Nếu bạn gặp khó khăn khi đi tiểu, cảm thấy khó chịu bởi dòng nước tiểu yếu hoặc không liên tục và bạn là một người đàn ông trên 50 tuổi, bạn có thể bị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH) hoặc phì đại tuyến tiền liệt. Nếu bạn gặp những triệu chứng này, hãy hẹn gặp bác sĩ tiết niệu của bạn.
Đi tiểu bình thường là điều cần thiết để cơ thể hoạt động bình thường và chỉ có bác sĩ tiết niệu mới có thể xác định lý do tại sao mọi thứ không hoạt động bình thường. Dưới đây là sơ lược về những điều có thể xảy ra khi bạn đến phòng khám bác sĩ.
Hình ảnh Thomas Barwick / Getty
Thông tin cần thiết để chẩn đoán một tuyến tiền liệt mở rộng
Khi đến cuộc hẹn, hãy mang theo thông tin về các triệu chứng hiện tại của bạn, cũng như hồ sơ về các vấn đề y tế trong quá khứ của bạn.
Bác sĩ sẽ hỏi bạn có đang gặp khó khăn khi đi tiểu, dòng chảy yếu hay đi tiểu đêm hay không. Họ sẽ muốn biết liệu bạn có nhận thấy máu trong nước tiểu của mình (tiểu máu) hoặc có nóng rát (khó tiểu) hay không.
Bạn cũng nên mang theo một danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn đang dùng để xem liệu chúng có liên quan đến các triệu chứng của bạn hay không. Một số loại thuốc có thể cản trở việc đi tiểu. Thuốc không kê đơn, chẳng hạn như thuốc dị ứng và thuốc thông mũi, có thể ngăn bạn đi tiểu. Các loại thuốc khác có thể làm cho các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hơn là opioid và thuốc kháng cholinergic.
Cuối cùng, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử sử dụng rượu. Rượu cũng có thể cản trở việc đi tiểu.
Các xét nghiệm có thể chẩn đoán BPH
Các xét nghiệm sau đây đôi khi được sử dụng để chẩn đoán BPH, nhưng không phải lúc nào cũng cần thiết. Bác sĩ tiết niệu của bạn sẽ thảo luận với bạn điều nào trong số này có thể hữu ích trong trường hợp của bạn.
- Chỉ số triệu chứng BPH của Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ (AUA) là một bảng câu hỏi trắc nghiệm gồm bảy mục đơn giản cho biết mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tuyến tiền liệt của bạn. Bạn sẽ được yêu cầu đánh giá mức độ thường xuyên của bạn có nhiều triệu chứng, chẳng hạn như không làm rỗng bàng quang hoàn toàn, liệu bạn có cần đi tiểu ít hơn hai giờ sau lần đi tiểu cuối cùng hay không và bạn có thường xuyên thức dậy vào ban đêm để đi tiểu hay không.
- Xét nghiệm niệu động học giúp bác sĩ thu thập thông tin cụ thể về mức độ đi tiểu của bạn, chẳng hạn như dòng chảy và liệu bạn có giữ lại nước tiểu hay không. Nếu dòng nước tiểu của bạn bất thường, bác sĩ sẽ cần xác định xem bạn có bất kỳ lý do giải phẫu nào giải thích cho điều này hay không.
- Đo lưu lượng niệu đo mức độ rỗng nhanh chóng và đầy đủ của bàng quang, và nó cũng giúp đánh giá xem có bất kỳ tắc nghẽn nào không. Với BPH, tuyến tiền liệt của bạn có thể đang đẩy mạnh lên niệu đạo, khiến bạn khó có được dòng nước tiểu ổn định. Bạn sẽ được yêu cầu đi tiểu vào một thiết bị đo lượng nước tiểu và xác định thời gian bạn đi tiểu và tốc độ dòng chảy. Tốc độ dòng chảy giảm có thể là một dấu hiệu của BPH.
- Các nghiên cứu về lưu lượng áp lực đo áp lực trong bàng quang khi bạn đang đi tiểu. Xét nghiệm này được coi là một trong những cách chính xác nhất để xác định xem bạn có bị tắc nghẽn đường tiểu hay không. Bác sĩ tiết niệu của bạn sẽ đưa một ống thông vào niệu đạo của bạn trong dương vật và vào bàng quang.
- Nghiên cứu nước tiểu tồn dư sau khoảng trống (PVR) đo lường lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi bạn đi tiểu. Nói chung, nếu kết quả đo này nằm trong khoảng từ 100 đến 200 ml hoặc cao hơn, điều đó cho thấy bạn bị tắc nghẽn đường tiết niệu. Tuy nhiên, thử nghiệm này có thể có vấn đề. Nếu lo lắng, bạn có thể không đi tiểu được như bình thường và xét nghiệm có thể không chính xác.
Loại bỏ ung thư tuyến tiền liệt
Nếu bạn có các triệu chứng của BPH, bác sĩ cũng có thể xét nghiệm ung thư tuyến tiền liệt. Việc khám sớm rất quan trọng vì chỉ khám toàn diện mới xác định được bạn có mắc bệnh BPH, là một bệnh lành tính hay bạn có bị ung thư tuyến tiền liệt hay không, từ đó chẩn đoán sớm là tốt nhất. Các xét nghiệm quan trọng để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt bao gồm khám trực tràng kỹ thuật số và xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt.
- Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE): Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ tiết niệu sẽ cảm nhận được tuyến tiền liệt của bạn. Kiểm tra cho biết tuyến tiền liệt của bạn cứng hay không đối xứng, cả hai đều có thể là dấu hiệu của ung thư hoặc mềm, ít có khả năng chỉ ra ung thư. Bác sĩ tiết niệu sẽ đưa một ngón tay đeo găng tay được bôi trơn vào trực tràng của bạn. Nếu bác sĩ cảm thấy bất cứ điều gì có thể cho thấy ung thư tuyến tiền liệt, bạn có thể cần phải làm thêm các xét nghiệm để chẩn đoán chính xác.
- Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt (PSA): Xét nghiệm máu này đo một loại protein được sản xuất bởi các tế bào của tuyến tiền liệt. Nó luôn được thực hiện và đánh giá cùng với DRE.
Điều quan trọng là phải nhận ra rằng chỉ số PSA cao không có nghĩa là bạn bị ung thư. PSA tăng cao có thể là dấu hiệu của một số bệnh, bao gồm BPH, hoặc viêm tuyến tiền liệt, một chứng viêm của tuyến tiền liệt. Không có bằng chứng cho thấy viêm tuyến tiền liệt và BPH gây ra ung thư, nhưng người đàn ông có thể mắc một hoặc cả hai tình trạng này và phát triển ung thư tuyến tiền liệt.
Các xét nghiệm bổ sung để chẩn đoán BPH
Bác sĩ tiết niệu có thể yêu cầu bạn thực hiện các xét nghiệm bổ sung ngoài những xét nghiệm được liệt kê ở trên, đặc biệt nếu các vấn đề của bạn có thể liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt, ung thư bàng quang hoặc đang ảnh hưởng đến thận của bạn.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh BPH
Tổng hợp lại, các xét nghiệm này sẽ giúp bác sĩ xác định liệu bạn có mắc BPH hay không và nếu có, mức độ nghiêm trọng của nó. Nếu bạn bị BPH, bác sĩ nên cung cấp cho bạn thông tin về việc chỉ cần theo dõi các triệu chứng của bạn là một lựa chọn hợp lý hay liệu điều trị có phải là một lựa chọn tốt hơn hay không.
BPH có thể được điều trị bằng phương pháp y tế hoặc phẫu thuật trong một số trường hợp.
