Bài học rút ra chính
- Hiện tại vẫn chưa biết một người bị nhiễm COVID-19 có khả năng miễn nhiễm với nhiễm trùng trong tương lai trong bao lâu.
- Khả năng miễn dịch dường như cao hơn ở những người có triệu chứng so với những người không có triệu chứng (không có triệu chứng).
- Cho đến nay, không có trường hợp tái nhiễm COVID-19 nào được xác nhận chắc chắn.
Quá nhiều tập trung vào sự gia tăng số ca nhiễm COVID-19 trên toàn thế giới, đến nỗi có thể dễ dàng bỏ qua thực tế là phần lớn những người bị nhiễm bệnh sẽ khỏi bệnh. Tuy nhiên, điều vẫn chưa rõ là có bao nhiêu người trong số những người này miễn nhiễm với sự tái nhiễm và sự bảo vệ đó sẽ kéo dài trong bao lâu. Chủ đề là một trong những cuộc tranh luận đáng kể.
Với hầu hết các loại virus, hệ thống miễn dịch của cơ thể sẽ tạo ra các protein phòng thủ được gọi là kháng thể, một số trong số đó chống lại nhiễm trùng và một số khác nhận ra virus nếu nó quay trở lại. Đó là phản ứng thứ hai này cung cấp cho mọi người khả năng miễn dịch khi nhiễm trùng được loại bỏ.
Với COVID-19, có bằng chứng cho thấy khả năng miễn dịch có thể thay đổi vì một số lý do, bao gồm mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng ban đầu và bất kỳ rối loạn chức năng cơ bản nào trong phản ứng miễn dịch của một người.
Hình ảnh StefaNikolic / GettyStefaNikolicCách thức hoạt động của hệ thống miễn dịch
Hệ thống miễn dịch bảo vệ cơ thể chống lại những kẻ xâm lược nước ngoài như vi rút trên hai chiến tuyến.
Cơ chế bảo vệ tuyến đầu của cơ thể được gọi là khả năng miễn dịch bẩm sinh, một cơ chế không đặc hiệu được kích hoạt bất cứ khi nào có kẻ xâm lược nước ngoài xâm nhập vào cơ thể. Khả năng miễn dịch bẩm sinh là thứ bạn được sinh ra và bao gồm các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào tiêu diệt tự nhiên (NK) và tế bào thực bào (phago-nghĩa là ăn và-cytenghĩa là ô). Những tế bào này không "biết" kẻ xâm lược là gì, chỉ biết rằng nó không nên ở đó.
Khi phản ứng bẩm sinh không đủ, hệ thống bảo vệ tuyến thứ hai của cơ thể, được gọi là miễn dịch thích ứng, sẽ hoạt động. Miễn dịch thích ứng, còn được gọi là miễn dịch thu được, bao gồm các tế bào bạch cầu chuyên biệt gọi là tế bào B tiết ra các kháng thể trung hòa để chống lại nhiễm trùng và T -các tế bào tiết ra các chất hóa học gọi là cytokine cho hệ thống miễn dịch biết cách phản ứng. Không giống như miễn dịch bẩm sinh, miễn dịch thích ứng được điều chỉnh để bảo vệ chống lại kẻ xâm lược cụ thể đó.
Sau khi được kích hoạt, các tế bào B và tế bào T sẽ để lại các ô nhớ để theo dõi sự trở lại của kẻ xâm lược, thường phát động một cuộc tấn công nhanh hơn và mạnh mẽ hơn. Đó là ký ức miễn dịch này mà mọi người gọi là "miễn dịch."
Coronavirus và miễn dịch
Tùy thuộc vào kẻ xâm lược, khả năng miễn dịch có thể kéo dài hoặc lâu dài. Với coronavirus, họ virus bao gồm COVID-19, thời gian miễn dịch được biết là khác nhau.
Bốn trong số các coronavirus liên quan đến cảm lạnh thông thường (HCoV-229E, HCoV-HKU1, HCoV-OC43 và HCoV-NL63) dường như cung cấp khả năng bảo vệ miễn dịch tương đối lâu bền, với thời gian tái nhiễm trung bình khoảng 30 tháng. Mặc dù vậy, mức độ bảo vệ có thể khác nhau, và không hiếm trường hợp tái nhiễm xảy ra trong ít nhất là sáu đến chín tháng.
