Xét nghiệm nước bọt mới có thể giúp chẩn đoán cơn đau tim nhanh hơn

Hình ảnh MirageC / Getty

Bài học rút ra chính

• Troponin là một chất đánh dấu tổn thương tim.
• Một xét nghiệm nước bọt mới cho troponin hứa hẹn sẽ nhanh hơn xét nghiệm máu tiêu chuẩn trong phòng thí nghiệm.
• Kết quả troponin nhanh hơn có thể dẫn đến điều trị sớm hơn và cải thiện kết quả cho một số bệnh nhân bị đau tim.

Một thử nghiệm sáng tạo có thể giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe can thiệp sớm hơn cho những bệnh nhân bị đau tim. Nghiên cứu sơ bộ cho thấy xét nghiệm nước bọt mới có thể xác định các dấu hiệu tổn thương tim trong nước bọt của bệnh nhân nhanh hơn so với các xét nghiệm máu tiêu chuẩn.

Đau tim là một cấp cứu y tế thay đổi cuộc sống. Nhồi máu cơ tim được chẩn đoán và điều trị càng sớm, lượng máu có thể được phục hồi đến cơ quan càng sớm, có nghĩa là sẽ ít bị tổn thương hơn. Khi thiệt hại xảy ra, một trong những dấu hiệu được sử dụng để phát hiện nó được gọi là troponin.

Troponin là gì?

Troponin là một loại protein được tìm thấy trong các sợi cơ tim và cơ xương. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng nó như một dấu hiệu để đánh giá tổn thương tim. Nó có thể được đo bằng một xét nghiệm máu đơn giản. Bất kỳ người nào đến bệnh viện với cơn đau ngực hoặc các triệu chứng đau tim khác sẽ được kiểm tra nồng độ troponin của họ.

Những phát hiện ban đầu của nghiên cứu đã được trình bày tại Đại hội Hiệp hội Tim mạch Châu Âu (ESC) vào tuần trước. Một trong những nhà nghiên cứu, Roi Westreich, MD, PhD, thuộc Trung tâm Y tế Đại học Soroka ở Beer Sheva, Israel, đã chứng minh rằng troponin có thể được phát hiện trong mẫu nước bọt nhanh hơn so với trong mẫu máu.

Westreich nói với Verywell rằng ông và các đồng nghiệp đã kiểm tra nước bọt của 41 bệnh nhân có nồng độ troponin trong máu cao và so sánh kết quả với mức troponin của 66 tình nguyện viên khỏe mạnh. Các mẫu được kiểm tra trước và sau khi được xử lý bằng một quy trình được gọi là Quá trình cạn kiệt protein hiệu quả trong nước bọt (SHAPED) để loại bỏ các protein dư thừa khỏi nước bọt.

"Vì không có thử nghiệm nào được phát triển để sử dụng trên nước bọt, chúng tôi phải sử dụng các xét nghiệm có sẵn trên thị trường dành cho máu toàn phần, huyết tương hoặc huyết thanh và điều chỉnh chúng để kiểm tra nước bọt", Yoav Neumann, Tiến sĩ, nhà khoa học chính của nghiên cứu thay mặt cho Salignostics , Ltd., cho biết trong một thông cáo báo chí được công bố bởi ESC.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 84% mẫu nước bọt được xử lý từ những người tham gia có troponin trong máu của họ cũng cho thấy bằng chứng về troponin. Chỉ 6% mẫu nước bọt chưa qua xử lý có troponin.

Những bệnh nhân có nồng độ troponin trong máu thấp hơn ít có khả năng có kết quả dương tính với nước bọt. Các mẫu từ những người tình nguyện khỏe mạnh cho tỷ lệ dương tính giả là 10%.

Điều này có thể giúp bệnh nhân như thế nào trong tương lai?

Mục tiêu cuối cùng của các nhà nghiên cứu là phát triển một thử nghiệm có thể được thực hiện trước khi bệnh nhân đến bệnh viện. Westreich nói: “Nó sẽ được hiệu chỉnh để hiển thị kết quả dương tính khi nồng độ troponin trong nước bọt cao hơn một ngưỡng nhất định và hiển thị kết quả có / không, giống như thử thai.

Jennifer Haythe, MD

Nếu chúng ta có thể phát hiện các cơn đau tim sớm hơn, điều đó có nghĩa là tỷ lệ mắc bệnh thấp hơn, ít suy tim hơn và ít sẹo gây rối loạn nhịp tim hơn.

