Thuốc chống loạn thần có an toàn và hiệu quả để sử dụng cho những người sống chung với chứng sa sút trí tuệ không? Chúng ta hãy xem xét một loại thuốc chống loạn thần — Haldol (haloperidol) — và nghiên cứu kết luận gì về việc sử dụng nó trong bệnh Alzheimer và các loại sa sút trí tuệ khác.
Hình ảnh Maskot / GettyHaldol là gì?
Haldol là một loại thuốc chống loạn thần được gọi làđiển hìnhthuốc chống loạn thần (còn được gọi là thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên), xếp nó vào phân loại thuốc cũ thường có nhiều rủi ro hơn. Một số loại thuốc chống loạn thần khác hiện được kê đơn được phân loại làkhông điển hình, là một loại thuốc chống loạn thần mới hơn thường có ít tác dụng phụ hơn những loại thông thường.
Thuốc chống loạn thần đôi khi được kê đơn để giúp kiểm soát một số hành vi khó khăn mà những người bị sa sút trí tuệ trải qua. Cách tiếp cận ban đầu đối với các hành vi luôn phải là sử dụng các chiến lược sửa đổi hành vi và cố gắng xác định nguyên nhân đằng sau các hành vi vì chúng ta biết rằng hầu hết các hành vi đều có ý nghĩa. Tuy nhiên, thuốc cũng được kê đơn khi các phương pháp không dùng thuốc này không hiệu quả.
Nghiên cứu
Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí trực tuyến BMJ phác thảo nghiên cứu về thuốc chống loạn thần và việc sử dụng chúng ở những người mắc bệnh Alzheimer và các chứng sa sút trí tuệ khác.
Nghiên cứu cụ thể này đã xem xét hơn 75.000 người ở Hoa Kỳ đã được kê đơn thuốc chống loạn thần trong các viện dưỡng lão từ năm 2001-2005. (Dữ liệu từ những người ở viện dưỡng lão thường dễ thu thập hơn so với những người sống tại nhà; các viện dưỡng lão được yêu cầu báo cáo dữ liệu thường xuyên vì họ nhận được tài trợ từ Medicare và Medicaid.) Các nhà nghiên cứu cũng theo dõi liều lượng và loại thuốc chống loạn thần. như tỷ lệ tử vong của những người dùng thuốc.
Kết quả cho thấy những người dùng Haldol (haloperidol) trong viện dưỡng lão có nguy cơ tử vong tăng đáng kể, đặc biệt là ngay sau khi bắt đầu điều trị, so với các loại thuốc chống loạn thần khác.
Một nghiên cứu thứ hai được thực hiện ở những người sống trong cộng đồng mắc chứng sa sút trí tuệ (những người sống trong nhà thay vì ở cơ sở) đồng ý với kết luận này, cho thấy nguy cơ tử vong cao hơn ở những người được dùng Haldol so với những người được dùng Risperdal (risperidone), một loại thuốc chống loạn thần điển hình hoặc thế hệ thứ hai.
Một nghiên cứu thứ ba đã xem xét Haldol và việc sử dụng nó ở những người đang điều trị nội trú tại bệnh viện tâm thần và được chẩn đoán mắc chứng sa sút trí tuệ. Trái ngược với hai nghiên cứu đầu tiên, các nhà nghiên cứu ở đây phát hiện ra rằng không có nguy cơ đột tử do tim khi sử dụng Haldol.
Một nghiên cứu thứ tư đã xem xét một số nghiên cứu trước đây đã được thực hiện về việc sử dụng thuốc để điều trị chứng kích động trong chứng sa sút trí tuệ. Nghiên cứu này kết luận rằng Haldol đã không chứng minh được hiệu quả trong việc giảm kích động trong bệnh sa sút trí tuệ và do đó, nó không được khuyến khích sử dụng.
Bước tiếp theo
Nếu người thân của bạn đang ở trong viện dưỡng lão, hãy lưu ý rằng cơ sở vật chất tốt sẽ giám sát việc sử dụng thuốc chống loạn thần rất chặt chẽ. Các loại thuốc này phải được giảm liều lượng theo định kỳ và không nên sử dụng chúng mà không thử các biện pháp can thiệp không dùng thuốc trước. Thuốc chống loạn thần có thể chỉ được kê đơn để điều trị các hành vi mục tiêu cụ thể gây nguy hiểm cho người đó hoặc những người xung quanh họ, không chỉ cho các hành vi lành tính hơn như bồn chồn hoặc lang thang.
Ngoài ra, những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng thuốc chống loạn thần cũng cần được xác định và thảo luận. Có những tình huống mà lợi ích (ví dụ, giảm ảo giác đau buồn và hoang tưởng) có thể lớn hơn nguy cơ của thuốc chống loạn thần.
Khi nhiều nghiên cứu xác định nguy cơ tiềm ẩn, chẳng hạn như việc sử dụng Haldol trong chứng sa sút trí tuệ, điều đó làm nổi bật vai trò của bạn như một người ủng hộ cho một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè mắc chứng mất trí. Nếu người thân của bạn đang sử dụng thuốc chống loạn thần, đặc biệt là Haldol, bạn có thể cân nhắc đặt câu hỏi về lý do tại sao chọn loại thuốc đó, liệu có thể sử dụng loại thuốc khác thay thế hay không, hoặc liệu có thể giảm hoặc ngừng thuốc.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù đôi khi bác sĩ kê đơn Haldol cho người bị sa sút trí tuệ dựa trên tình trạng và chẩn đoán cụ thể của họ, nhưng nhận thức về các mối quan tâm liên quan là rất quan trọng. Nhìn chung, nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc sử dụng thuốc chống loạn thần để điều trị chứng kích động trong bệnh sa sút trí tuệ còn nhiều nghi vấn, cả về tính an toàn và hiệu quả.
-is-treated.jpg)
