm trọng dựa trên kích thước của diện tích bề mặt bị bỏng và độ dày của da bị ảnh hưởng bởi vết bỏng (được gọi là "mức độ" của vết bỏng). Phân loại là bỏng độ một, độ hai hoặc độ ba.

Bỏng cấp độ một được xác định bằng các vết mẩn đỏ và không có mụn nước. Vết bỏng đỏ nhẹ có nghĩa là chỉ lớp trên cùng của da (lớp biểu bì) bị thương.

Bỏng độ hai xảy ra khi lớp biểu bì bị tổn thương hoàn toàn và tổn thương bỏng kéo dài sang lớp tiếp theo là hạ bì. Trong hầu hết các trường hợp, bỏng cấp độ hai dẫn đến tách hai lớp da trên cùng và chảy dịch từ lớp hạ bì thô bên dưới.

Sự mất chất lỏng này sẽ đẩy lớp biểu bì lên trên, gây ra mụn nước. Trong bỏng hơi nước, dạng phỏng rộp của bỏng độ hai thường bao gồm các mụn nước rất nhỏ so với các nguyên nhân bỏng khác.

Nếu vết bỏng kéo dài qua cả hai lớp da, đây được gọi là bỏng toàn bộ độ dày hoặc bỏng độ ba.

Sự đối xử

Có các bước ngay lập tức cần thực hiện (theo thứ tự) sau khi vết bỏng hơi nước duy trì trên da:

1. Loại bỏ mối đe dọa.
2. Dừng quá trình ghi đĩa.
3. Che vết thương do bỏng.
4. Vận chuyển bệnh nhân đến trung tâm bỏng.

Xóa bỏ mối đe dọa

Bước điều trị quan trọng nhất đối với bất kỳ chấn thương bỏng nào là loại bỏ các nguyên nhân gây ra chấn thương thêm (cho dù bạn là người đã bị bỏng hơi nước hay bạn đang giúp đỡ người bị bỏng). Bước đầu tiên là tắt nguồn nhiệt.

Dừng quá trình

Bước thứ hai là dừng quá trình đốt bằng cách cho vòi nước mát chảy lên các vùng bị bỏng cho đến khi chạm vào vùng đó mát (ngay cả khi bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhõm trước đó). Nước mát làm giảm nhiệt độ vết thương bỏng.

Có thể mất đến 20 phút để rửa khu vực đó bằng nước mát để chấm dứt hoàn toàn quá trình đốt và đảm bảo rằng bệnh nhân sẽ không trở nên tồi tệ hơn.

Che và vận chuyển

Tiếp theo, băng vết thương bỏng bằng băng khô, vô trùng. Trong trường hợp tổng thương tích bỏng lớn hơn 9% toàn bộ cơ thể (ước tính theo quy luật số 9), bệnh nhân cần được vận chuyển bằng xe cấp cứu đến trung tâm bỏng.

Gọi 911 nếu vết bỏng hơi nước hoặc bỏng nước bao gồm mặt, toàn bộ bàn tay, toàn bộ bàn chân hoặc cơ quan sinh dục của bệnh nhân.

Trong trường hợp bệnh nhân không đi khám chữa bệnh mà trở nên khó thở bất cứ lúc nào sau chấn thương hơi, hãy gọi cấp cứu 115 ngay lập tức. Hơi nước trong cổ họng có thể dẫn đến sưng tấy đường thở vài giờ sau đó.

Chăm sóc tại nhà

Nếu bệnh nhân không cần xe cấp cứu, hãy thực hiện các bước điều trị ngắn hạn sau đây sau khi bỏng hơi nước duy trì:

• Băng vết thương bằng băng khô, vô trùng. Thay băng hàng ngày và duy trì băng ít nhất 10 ngày cho đến khi vùng bị thương có vẻ lành và bệnh nhân có thể chịu được tiếp xúc với không khí.
• Uống thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) để kiểm soát cơn đau.
• Nếu vùng bị thương có dấu hiệu nhiễm trùng, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
• Tìm kiếm biện pháp điều trị khẩn cấp nếu người bệnh khó thở.

