Đa kinh, được mô tả chính xác hơn là chảy máu tử cung bất thường (AUB), là một bất thường về chu kỳ kinh nguyệt, trong đó phụ nữ bị chảy máu tử cung trong khoảng thời gian dưới 21 ngày.
Nói một cách dễ hiểu, một chu kỳ kinh nguyệt bình thường của một phụ nữ trưởng thành dài từ 21 đến 35 ngày, và một số nguồn xác định nó dài từ 24 đến 38 ngày.
effrey Coolidge / The Image Bank / Getty ImagesTổng quan về Chảy máu tử cung Bất thường
Theo Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), chảy máu tử cung bất thường được định nghĩa là chảy máu từ tử cung bất thường về mức độ thường xuyên, khối lượng, tần suất hoặc thời gian. AUB có thể là cấp tính hoặc mãn tính, và định nghĩa này áp dụng cho phụ nữ không mang thai. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Nguyên nhân
Có nhiều yếu tố có thể dẫn đến AUB và bạn sẽ cần đánh giá y tế kỹ lưỡng để xác định nguyên nhân cơ bản.
Nguyên nhân bao gồm:
Các vấn đề về cấu trúc: Ví dụ về các vấn đề giải phẫu có thể gây ra chảy máu kinh nguyệt bất thường của bạn bao gồm u xơ, polyp, lạc nội mạc tử cung, tăng sản nội mạc tử cung hoặc một số bệnh ung thư (ví dụ: ung thư tử cung).
Mất cân bằng hormone: Các bất thường hormone khác nhau có thể dẫn đến AUB, như rối loạn chức năng tuyến giáp, tuyến thượng thận hoặc tuyến yên. Hội chứng buồng trứng đa nang là một chứng rối loạn đặc trưng bởi chứng hyperandrogenism, rối loạn chức năng phóng noãn và buồng trứng đa nang.
Rối loạn chảy máu: Rối loạn chảy máu như bệnh von Willebrand hoặc các bệnh về tủy xương (ví dụ, bệnh bạch cầu) có thể khiến bạn dễ bị chảy máu và bầm tím, và có thể dẫn đến chảy máu tử cung quá nhiều.
Thuốc: Các loại thuốc như steroid, hóa trị liệu, thuốc làm loãng máu hoặc một số sản phẩm thảo dược nhất định có thể ảnh hưởng đến máu kinh.
Thuốc tránh thai: Một số phương pháp ngừa thai, bao gồm dụng cụ tử cung hoặc thuốc tránh thai, có thể gây ra chảy máu bất thường.
Nhiễm trùng: Một số bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (ví dụ, chlamydia hoặc bệnh lậu) có thể dẫn đến viêm tử cung và chảy máu bất thường.
Bệnh toàn thân: Bệnh gan hoặc thận, chán ăn, béo phì, hoặc thay đổi cân nặng nhanh chóng có thể dẫn đến chảy máu kinh nguyệt bất thường.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử và bác sĩ phụ khoa của bạn sẽ cần thực hiện khám vùng chậu để kiểm tra âm đạo, cổ tử cung, tử cung và buồng trứng của bạn.
Đánh giá chẩn đoán của bạn cũng sẽ bao gồm việc theo dõi mô hình chảy máu của bạn để xác định xem liệu bạn có gặp phải những bất thường khác ngoài khoảng thời gian ngắn giữa các kỳ kinh hay không.
Ngoài đa kinh, các dạng chảy máu tử cung bất thường khác bao gồm:
- Thống kinh: Độ dài chu kỳ kinh nguyệt lớn hơn 37 ngày
- Vô kinh: Không có kinh trong sáu tháng
- Rong kinh: Chảy máu nhiều trong kỳ kinh
- Chứng đau bụng kinh: Chảy máu hoặc lấm tấm giữa các kỳ kinh
- Menometrorrhagia: Thời gian chảy máu kinh nguyệt kéo dài hơn, xảy ra vào những khoảng thời gian không thể đoán trước
- Chảy máu sau mãn kinh: Chảy máu xảy ra hơn 12 tháng sau chu kỳ kinh nguyệt cuối cùng của phụ nữ
- Chảy máu sau gáy: Chảy máu hoặc lấm tấm sau khi quan hệ tình dục
Dựa trên tiền sử và khám sức khỏe của bạn, bác sĩ sẽ quyết định bạn sẽ cần những xét nghiệm chẩn đoán nào. Chúng có thể bao gồm thử thai, xét nghiệm máu, siêu âm qua ngã âm đạo, soi tử cung hoặc sinh thiết nội mạc tử cung (một mẩu mô nhỏ được lấy ra từ tử cung của bạn để kiểm tra dưới kính hiển vi).
Sự đối xử
Điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây chảy máu của bạn. Nếu bạn bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, bạn có thể cần điều trị bằng thuốc kháng sinh, và nếu bạn có một khối u lành tính ở tử cung, nó có thể cần được cắt bỏ.
Nguyên nhân gây ra AUB của bạn có thể là thứ phát do một căn bệnh nằm ngoài hệ thống sinh sản của bạn. Ví dụ: nếu bạn bị bệnh tuyến giáp, bạn sẽ cần điều trị tình trạng tuyến giáp của mình — và điều này có thể làm giảm AUB của bạn.
Sau khi bác sĩ của bạn đã kiểm tra kỹ lưỡng và đánh giá các xét nghiệm chẩn đoán của bạn, có thể là không có bất kỳ điều gì bất thường về tần suất kinh nguyệt tăng lên của bạn. Đối với một số phụ nữ, chu kỳ kinh nguyệt ngắn hơn trung bình là bình thường và "lý do" chính xác có thể vẫn chưa rõ ràng.
Nếu bạn cảm thấy phiền vì chu kỳ kinh nguyệt thường xuyên của mình hoặc nếu máu chảy ra khiến bạn bị thiếu máu, bác sĩ có thể đề nghị một biện pháp tránh thai nội tiết kết hợp để kéo dài khoảng thời gian giữa các chu kỳ kinh nguyệt. chảy hoặc làm chảy máu rất nhẹ, chẳng hạn như Mirena, Depo-Provera, hoặc Nexplanon.
Thiếu máu
Nếu AUB của bạn không cần được điều trị hoặc nếu bạn tiếp tục bị chảy máu quá nhiều mặc dù đã được điều trị, bạn có thể dễ bị thiếu máu do mất máu. Các triệu chứng của thiếu máu bao gồm da xanh xao, suy nhược, mệt mỏi, choáng váng và thở gấp của hơi thở.
Bác sĩ có thể theo dõi tình trạng thiếu máu của bạn bằng các xét nghiệm máu định kỳ để bạn có thể được điều trị nếu cần.
Bác sĩ có thể đề nghị thay đổi chế độ ăn uống hoặc có thể kê đơn bổ sung sắt để giúp ngăn ngừa và kiểm soát bệnh thiếu máu.
Một lời từ rất tốt
Điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ nếu bạn đang có sự thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt của mình.
Bạn có thể muốn thử theo dõi kỳ kinh trước cuộc hẹn, sử dụng ứng dụng trên điện thoại hoặc lịch. Cũng như đánh dấu ngày chảy máu, bạn nên ghi lại mức độ nghiêm trọng của máu (nhẹ, trung bình hoặc nặng).