Các mô hình tương tự cũng được nhìn thấy với các dạng coronavirus chết người hơn. Các nghiên cứu điều tra SARS-CoV-1, loại vi-rút có liên quan chặt chẽ nhất với vi-rút SARS-CoV-2 gây ra COVID-19, cho thấy mức độ kháng thể dai dẳng ở phần lớn những người bị nhiễm trong thời gian hai năm, giảm xuống 56% theo năm. ba.
Với hội chứng hô hấp Trung Đông (virus MERS), được cho là dạng coronavirus nguy hiểm nhất, mức độ kháng thể của những người bị nhiễm được coi là có khả năng bảo vệ trong 13 tháng, với phản ứng kháng thể giảm nhưng vẫn tồn tại trong suốt 34 tháng.
Nghiên cứu gần đây cho thấy điều tương tự không xảy ra với COVID-19.
Nhiều nghiên cứu cho thấy phản ứng kháng thể ở những người bị nhiễm COVID-19 có thể chỉ kéo dài ba tháng, bao gồm một nghiên cứu vào tháng 6 năm 2020 từ Trung Quốc liên quan đến 3.832 nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, 19.555 nhân viên phổ thông và 1.616 bệnh nhân.
Đáng lo ngại là những báo cáo này có thể không vẽ nên bức tranh toàn cảnh về khả năng miễn dịch ở những người bị nhiễm COVID-19 sẽ kéo dài bao lâu và tại sao phản ứng lại có thể khác nhau đáng kể ở người này sang người khác.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Cho đến khi có thêm bằng chứng thuyết phục về việc tái nhiễm, tốt nhất là bạn nên thận trọng nếu trước đó bạn đã được chẩn đoán với COVID-19. Cách xa xã hội, khẩu trang và thực hành vệ sinh (bao gồm rửa tay thường xuyên) không chỉ có thể bảo vệ bạn và gia đình khỏi COVID-19 mà còn giúp chấm dứt đại dịch toàn cầu nhanh chóng hơn.
Các biến thể trong miễn dịch COVID-19
Các bằng chứng hiện tại cho thấy khả năng bảo vệ miễn dịch ở những người tiếp xúc với COVID-19 thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nói một cách đơn giản, những người bị bệnh nặng có thể phát triển phản ứng kháng thể lâu hơn và bền hơn so với những người bị bệnh nhẹ hoặc không có triệu chứng.
Người ta cho rằng nhiều người có các triệu chứng COVID-19 từ trung bình đến nặng có sự suy giảm miễn dịch tiềm ẩn khiến họ dễ bị nhiễm trùng hơn, bao gồm cả số lượng tế bào T bị suy giảm.
Không giống như những người mắc bệnh COVID-19 nghiêm trọng, những người có biểu hiện nhẹ hoặc không có triệu chứng dường như có kích hoạt miễn dịch tối thiểu và kết quả là trí nhớ miễn dịch kéo dài ngắn hơn.
Một nghiên cứu tháng 6 năm 2020 được xuất bản trongY học tự nhiênbáo cáo rằng những người không có triệu chứng xét nghiệm dương tính với COVID-19 đã loại bỏ vi rút khỏi cơ thể họ một cách nhanh chóng, thường trong vòng 15 đến 26 ngày. Trong số này, không dưới 40% không có dấu hiệu của kháng thể trung hòa sau giai đoạn phục hồi sớm, trong khi 81% có lượng kháng thể trung hòa giảm mạnh (có thể là kết quả của phản ứng tế bào T có trí nhớ thấp).
Bất chấp những phát hiện này, các nhà khoa học vẫn còn rất nhiều điều để tìm hiểu về khả năng miễn dịch COVID-19. Những kinh nghiệm trước đây với SAR-CoV-1 và MERS đã chỉ ra rằng phản ứng mạnh của tế bào T trong bộ nhớ không phải lúc nào cũng tương quan với phản ứng kháng thể mạnh. Hơn nữa, nồng độ kháng thể tăng lên không nhất thiết có nghĩa là tất cả chúng đều vô hiệu hóa. Cần phải nghiên cứu thêm.
COVID-19 và Rối loạn chức năng miễn dịch
Những người bị COVID-19 có thể bị bệnh nặng do thiếu hụt kháng thể nguyên phát (PAD), một tình trạng trong đó cơ thể không sản xuất đủ kháng thể trung hòa để tự bảo vệ chống lại nhiễm trùng.
