Bệnh vẩy nến là một tình trạng da chủ yếu được chẩn đoán dựa trên sự xuất hiện của nó. Các mảng ban có thể được đặc trưng như các mảng da đỏ, khô được bao phủ bởi các vảy màu trắng bạc, thường xuất hiện nhất trên cẳng tay, ống chân và da đầu. Nhưng vì bệnh vẩy nến có thể giống với các bệnh lý khác, nên có thể hữu ích khi xem ảnh các trường hợp bệnh vẩy nến để xem các vấn đề da của bạn so sánh như thế nào.
Tất nhiên, làm như vậy không thể giúp bạn chính thức loại trừ bệnh vẩy nến hoặc xác nhận chẩn đoán như vậy, nhưng ít nhất nó có thể cho bạn biết về những cách mà nó có thể biểu hiện. Thực tế có một số loại bệnh vẩy nến khác nhau và những bức ảnh sau đây mô tả hai loại phổ biến nhất - bệnh vẩy nến thể mảng và bệnh vẩy nến thể ruột. Các dạng khác bao gồm bệnh vẩy nến thể ngược, phát triển ở các nếp gấp da và bệnh vẩy nến mụn mủ, biểu hiện với các tổn thương đầy mủ.
Bệnh vẩy nến là một bệnh tự miễn dịch gây viêm ảnh hưởng đến khoảng 3% dân số thế giới và không dưới 2,2% dân số Hoa Kỳ, theo một đánh giá năm 2018 trongNghiên cứu và Thực hành Da liễu.
Bệnh vẩy nến mảng bám
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnhDermNet / CC BY-NC-ND
Vảy nến thể mảng là dạng bệnh phổ biến nhất, chiếm 80% đến 85% các trường hợp. Tên đề cập đến các tổn thương da cổ điển xác định bệnh.
Hình tròn đến hình bầu dục với đường viền được xác định rõ ràng, các mảng thường xuất hiện trên bề mặt bộ kéo dài. Đây là những vùng da ở mặt ngoài của khớp (trái ngược với bề mặt cơ gấp ở mặt trong của khớp nơi da nhăn lại). Ví dụ bao gồm mặt sau của cẳng tay gần khuỷu tay (như hình) và mặt trước của đầu gối.
Bệnh vảy nến thể mảng cũng có thể phát triển trên da đầu, cổ, tai và ngay trên mông tiếp giáp với cột sống thắt lưng.
Các mảng này có đường kính hơn nửa cm (0,2 inch) và có vảy rất dày. Phương pháp điều trị tại chỗ có thể giúp làm sạch mảng bám bằng cách làm dịu tình trạng viêm tại chỗ và nhẹ nhàng làm lỏng vảy.
Bệnh vẩy nến mảng bám ở khuỷu tay
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnh Bệnh vẩy nến.CDC / Susan Lindsley
Bức ảnh này minh họa các mảng dày có thể trở nên như thế nào nếu không được điều trị. Ngoài việc thiếu phương pháp điều trị thích hợp, bệnh vẩy nến thể mảng có thể được kích hoạt bởi bất kỳ tác nhân gây bệnh phổ biến và không phổ biến nào. Chúng bao gồm căng thẳng, nhiễm trùng, béo phì, rượu, hút thuốc, chấn thương da, thuốc men, độ ẩm khắc nghiệt và thời tiết lạnh / khô.
Nhiều người trong số này — đặc biệt là thuốc và căng thẳng — có thể làm trầm trọng thêm các cơn bùng phát, khiến các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và khó kiểm soát hơn.
Trong trường hợp nghiêm trọng này, bác sĩ có thể sẽ đề nghị các loại thuốc ức chế miễn dịch để kiềm chế phản ứng miễn dịch hoạt động quá mức. Chúng bao gồm các loại thuốc chống đau bụng thay đổi bệnh (DMARDs) như methotrexate và cyclosporine, hoặc các loại thuốc sinh học mới như Humira (adalimumab) và Enbrel (etanercept).
Bệnh vẩy nến mảng bám của khe hở mông
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnh Bệnh vẩy nến mảng bám.CDC / Tiến sĩ. Gavin Hart
Khe hở mông (nếp gấp da giữa mông) là vị trí phổ biến của bệnh vẩy nến thể mảng. Ảnh này minh họa các mảng đặc trưng với đường viền được xác định rõ ràng và tỷ lệ loang lổ của chúng.
Các vảy là một trong những manh mối để phân biệt bệnh vảy nến thể mảng với bệnh vảy nến thể ngược, cũng có thể phát triển ở nếp gấp của cơ mông. Tuy nhiên, với bệnh vảy nến thể ngược, các tổn thương có xu hướng nhẵn với một ít vảy có thể nhìn thấy được.
Bệnh vẩy nến thể ngược phổ biến hơn ở những người bị béo phì, những người có nhiều nếp gấp da và lượng mô mỡ (lưu trữ chất béo) lớn hơn.
Vấn đề với cơ mông là hành động ngồi nhiều có thể gây kích ứng vùng da bị viêm và làm cho tình trạng tồi tệ hơn.
Nhiều mảng vảy nến
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnh Bệnh vẩy nến mảng bám xuất hiện trên khuỷu tay và cánh tay.CDC / Tiến sĩ. N.J. Fiumara
Trong bức ảnh này, bệnh vẩy nến thể mảng xuất hiện trên khuỷu tay và cánh tay. Có rất ít vảy, nhưng vùng da bị ảnh hưởng có vẻ dày, đỏ và bị kích ứng. Thoạt nhìn, rất dễ nhầm lẫn các tổn thương với một số bệnh lý da khác.