Thử nghiệm này không yêu cầu nguồn điện nên có thể di động và thuận tiện khi sử dụng bên ngoài bệnh viện. Xét nghiệm nước bọt cũng nhanh hơn nhiều so với xét nghiệm máu: nồng độ troponin trong nước bọt có thể được đo trong 10 phút, trong khi xét nghiệm máu truyền thống trong phòng thí nghiệm có thể mất từ ​​30 đến 60 phút.

Thời gian tiết kiệm được là rất quan trọng vì cơn đau tim được chẩn đoán và điều trị càng sớm, tổn thương vĩnh viễn ở tim sẽ ít hơn.

Jennifer Haythe, MD, một bác sĩ tim mạch được hội đồng chứng nhận của ColumbiaDoctors tại Bệnh viện NewYork-Presbyterian, cho biết: “Nếu chúng ta có thể phát hiện các cơn đau tim sớm hơn, điều đó có nghĩa là tỷ lệ mắc bệnh thấp hơn, ít suy tim hơn và ít sẹo hơn [trong cơ tim] gây ra rối loạn nhịp tim. , nói với Verywell. Haythe không tham gia vào nghiên cứu nước bọt.

Những thách thức của một bài kiểm tra nước bọt

Haythe nói, các bác sĩ không phải lúc nào cũng đợi kết quả troponin của bệnh nhân để điều trị cơn đau tim. Nếu có một số bất thường nhất định trong nhịp EKG của bệnh nhân, cần phải tiến hành ngay lập tức.

Hai loại đau tim

Nhồi máu cơ tim đoạn ST chênh lên (STEMI) xảy ra khi một động mạch cung cấp lưu lượng máu cho tim bị tắc nghẽn hoàn toàn. Nó cần được can thiệp ngay lập tức để mở động mạch và khôi phục lưu lượng máu đến tim.

Nhồi máu cơ tim không đoạn ST chênh lên (NSTEMI) thường là tắc nghẽn một phần hoặc tạm thời. Mặc dù đây là một loại đau tim ít nghiêm trọng hơn, nó vẫn cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Haythe nói: “Nếu ai đó đến với một bản trình bày cổ điển về STEMI, bạn sẽ không đợi xét nghiệm máu trở lại, bởi vì dù sao thì chẩn đoán cũng đã rõ ràng.

Một bất lợi khác đối với các xét nghiệm troponin trong nước bọt là chúng chỉ cho kết quả âm tính hoặc dương tính, trong khi xét nghiệm máu có thể cho biết mức troponin chính xác.

Haythe nói: “Mức troponin phân tầng nguy cơ cho bệnh nhân,” Haythe nói thêm rằng mức troponin cao hơn có nghĩa là nguy cơ biến chứng cao hơn.

Ngoài ra, troponin không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của cơn đau tim.

Haythe nói: “Bạn có thể bị đau ngực trong nhiều ngày và không nhất thiết phải có troponin dương tính, nhưng“ mọi người cũng có thể có mức troponin thấp khi bị suy thận và suy tim mãn tính ”.

Một kết quả dương tính giả ban đầu trong xét nghiệm troponin không nhất thiết phải có ý nghĩa vì bệnh nhân sẽ được kiểm tra nồng độ troponin của họ cứ sáu giờ một lần tại bệnh viện.

Kết quả troponin được giải thích cùng với các yếu tố khác, bao gồm các phát hiện EKG, mức độ của các dấu hiệu tim khác trong máu và bệnh sử của bệnh nhân.

Mặc dù những kết quả đầu tiên của nghiên cứu đầy hứa hẹn, Westreich nói rằng vẫn còn rất nhiều điều chưa biết. Ông nói: “Cần phải nghiên cứu thêm để xác định thời gian troponin tồn tại trong nước bọt sau một cơn đau tim. "Ngoài ra, chúng tôi cần biết có bao nhiêu bệnh nhân được chẩn đoán nhầm với cơn đau tim và bao nhiêu trường hợp sẽ bị bỏ sót."

Haythe nói: “Nó thực sự sẽ đi đến việc liệu họ có thể chỉ ra rằng những người đang bị chấn thương tim đang đo troponin trong nước bọt một cách đáng tin cậy hay không”. "Thử nghiệm này thực sự cần được xác nhận và nghiên cứu rộng rãi trước khi bất kỳ ai sử dụng nó."

Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn

Mặc dù xét nghiệm nước bọt có thể giúp chẩn đoán cơn đau tim trong tương lai, nhưng nếu bạn nghĩ rằng mình đang bị đau tim, hãy gọi cho cơ sở y tế ngay lập tức. Những người ứng cứu y tế khẩn cấp được đào tạo để bắt đầu điều trị và theo dõi tình trạng của bạn trên đường đến bệnh viện.