Tổng quan về Plantar Warts

Mụn cóc bàn chân là những mụn cóc phát triển ở dưới lòng bàn chân (được gọi là bề mặt bàn chân). Do vi rút u nhú ở người (HPV) gây ra, những sự phát triển bất thường nhưng lành tính của da này ảnh hưởng đến lớp da trên cùng, được gọi là biểu bì.

Mụn cơm có thể lây lan nếu bạn chạm, gãi hoặc nhặt vào nó. Một số có thể phát triển thành các đám lan rộng ở một hoặc cả hai chân, chỉ tự khỏi sau nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.

Marionette / Wikimedia Commons / CC BY-SA 3.0

Tùy thuộc vào vị trí của nó, mụn cơm đôi khi có thể ấn vào các mô nhạy cảm và đầu dây thần kinh, gây đau và khó chịu. Mặc dù bất kỳ ai cũng có thể bị mụn cơm, nhưng chúng thường ảnh hưởng nhất đến trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên.

Một số nốt mụn nhỏ hơn có thể tự biến mất mà không cần điều trị, và một số nốt mụn khác thường có thể được điều trị tại nhà bằng thuốc tẩy mụn không kê đơn. Những khối u lớn hơn hoặc đặc biệt đau có thể cần điều trị y tế, bao gồm cả phương pháp áp lạnh hoặc phẫu thuật cắt bỏ.

Các triệu chứng mụn cơm Plantar

Mụn cóc Plantar có bề ngoài tương tự như mụn ngô nhưng được phân biệt theo vị trí và cấu trúc của chúng. Trong khi các nốt sần thường được tìm thấy trên bề mặt trên cùng của các ngón chân nhỏ hơn (đặc biệt là trên khớp), mụn cơm cây có xu hướng phát triển ở gót chân hoặc các bộ phận chịu trọng lượng của lòng bàn chân.

Khi được cắt tỉa lại, mụn cơm sẽ có các chấm đen đặc trưng, ​​nơi các mao mạch mở rộng đã cứng lại. Theo thời gian, hoặc đôi khi ngay cả ban đầu, một số mụn cóc có thể xuất hiện thành một nhóm.

Mụn cóc Plantar thường có thể phát triển vào bên trong do áp lực đặt lên chúng khi bạn đi bộ hoặc đứng. Những mụn cóc này có những sợi sần sùi như ngón tay được bao bọc bởi một lớp chai cứng. Mụn cóc mọc vào trong và những mụn nằm ở nếp gấp da của ngón chân có xu hướng gây đau đớn nhất.

Các mụn cóc lớn hơn đôi khi tách ra, để lộ các mô nhạy cảm, gây đau và chảy máu.

Nguyên nhân

Tất cả mụn cóc đều do HPV, cùng một loại vi rút liên quan đến mụn cóc sinh dục, trong đó có hơn 100 chủng. Loại chủ yếu liên quan đến mụn cóc là HPV-1. Thủ phạm ít phổ biến hơn bao gồm HPV tuýp 2, 4, 60 và 63, trong số những loại khác.

Khi bị nhiễm virus HPV, các tế bào biểu bì sẽ bắt đầu nhân lên nhanh chóng, dẫn đến hình thành mụn cóc (mụn cơm). Những người được tìm thấy là lòng bàn chân thường được gọi là mụn cóc.

Vi rút phát triển mạnh trên bề mặt ẩm ướt và có thể dễ dàng lây truyền qua các vết vỡ nhỏ ở lớp vỏ ngoài cùng của biểu bì, được gọi là lớp sừng.

Sau khi nhiễm trùng, mụn cóc có thể không phát triển trong vài tuần hoặc vài tháng. Tuy nhiên, một khi mụn cơm được hình thành, vi-rút có thể di chuyển từ vùng phát triển quá mức ban đầu sang các vết liền kề trên da.

Không phải ai tiếp xúc với HPV cũng sẽ bị mụn cóc. Những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại, chẳng hạn như những người nhiễm HIV, đặc biệt dễ bị tổn thương. Bàn chân đổ nhiều mồ hôi hoặc thường xuyên tiếp xúc với các bề mặt ẩm ướt, chẳng hạn như sàn phòng thay đồ, cũng có nhiều khả năng bị mụn cóc hơn.

