Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 1 (NSCLC) là chỉ định cho loại ung thư phổi này khi các khối u rất nhỏ và chưa lan rộng. Nếu bạn được chẩn đoán vào thời điểm này của bệnh, tiên lượng của bạn là rất tốt.
Ung thư phổi giai đoạn đầu có thể không có các triệu chứng rõ ràng, vì vậy điều quan trọng là phải nhận biết được các dấu hiệu tinh vi của bệnh đang tiến triển. Nếu bác sĩ phát hiện bệnh trước khi bệnh tiến triển ngoài giai đoạn 1, bạn sẽ có một số lựa chọn điều trị và có khả năng chữa khỏi.
2:57Tổng quan về giai đoạn ung thư phổi không tế bào nhỏ
Dàn dựng
Trong một số trường hợp rất hiếm, ung thư phổi có thể được phát hiện trước giai đoạn 1 khi nó được coi là ung thư phổi giai đoạn 0, còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư phổi không được chẩn đoán khi các khối u nhỏ đến mức chúng không cản trở hoạt động hàng ngày của một người nào đó và bệnh này thường không được xác định cho đến khi nó ở giai đoạn nặng.
Chỉ có khoảng 12 đến 15% NSCLC được phát hiện khi chúng vẫn còn ở giai đoạn I, theo một nghiên cứu lớn.
Bác sĩ ung thư của bạn có thể mô tả giai đoạn ung thư của bạn dựa trên hệ thống TNM, trong đó T là kích thước khối u, N là viết tắt của các hạch bạch huyết và M là viết tắt của di căn (sự lây lan của ung thư). Theo hệ thống TNM, ung thư phổi giai đoạn 1 có thể được chỉ định là giai đoạn 1A hoặc giai đoạn 1B, tùy thuộc vào mức độ tiến triển của nó.
T1mi, N0, M0
•Phần trong mô phổi không quá ½ cm
T1a, N0, M0
•Chưa phát triển thành màng bao quanh phổi
•Không ảnh hưởng đến các nhánh chính của phế quản
T1b, N0, M0
• Chưa đạt đến các màng xung quanh phổi
• Không ảnh hưởng đến các nhánh chính của phế quản
T1c, N0, M0
• Chưa đạt đến các màng xung quanh phổi
• Không ảnh hưởng đến các nhánh chính của phế quản
T2a, N0, M0
• Từ 3 cm đến 4 cm HOẶC
• Đáp ứng một hoặc nhiều tiêu chí sau:
1) Đã phát triển thành phế quản chính, không phân biệt khoảng cách đến carina
2) Đã phát triển thành màng bao quanh phổi
3) Làm tắc nghẽn một phần đường thở
Trong mỗi cái này, không có sự lây lan đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể (di căn).
Các triệu chứng
Nếu bạn được chẩn đoán mắc NSCLC giai đoạn 1, đó thường là kết quả của một phát hiện tình cờ trên phim X-quang được thực hiện vì một lý do khác. Tuy nhiên, nếu bạn có nguy cơ bị ung thư phổi, bác sĩ có thể yêu cầu chụp cắt lớp vi tính (CT) để tầm soát căn bệnh này.
Mặc dù các triệu chứng không phổ biến nhưng chúng có thể bao gồm:
- Ho dai dẳng
- Khạc ra máu hoặc đờm
- Hụt hơi
- Viêm phổi tái phát, viêm phế quản hoặc các bệnh nhiễm trùng phổi khác
Vì ung thư giai đoạn 1 khu trú và nhỏ, nên nó thường không gây ra mệt mỏi, giảm cân không chủ ý hoặc đau đáng kể.
Khi không có nguy cơ mắc ung thư phổi, thầy thuốc có thể bỏ sót những dấu hiệu tinh vi của bệnh này. Trên thực tế, một phần ba số người cuối cùng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi đến bác sĩ của họ từ ba lần trở lên với các triệu chứng liên quan đến ung thư trước khi được chẩn đoán chính xác.
utah778 / Getty Hình ảnhSự đối xử
Giai đoạn ung thư là một yếu tố chính trong việc xác định phương pháp điều trị thích hợp.
Phẫu thuật
Phẫu thuật là lựa chọn điều trị ung thư phổi giai đoạn 1. Tuy nhiên, nó có thể không thực hiện được trong một số trường hợp do vị trí của khối u hoặc nếu bạn không thể chịu được phẫu thuật do sức khỏe chung cơ bản của bạn.
Nếu phẫu thuật được khuyến nghị, khối u của bạn sẽ được loại bỏ bằng một trong ba loại thủ tục:
- Cắt bỏ hình nêm (cắt bỏ phân đoạn): Điều này liên quan đến việc loại bỏ một phần phổi hình nêm bao gồm toàn bộ khối u và một số mô xung quanh.