Do không có xét nghiệm máu hoặc nghiên cứu hình ảnh nào có thể chẩn đoán xác định bệnh vẩy nến nên đôi khi có thể chẩn đoán nhầm.
Chẩn đoán bệnh vẩy nến chủ yếu dựa trên sự xuất hiện của các tổn thương, xem xét tiền sử bệnh của một người (bao gồm tiền sử gia đình mắc bệnh vẩy nến) và loại trừ tất cả các nguyên nhân khác (gọi là chẩn đoán phân biệt).
Một số bệnh và tình trạng tương tự như bệnh vẩy nến bao gồm:
- Nấm da đầu (jock Itch)
- Nấm da đầu (chân của vận động viên)
- Nấm da đầu
- Viêm da tiết bã
- Bệnh chàm
- bệnh vảy phấn hồng
- Nấm ngoài da
- Erythrasma
- Địa y planus
- Lupus
- Ung thư biểu mô tế bào vảy
Bệnh vẩy nến mảng bám trên thân cây
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnh Bệnh vẩy nến mảng bám.CDC / Susan Lindsley
Việc xuất hiện các mảng vảy nến ở những nơi quần áo chật, gây ma sát với da không phải là hiếm. Bức ảnh này là một ví dụ trong đó áp lực từ thắt lưng có thể làm phát sinh một vòng vẩy nến quanh thắt lưng.
Hiện tượng, được gọi là phản ứng Koebner, có liên quan đến bệnh vẩy nến và các bệnh khác, trong đó phát ban hoặc tổn thương sẽ phát triển dọc theo đường chấn thương.
Với bệnh vẩy nến, bùng phát có thể xảy ra do vết cắt, mài mòn, cháy nắng, phát ban hoặc thậm chí gãi mạnh. Thậm chí, bệnh vẩy nến có thể phát triển trên các mô sẹo cũ, bao gồm cả hình xăm và sẹo phẫu thuật.
Trong bức ảnh này, các mảng bám đã bắt đầu lành lại. Sau khi hoàn tất, da thường trông sáng hơn hoặc sẫm màu hơn so với vùng da xung quanh. Trong hầu hết các trường hợp, sự đổi màu sẽ bình thường hóa theo thời gian.
Bệnh vẩy nến Guttate
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnh Bệnh vẩy nến ruột của thân cây.Wikimedia Commons / Bobjgalindo
Bệnh vẩy nến ruột là dạng bệnh vẩy nến phổ biến thứ hai, chiếm khoảng 10% các trường hợp, theo Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia (NPF).
Tên có nguồn gốc từ tiếng Latinhgutta, có nghĩa là giọt. Nó được đặc trưng bởi các vết thương nhỏ, hình giọt nước thường phát triển trên thân cây, nhưng cũng có thể xuất hiện trên cánh tay, chân và da đầu.
Bệnh vẩy nến ruột thường được kích hoạt bởi nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút. Điều này đặc biệt đúng với các bệnh nhiễm trùng do liên cầu như viêm họng liên cầu và các bệnh nhiễm trùng do vi rút như thủy đậu và sởi.
Bởi vì những bệnh này phổ biến hơn ở thời thơ ấu, trẻ em có xu hướng bị ảnh hưởng bởi loại bệnh vẩy nến này thường xuyên hơn so với người lớn. Người lớn dưới 30 tuổi cũng dễ mắc bệnh.
Bệnh vẩy nến ruột nhẹ
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnh Bệnh vẩy nến trên Torso và Chân.CDC / Susan Lindsley
Hình ảnh này minh họa một dạng nhẹ của bệnh vẩy nến guttate. Các triệu chứng khởi phát thường nhanh chóng với nhiều tổn thương bùng phát trên thân và các đầu chi theo kiểu hướng tâm (di chuyển từ ngoài vào trong). Ngứa là phổ biến.
Ngoài nhiễm trùng, một số loại thuốc có thể gây bùng phát. Trong số các nghi phạm thường gặp là thuốc chẹn beta, thuốc chống sốt rét (như Plaquenil), và thuốc chống viêm không steroid (đặc biệt là naproxen).
Bệnh vẩy nến Guttate nặng
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnh Một trường hợp nghiêm trọng của bệnh vẩy nến ruột.CDC / Tiến sĩ. Gavin Hart
Bức ảnh này mô tả một trường hợp bệnh vẩy nến nghiêm trọng. Có vẻ như điều này có vẻ đáng buồn, một đợt bùng phát thường tự giới hạn và sẽ tự khỏi mà không cần điều trị sau vài tuần hoặc vài tháng. Một số người có thể không bao giờ trải nghiệm một tập phim khác; những người khác có thể phát triển bệnh vẩy nến thể mảng mãn tính theo họ đến tuổi trưởng thành sau này.
Bởi vì không có xét nghiệm nào để chẩn đoán xác định bệnh vẩy nến guttate, những trường hợp nghiêm trọng như thế này thường sẽ yêu cầu một loạt các xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân khác (chẳng hạn như ung thư biểu mô tế bào T ở da hoặc bệnh giang mai) và để kiểm tra các yếu tố có thể gây ra (phổ biến nhất là viêm họng hạt hoặc mãn tính viêm amiđan).
Hướng dẫn Thảo luận Bác sĩ Bệnh vẩy nến
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
tải PDF Gửi hướng dẫn qua emailGửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.