Chẩn đoán

Mụn cóc Plantar thường được chẩn đoán bằng sự xuất hiện của sự phát triển trên da. Nếu nghi ngờ, bác sĩ có thể cắt bớt phần phát triển để xem có bất kỳ chấm đen nào trong số các mô xơ hay không.

Nếu sự phát triển lan rộng hoặc không điển hình, có thể tiến hành cạo da (sinh thiết cạo râu) và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra các tình trạng tương tự khác, chẳng hạn như u mềm lây, ung thư biểu mô tế bào vảy hoặc một biến chứng liên quan đến bệnh lao được gọi là vết cắt dọc. Các bác sĩ cho biết thêm:

Sự đối xử

Hầu hết các mụn cóc có thể được điều trị tại nhà nếu chúng nhỏ và không xâm lấn. Tuy nhiên, bạn nên luôn đi khám bác sĩ nếu mụn cóc chảy máu, ảnh hưởng đến cách bạn đi lại, thay đổi kết cấu hoặc hình dạng, hoặc trở nên tồi tệ hơn mặc dù đã điều trị.

Điều này đặc biệt đúng nếu bạn bị tiểu đường vì ngay cả một mụn cóc nhỏ cũng có thể gây ra cơn đau thần kinh cực độ hoặc dẫn đến nhiễm trùng bàn chân do tiểu đường.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Có rất nhiều phương pháp điều trị mụn cóc không kê đơn (OTC), hầu hết trong số đó có chứa axit salicylic. Một số được bôi tại chỗ bằng ống nhỏ giọt hoặc miếng gạc, trong khi những loại khác được bôi lên mụn bằng băng dính. Thậm chí có những loại bình xịt có thể làm đông cứng dần dần và giết chết các mô bị ảnh hưởng.

Những người khác dựa vào phương pháp băng keo, một phương pháp vô hại nhưng đáng nghi ngờ, trong đó băng keo được dán nhiều lần lên mụn cóc để dần dần "loại bỏ" các mô bất thường.

Sự thành công của các phương pháp điều trị OTC phụ thuộc phần lớn vào kích thước của mụn cơm và mức độ áp dụng phương pháp điều trị một cách nhất quán. Mụn cóc lớn hơn có xu hướng ít đáp ứng hơn với các phương pháp điều trị OTC.

Nếu sử dụng sản phẩm dựa trên axit salicylic, nó luôn giúp loại bỏ các tế bào da chết giữa các lần điều trị bằng giũa vết chai hoặc đá bọt. Cố gắng không quá mạnh tay, vì điều này có thể dẫn đến chảy máu, đau đớn và hình thành nhọt hoặc áp xe. Đảm bảo làm sạch da kỹ lưỡng sau khi tẩy lông, cũng như tay và dụng cụ tẩy lông.

Đơn thuốc

Mụn cóc thực vật có khả năng kháng trị (kháng điều trị) có thể có lợi khi bôi kem 5% 5-fluorouracil (5-FU). Có sẵn theo đơn, kem 5-FU đã chứng minh hiệu quả trong một thử nghiệm lâm sàng nhỏ năm 2006 khi được sử dụng với phương pháp băng keo. Trong số 20 người được đưa vào nghiên cứu, 19 người đã trải qua quá trình diệt trừ hoàn toàn sau 12 tuần.

Một nghiên cứu năm 2009 điều tra việc sử dụng 5-FU trong điều trị mụn cóc ở trẻ em cho thấy hiệu quả là 41%.

Kem 5% 5-FU hiện được chấp thuận để điều trị dày sừng mặt trời và một loại ung thư da được gọi là ung thư biểu mô tế bào đáy. Hiện tại, thuốc được sử dụng ngoài nhãn hiệu để điều trị mụn cóc và chỉ được sử dụng dưới sự chỉ định của bác sĩ da liễu.