Điều trị y tế

Nếu người đó yêu cầu điều trị vết thương ngay lập tức, bệnh viện có thể đưa họ đến trung tâm bỏng. Điều trị tại trung tâm bỏng có thể bao gồm tẩy tế bào chết (loại bỏ mô chết) để giảm sẹo cũng như dùng thuốc giảm đau qua đường tĩnh mạch. Bệnh nhân có thể nằm viện từ hai đến ba tuần tại trung tâm bỏng.

Phòng ngừa

Khu vực phổ biến nhất trong nhà đối với bất kỳ loại thương tích bỏng nào — đặc biệt là bỏng hơi nước hoặc bỏng nước — là trong nhà bếp. Nấu nướng có nhiều rủi ro cố hữu nhất do sử dụng nhiệt. Thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa thưởng thức bữa tối gia đình và đến bệnh viện khi bị bỏng.

Thực hiện các bước sau để ngăn ngừa bỏng nước và bỏng hơi nước trong nhà bếp:

• Di chuyển tất cả các tay cầm về phía giữa bếp. Tay cầm thò ra ngoài (về phía đầu bếp) có thể dễ dàng bị ai đó đi ngang qua hoặc trẻ nhỏ với vào, dẫn đến đổ chất lỏng nóng và bỏng.
• Đừng để thức ăn trên bếp mà không có người trông coi.
• Đặt hẹn giờ khi nướng hoặc rang.
• Để thực phẩm nguội trong lò vi sóng trước khi lấy ra.
• Mở hộp đựng lò vi sóng cẩn thận bằng cách kéo nắp ra khỏi cơ thể.
• Không cho trẻ sơ sinh vào lò vi sóng hoặc bất cứ thứ gì đựng trong hộp kín. Đảm bảo thực phẩm trong lò vi sóng có khả năng thoát hơi nước trong quá trình nấu.
• Chỉ sử dụng các vật chứa đã được phê duyệt trong lò vi sóng.
• Giữ trẻ em ra khỏi nhà bếp trong thời gian bận rộn.
• Đừng để trẻ em xử lý chất lỏng nóng.

Ngoài nhà bếp, có những khu vực khác trong nhà có thể xảy ra bỏng nước và bỏng hơi nước. Hãy thận trọng trong phòng tắm, khu vực giặt là và cả phòng ngủ.

Không nên sử dụng máy xông hơi hoặc máy làm ẩm bằng hơi nước. Không có bằng chứng về lợi ích sức khỏe và chúng có thể gây bỏng hơi nước trên da và bên trong đường hô hấp.

Đặt máy nước nóng ở 120 độ F. Mọi nhiệt độ cao hơn đều có thể dễ dẫn đến bỏng nước. Giữ nước tắm ở khoảng 100 độ F cho trẻ nhỏ. Mọi thứ nóng hơn và bỏng sẽ dễ xảy ra hơn.

Một lời từ rất tốt

Hơi nước là nguyên nhân gây bỏng được đánh giá thấp ở mọi lứa tuổi, nhưng trẻ em và người lớn tuổi đặc biệt dễ mắc phải. Nó có thể nguy hiểm ngay cả ở những nơi có vẻ an toàn, chẳng hạn như phòng xông hơi khô tại nhà.

Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là ngăn ngừa bỏng xảy ra. Hãy dành thời gian của bạn và nhận thức rằng những gì bạn không thể nhìn thấy vẫn có thể làm tổn thương bạn. Di chuyển có chủ ý xung quanh các vật nóng. Cẩn thận khi lấy thực phẩm ra khỏi lò vi sóng. Và đặc biệt, không để trẻ em xung quanh các thiết bị tạo ra hơi nước mà không có người giám sát.