- Cắt thùy: Phổi phải có ba thùy và phổi trái có hai thùy. Phẫu thuật cắt bỏ tiểu thùy bao gồm việc loại bỏ một trong năm. Đây là phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng để điều trị ung thư phổi.
- Cắt phân đoạn: Các thùy của phổi được chia thành các phân đoạn. Một trong những phân đoạn này có thể bị loại bỏ hoàn toàn, cùng với một khối u, để đảm bảo loại bỏ tế bào ung thư.
Bác sĩ có thể phẫu thuật cho bạn bằng phẫu thuật mở lồng ngực. Phẫu thuật này yêu cầu một vết rạch lớn trên ngực của bạn và xương sườn của bạn sẽ được kéo lại để bác sĩ có thể tiếp cận trực tiếp phổi của bạn.
Phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ video (VATS) là một thủ thuật ít xâm lấn hơn. Các vết rạch nhỏ được thực hiện và các dụng cụ được trang bị video được đưa vào để loại bỏ mô mà không cần mở hoàn toàn ngực.
Việc phục hồi nhanh hơn với VATS, đó là một lợi thế. Tuy nhiên, không phải tất cả các bác sĩ đều thực hiện loại phẫu thuật này và dụng cụ VATS có thể không tiếp cận được khối u nếu không thể tiếp cận nó bằng một vết rạch nhỏ.
Hóa trị có thể được sử dụng sau phẫu thuật như một phương pháp điều trị bổ trợ để cải thiện khả năng tất cả các tế bào ung thư đã bị tiêu diệt. Tuy nhiên, lợi ích của liệu pháp bổ trợ không cao lắm và có thể khiến bạn gặp rủi ro về sức khỏe khác nên liệu pháp này vẫn còn nhiều tranh cãi.
Sự bức xạ
Một lựa chọn điều trị tại chỗ khác là xạ trị, trong đó bức xạ năng lượng cao nhằm vào các tế bào ung thư để tiêu diệt chúng và thu nhỏ các khối u. Điều này có thể được khuyến nghị nếu khối u của bạn được coi là không thể phẫu thuật.
Một loại điều trị bức xạ chuyên biệt được gọi là xạ trị toàn thân lập thể (SBRT) đang ngày càng trở nên phổ biến. Còn được gọi là quy trình dao cắt mạng, SBRT có thể nhắm mục tiêu vào các khu vực nhỏ với liều lượng bức xạ cao.
Tiên lượng
Tỷ lệ sống sót cao hơn đối với những người có thể phẫu thuật để loại bỏ tất cả ung thư. Đối với giai đoạn 1, tỷ lệ sống sót sau 5 năm sau phẫu thuật là khoảng 80%, so với khoảng 40% đối với SBRT đơn thuần.
Tỷ lệ sống sót có thể tốt hơn đối với những người ung thư không có triệu chứng và được phát hiện lần đầu tiên qua sàng lọc CT. Do đó, những nỗ lực cải thiện tầm soát sớm có thể giúp đảm bảo tiên lượng tốt hơn cho bệnh nhân ung thư phổi.
Sự tái xuất
Ngay cả khi phẫu thuật thành công, ung thư phổi giai đoạn 1 vẫn có thể tái phát — tại chỗ hoặc ở các vị trí xa.
Người ta ước tính rằng ung thư phổi sẽ tái phát ở 30 đến 50% bệnh nhân được điều trị ung thư phổi giai đoạn 1. Thông thường, ung thư tái phát sẽ không xuất hiện ở cùng vị trí với khối u chính, mà ở các vị trí xa như não. , xương hoặc gan. Tiên lượng xấu hơn nhiều nếu ung thư phổi di căn đến những vị trí này.
Ở những người đã từng hút thuốc, cũng có nguy cơ phát triển khối u nguyên phát thứ hai liên quan đến hút thuốc, ở phổi hoặc ở các vùng khác của cơ thể.
Đương đầu
Các lựa chọn điều trị ngày nay mang lại kết quả rất thành công khi ung thư phổi được phát hiện sớm, khi đang ở giai đoạn 1. Đừng cho phép bản thân nản lòng vì "điều gì xảy ra nếu" liên quan đến tái phát hoặc tiến triển. Tập trung làm việc với bác sĩ để lựa chọn liệu trình điều trị phù hợp.
Bạn cũng có thể muốn xem xét ý kiến thứ hai để chắc chắn rằng không có gì bị bỏ qua, cũng như tìm hiểu về các thử nghiệm lâm sàng đang liên tục kiểm tra các phương pháp mới để giúp bệnh nhân ung thư phổi sống lâu và khỏe mạnh.
-diagnosed.jpg)