Loại kem này thường được bôi hai lần mỗi ngày trong thời gian do bác sĩ xác định và có thể gây mẩn đỏ nhẹ, bong tróc da và cảm giác bỏng rát.

Thủ tục y tế

Dựa trên sự xuất hiện của mụn cơm, bác sĩ có thể đề nghị một công thức salicylic mạnh theo đơn để áp dụng tại nhà. Nếu điều này không hữu ích, có một số thủ tục tại văn phòng có thể mang lại kết quả nhanh hơn và an toàn hơn.

Trong số đó:

• Phương pháp áp lạnh bao gồm việc sử dụng nitơ lỏng để làm đông lạnh và giết chết các mô bị ảnh hưởng. Mặc dù nói chung là an toàn khi được thực hiện bởi bác sĩ, nó có thể yêu cầu một số phương pháp điều trị.
• Axit trichloroacetic là một loại axit mạnh hơn cần được bác sĩ áp dụng. Đối với phương pháp áp lạnh, có thể mất vài lần khám để loại bỏ hoàn toàn mụn cóc.
• Liệu pháp laser xung nhuộm đôi khi được sử dụng để làm lành (đốt) mụn cóc. Thường có cơn đau đáng kể sau khi làm thủ tục. Nó cũng có thể yêu cầu một số phương pháp điều trị được thực hiện sau mỗi ba đến bốn tuần.
• Phẫu thuật điện và nạo bao gồm việc sử dụng một thiết bị đốt điện và một công cụ gọi là nạo để loại bỏ các tế bào chết. Thủ thuật yêu cầu gây tê cục bộ và có xu hướng gây đau sau phẫu thuật.
• Bleomycin là một loại thuốc hóa trị đôi khi được sử dụng ngoài nhãn hiệu với phương pháp phẫu thuật điện để điều trị mụn cóc khó chịu. Một nghiên cứu nhỏ được thực hiện vào năm 2017 báo cáo rằng việc tiêm bleomycin tại chỗ kết hợp với đốt điện mang lại tỷ lệ tiệt trừ 78% so với 16% chỉ với bleomycin.
• Phẫu thuật là phương pháp điều trị trực tiếp nhất, cần gây tê cục bộ và dao mổ để loại bỏ mụn cóc. Chỉ khâu thường là cần thiết. Để tránh nhiễm trùng và vết thương liền lại, bạn có thể phải nghỉ chân trong vài ngày.
• Cantharidin là một chất làm phồng rộp không được phép sử dụng ở Hoa Kỳ được cho là gây phồng rộp bên dưới mụn khi tiêm. Điều này có tác dụng ngăn cách mụn cóc khỏi phần da còn lại, khiến mụn khô và chết đi.
• Liệu pháp miễn dịch liên quan đến việc sử dụng một loại thuốc, chẳng hạn như diphencyprone (DCP), thúc đẩy hệ thống miễn dịch loại bỏ nhiễm trùng HPV. Nó thường được dành cho những trường hợp nghiêm trọng. Nó có thể gây ra phản ứng dị ứng, bao gồm cả phản vệ.

Phòng ngừa

Gardasil, Gardasil 9 và Cervarix, ba loại vắc xin được sử dụng để ngăn ngừa mụn cóc sinh dục, không thể ngăn ngừa mụn cóc sinh dục vì chúng nhắm vào các chủng HPV khác nhau (cụ thể là các loại 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45, 52 và 58).

Muốn vậy, bạn cần giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh bằng cách giữ vệ sinh chân tốt và che chân ở những nơi có người đi chân trần. Nếu bạn có dịch vụ chăm sóc móng chân chuyên nghiệp, hãy nhớ đến một tiệm duy trì thói quen vệ sinh tốt (chẳng hạn như bồn rửa vệ sinh sau mỗi lần sử dụng hoặc sử dụng lót bồn tắm) và cân nhắc mang theo dụng cụ của riêng bạn.

Nếu bạn bị mụn cơm, hãy thay giày và tất thường xuyên để tránh vi rút lây lan. Luôn rửa sạch và lau khô chân của bạn và sử dụng một ít phấn rôm để giúp hút ẩm và mồ hôi dư thừa.