Di truyền đóng vai trò trung tâm trong việc này bằng cách thay đổi các thụ thể trên tế bào B và tế bào T - được gọi là các thụ thể phức hợp tương thích mô chính (MHC) - giúp các tế bào nhận ra những kẻ xâm lược ngoại lai. Đây là một bất thường di truyền được thấy ở các vi rút liên quan, chẳng hạn như HIV và vi rút viêm gan B, trong đó sự thay đổi của thụ thể MHC có thể dẫn đến sự tiến triển của bệnh nhanh hoặc chậm (hoặc, trong một số trường hợp, không tiến triển).
Suy giảm miễn dịch nguyên phát không chỉ có thể làm tăng nguy cơ bị bệnh nặng do COVID-19, mà về mặt lý thuyết, nó có thể ảnh hưởng đến trí nhớ miễn dịch lâu dài như thế nào.
Coronavirus và tế bào B
Tế bào B, chịu trách nhiệm sản xuất kháng thể, cũng có thể bị ảnh hưởng trực tiếp bởi chính COVID-19. Tế bào bộ nhớ được tạo ra khi một tế bào thực bào tuyến trước, được gọi là tế bào đuôi gai, bắt virus và đưa nó vào tế bào B. Bằng cách gắn vào thụ thể của vi rút bị bắt, tế bào B có thể nhận được tất cả thông tin cần thiết để tạo ra kháng thể đặc hiệu cho vi rút đó.
Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy coronavirus có thể phá hoại quá trình này bằng cách lây nhiễm trực tiếp vào các tế bào đuôi gai hoặc tấn công các tế bào đuôi gai chưa trưởng thành trong các mô nơi chúng được tạo ra. Sự suy giảm của các tế bào này có thể có khả năng làm suy giảm trí nhớ miễn dịch bằng cách giảm số lượng vi rút được phân phối đến các tế bào B. Đây là một hiện tượng được thấy với vi rút SARS và MERS và một loại vi rút có thể góp phần vào sự khác biệt về khả năng miễn dịch ở những người mắc COVID-19.
Tuổi tác cũng có thể đóng một vai trò nào đó khi phản ứng của tế bào B có xu hướng giảm khi một người già đi. Điều này có thể giải thích tại sao trẻ em, những người có phản ứng tế bào B mạnh mẽ, có xu hướng có các triệu chứng COVID-19 nhẹ hơn người lớn.
Nguy cơ tái nhiễm
Các báo cáo cho thấy khả năng miễn dịch COVID-19 chỉ tồn tại trong thời gian ngắn cho thấy nguy cơ tái nhiễm có thể cao hơn thực tế. Các nghiên cứu điều tra câu hỏi này vẫn chưa đưa ra câu trả lời chắc chắn, nhưng một số nhà nghiên cứu tin rằng những lo ngại đã bị thổi phồng quá mức.
Cho đến nay, không có trường hợp tái nhiễm nào ở người với COVID-19 được xác nhận, một phần là do không rõ các trường hợp được báo cáo có phải là tái nhiễm thực sự hay chỉ đơn giản là các triệu chứng tái phát (tái phát) của nhiễm trùng chưa khỏi.
Các xét nghiệm hiện tại được sử dụng để chẩn đoán COVID-19 giúp ích một chút. Các xét nghiệm kháng thể COVID-19 được sử dụng để xác định xem có nhiễm trùng xảy ra hay không, không thể phân biệt giữa nhiễm trùng mới hay tái phát hoặc thậm chí khi nhiễm trùng đã xảy ra.
Tương tự, các xét nghiệm phân tử COVID-19 được sử dụng để chẩn đoán tình trạng nhiễm trùng đang hoạt động có thể trả về kết quả dương tính giả nếu các mảnh vi rút đã chết vẫn còn. Vào tháng 4 năm 2020, 260 trường hợp tái nhiễm COVID-19 được báo cáo ở Hàn Quốc đã được chứng minh là sai. về lỗi thử nghiệm này.
Hiện tại, các nhà khoa học không biết mức độ đáp ứng miễn dịch cần thiết để bảo vệ chống lại sự lây nhiễm trong tương lai. Chỉ những nghiên cứu dài hạn mới có thể trả lời câu hỏi đó.
Thuốc chủng ngừa COVID-19: Cập nhật loại vắc-xin nào có sẵn, ai có thể tiêm và mức độ an toàn của chúng.
-hearing-tests.jpg)
