Các triệu chứng ngộ độc carbon Monoxide

Nhiễm độc khí carbon monoxide là chuyện tắc kè hoa trong giới y học. Các triệu chứng của nó giống với nhiều tình trạng khác và không có một triệu chứng nào là tiêu chuẩn vàng của tất cả các vụ ngộ độc carbon monoxide. Nói cách khác, rất khó để xác định, nhưng có một số thay đổi bạn nên biết.

Các triệu chứng thường gặp

Các triệu chứng phổ biến nhất của ngộ độc carbon monoxide rất mơ hồ và liên quan đến nhiều tình trạng bệnh.

Các triệu chứng ban đầu

Carbon monoxide liên kết với hemoglobin để tạo ra một phân tử gọi là carboxyhemoglobin (COHb), cản trở khả năng vận chuyển và sử dụng oxy của cơ thể, đặc biệt là trong não. Do đó, các triệu chứng tương tự như các bệnh lý khác ảnh hưởng đến não và gây ra giảm oxy (được gọi là thiếu oxy):

• Đau đầu
• Buồn nôn
• Chóng mặt
• Mệt mỏi

Bởi vì nó là một loại khí và thường sẽ ảnh hưởng đến tất cả mọi người tiếp xúc với nó, carbon monoxide dễ dàng xác định hơn khi các triệu chứng tấn công nhiều người cùng một lúc. Do đặc tính giống tắc kè hoa nên đây vẫn không phải là một nhiệm vụ dễ dàng. Đau đầu và buồn nôn khi cô lập hiếm khi khiến mọi người nghĩ rằng ngộ độc carbon monoxide là thủ phạm có khả năng nhất.

Mặc dù vậy, khi carbon monoxide ảnh hưởng đến nhiều bệnh nhân cùng một lúc, nó thường bị coi là nhiễm trùng hoặc thực phẩm xấu hơn là phơi nhiễm carbon monoxide.

Các triệu chứng tiến triển

Khi ngộ độc carbon monoxide tiến triển, các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn, nhưng vẫn cực kỳ mơ hồ và khó xác định là cụ thể đối với phơi nhiễm carbon monoxide:

• Sự hoang mang
• Hụt hơi
• Tưc ngực
• Nôn mửa
• Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
• Mất ý thức

Không có một mốc thời gian rõ ràng để cho biết mất bao lâu để tiến triển từ đau đầu đến mất ý thức.

Phơi nhiễm carbon monoxide phụ thuộc vào thời gian và nồng độ, có nghĩa là lượng carbon monoxide trong không khí cũng quan trọng như thời gian bệnh nhân tiếp xúc với nó.

Các triệu chứng hiếm gặp

Màu da đỏ đậm, đỏ bừng (đỏ anh đào) là dấu hiệu nhận biết duy nhất về ngộ độc carbon monoxide. Nó xuất phát từ mức độ cao của carboxyhemoglobin trong máu.

Thật không may, khám nghiệm tử thi thường cho thấy một màu đỏ tươi như vậy. Mức độ carbon monoxide trong máu cần thiết để có làn da như vậy cao đến mức gần như luôn luôn gây tử vong.

Vì vậy, da đỏ bừng quá muộn là một dấu hiệu hữu ích trong việc xác định xem bệnh nhân có bị ngộ độc carbon monoxide hay không.

Để được điều trị thành công, ngộ độc carbon monoxide phải được nhận biết rất lâu trước khi bệnh nhân chuyển sang màu đỏ tươi.

Các biến chứng dài hạn

Cũng giống như ngộ độc carbon monoxide, có rất nhiều điều chúng ta vẫn chưa hiểu về tình trạng này. Tiếp xúc lâu dài với mức độ cao của carbon monoxide — ngay cả khi mức không cao như vậy, nhưng sự tiếp xúc tiếp tục trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần — có thể dẫn đến bệnh động mạch ngoại vi, bệnh cơ tim và các vấn đề thần kinh lâu dài, chưa được hiểu rõ.

Tổn thương não là một tổn thương đáng kể đối với nhiều bệnh nhân bị ngộ độc carbon monoxide. Bệnh nhân có thể xuất hiện các biến chứng thần kinh (khó tập trung, giảm trí nhớ, run, khó nói, v.v.) cùng lúc với ngộ độc carbon monoxide hoặc muộn hơn. Khi các dấu hiệu và triệu chứng thần kinh xuất hiện muộn hơn, nó được gọi là di chứng thần kinh muộn (DNS).

Nghiên cứu tiếp tục tìm hiểu lý do tại sao điều này xảy ra và làm thế nào để xác định khả năng xảy ra các triệu chứng lâu dài. Ví dụ, co thắt đồng tử trong mắt có thể dự đoán bộ não sẽ phản ứng như thế nào trong hơn 30 ngày sau khi tiếp xúc. Một nghiên cứu theo dõi bệnh nhân trong nhiều năm sau khi họ tiếp xúc đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân này có nhiều khả năng mắc bệnh động mạch ngoại biên hơn những người không có tiền sử ngộ độc carbon monoxide.

Có rất ít phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng đối với ngộ độc carbon monoxide. Hầu hết các lựa chọn đều tập trung vào việc loại bỏ carbon monoxide càng nhanh càng tốt. Các phương pháp điều trị này bao gồm từ cung cấp oxy lưu lượng cao cơ bản (15-25 lít mỗi phút) được cung cấp ở áp suất khí quyển bình thường cho đến đèn chiếu vào phổi để tách carbon monoxide khỏi hemoglobin hoặc liệu pháp oxy hyperbaric được cung cấp ở mức cao hơn so với áp suất khí quyển bình thường.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nhiễm độc carbon monoxide là rất nghiêm trọng và luôn phải đến gặp bác sĩ. Carbon monoxide bị mắc kẹt trong máu và phải mất đến vài giờ để loại bỏ nó.

Bất cứ khi nào nghi ngờ ngộ độc carbon monoxide, hãy gọi 911. Đừng chờ đợi sự giúp đỡ. Di chuyển đến nơi không khí trong lành ngay lập tức. Thông thường, tốt nhất bạn nên ra ngoài trong khi chờ xe cấp cứu.

Khi bạn đến gặp bác sĩ, hãy lưu ý rằng tiền sử quan trọng hơn các triệu chứng. Cách quan trọng nhất để nhận biết ngộ độc carbon monoxide là nhận biết các dấu hiệu nguy hiểm của các hành vi dẫn đến thời điểm các triệu chứng bắt đầu xuất hiện.

Bếp, lò sưởi hoặc các thiết bị đốt bằng gỗ bị hỏng thường là nguyên nhân gây ra ngộ độc khí carbon monoxide trong nhà. Ô tô và xe tải là những thủ phạm phổ biến trong môi trường kinh doanh, cũng như các nguồn gây ngộ độc carbon monoxide khác nhau.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn mô tả thời gian các triệu chứng trở nên tồi tệ để tìm kiếm sự trợ giúp. Điều gì đã xảy ra trong thời gian đó? Có phải thời tiết mát mẻ và một số người trong gia đình đã quyết định bắt đầu tiệc nướng dưới sân? Thông tin này có thể giúp xác nhận rằng các triệu chứng của bạn thực sự là do ngộ độc carbon monoxide.