Nhịp tim nhanh là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả nhịp tim nhanh bất thường gây ra bởi các xung điện không đều đến các buồng tim. Khi những tín hiệu điện không đều này bắt nguồn từ các buồng dưới của tim (tâm thất), nó được gọi là nhịp nhanh thất.
Nhịp nhanh thất tự ngừng trong vòng 30 giây được gọi là nhịp nhanh thất không duy trì (hay NSVT). Bất kỳ nhịp nhanh thất nào cũng được coi là một chứng rối loạn nhịp tim nguy hiểm.
Vì NSVT không kéo dài nên về cơ bản nó ít nguy hiểm hơn nhịp nhanh thất kéo dài (SVT) và có thể hoàn toàn lành tính. Tuy nhiên, NSVT có thể gây ra các triệu chứng đáng lo ngại và có thể cho thấy nguy cơ tim tăng lên.
Các triệu chứng NSVT
Minh họa bởi JR Bee, Verywell
Định nghĩa chính thức của NSVT là một cơn nhịp nhanh thất với nhịp tim ít nhất 120 nhịp mỗi phút, kéo dài ít nhất ba nhịp tim và kéo dài dưới 30 giây.
Thông thường, NSVT hoặc không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, hoặc nó có thể gây ra đánh trống ngực. Tuy nhiên, thỉnh thoảng, NSVT có thể gây ra choáng váng, chóng mặt, hoặc hiếm hơn là ngất (mất ý thức).
Bởi vì NSVT thường không tạo ra các triệu chứng đáng báo động, nó thường được phát hiện tình cờ trong khi ghi điện tâm đồ (ECG) hoặc trong một số hình thức theo dõi tim khác.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn cảm thấy đau ngực, choáng váng, khó thở hoặc cảm thấy tim đập nhanh dù chỉ thoáng qua. Gọi 911 hoặc tìm kiếm sự chăm sóc cấp cứu nếu bạn bị khó thở hoặc đau ngực kéo dài hơn vài phút.
Nguyên nhân
Có ba lý do khiến NSVT quan trọng:
- Bản thân NSVT có thể tạo ra các triệu chứng phiền toái.
- Nó có thể cho thấy sự hiện diện của bệnh tim tiềm ẩn trước đây chưa được biết đến.
- Sự hiện diện của NSVT có thể cho thấy sự mất ổn định về điện có thể trở nên tồi tệ hơn, dẫn đến rối loạn nhịp tim thậm chí nguy hiểm hơn như rung thất.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng NSVT, điều đặc biệt quan trọng là bác sĩ phải đánh giá tim để tìm bệnh tim tiềm ẩn.
Các loại bệnh tim phổ biến nhất liên quan đến NSVT là bệnh động mạch vành (CAD) và suy tim do bệnh cơ tim giãn. NSVT cũng được thấy với bệnh cơ tim phì đại và bệnh van tim (đặc biệt là hẹp eo động mạch chủ và hở van hai lá).
Hầu hết các tình trạng này có thể được loại trừ bằng siêu âm tim. Xét nghiệm thallium căng thẳng cũng có thể hữu ích nếu bạn có các yếu tố nguy cơ đối với CAD.
Đôi khi, NSVT được gây ra bởi các tình trạng tim không liên quan đến bệnh tim cấu trúc (nghĩa là bệnh tim không làm thay đổi giải phẫu của tim).
Phổ biến nhất của những tình trạng này là nhịp nhanh thất đơn hình lặp đi lặp lại (RMVT). RMVT là một rối loạn bẩm sinh không phổ biến liên quan đến hệ thống điện của tim, hệ thống này không tạo ra những thay đổi cấu trúc có thể phát hiện được bằng siêu âm tim.
Các rối loạn như thế này tạo ra NSVT thường được chẩn đoán khi bác sĩ nhận thấy các đặc điểm cụ thể của rối loạn nhịp tim trên điện tâm đồ.
Chẩn đoán
Trong hầu hết các trường hợp, NSVT chủ yếu có ý nghĩa như một dấu hiệu cho thấy có thể có bệnh tim tiềm ẩn. Nếu bệnh tim sau đó được phát hiện, việc điều trị nên được hướng tới.
Nếu không tìm thấy bệnh tim tiềm ẩn, nói chung, NSVT không làm tăng nguy cơ ngừng tim một cách đáng kể, và từ quan điểm y tế nghiêm ngặt, thường là trường hợp không cần điều trị.
Sự đối xử
NVST làm tăng nguy cơ ngừng tim và đột tử nếu nó xảy ra song song với bệnh mạch vành hoặc suy tim. Điều này đặc biệt đúng ở những người bị bệnh cơ tim phì đại (cơ tim dày bất thường).
Như đã nói, nguy cơ liên quan đến giảm lưu lượng máu từ tâm thất trái (được gọi là phân suất tống máu) hơn là sự hiện diện của NSVT. Để giảm nguy cơ, một máy khử rung tim cấy ghép có thể được khuyến nghị ở một số bệnh nhân nhất định.
Có NSVT không làm thay đổi tiên lượng của bệnh van tim, bao gồm cả sa van hai lá, và trong những tình trạng này, nó thường không phải là một yếu tố trong việc đưa ra quyết định điều trị.
Những người trẻ có nhiều NSVT và không có bệnh tim cấu trúc có thể được giới thiệu đến bác sĩ điện sinh lý tim (một chuyên gia về nhịp tim) để được đánh giá về RMVT và các tình trạng khác có thể gây ra rối loạn nhịp tim này. Những loại rối loạn nhịp tim này đôi khi có thể được điều trị bằng liệu pháp cắt bỏ.
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ loạn nhịp tim
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
_2.jpg)
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Thuốc men
Nếu điều trị bằng thuốc được sử dụng, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi hoặc amiodarone có thể được lựa chọn, tùy thuộc vào các trường hợp xung quanh NSVT, chẳng hạn như sự hiện diện của các triệu chứng và sức khỏe tim mạch tổng thể.
Đôi khi, thuốc chống loạn nhịp không có hiệu quả trong việc điều trị các triệu chứng của NSVT cho những bệnh nhân mắc bệnh này. Đối với những bệnh nhân điều trị bằng thuốc không hiệu quả, liệu pháp cắt bỏ thành công khoảng 80% thời gian trong việc kiểm soát các triệu chứng.
Các loại thuốc như fleccanide thường không được khuyến cáo để điều trị NSVT, đặc biệt nếu NSVT xảy ra do cơn đau tim hoặc nhồi máu cơ tim.
Một lời từ rất tốt
Điểm mấu chốt là tầm quan trọng của NSVT thường không nằm ở bản thân NSVT. Thay vào đó, nó thường là về thực tế rằng NSVT có thể là manh mối cho một vấn đề cơ bản về tim cần được đánh giá và điều trị.
Điều này có nghĩa là bất kỳ ai được phát hiện có NSVT đều cần phải có ít nhất một đánh giá cơ bản về tim để tìm nguyên nhân tiềm ẩn.
-is-treated.jpg)
-works.jpg)
