Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh trĩ

Bệnh trĩ, thường được gọi là trĩ, có thể được gây ra bởi sự căng thẳng khi đi tiêu hoặc do các tình trạng như mang thai hoặc béo phì, gây áp lực quá mức lên vùng bụng dưới. Khi làm như vậy, các tĩnh mạch trong và xung quanh hậu môn có thể bắt đầu căng ra và sưng lên bất thường, gây đau, rát và ngứa.

Bệnh trĩ có thể gây khó chịu như vậy, ngay cả các nhà khoa học cũng không hoàn toàn chắc chắn tại sao một số người lại phát triển chúng và những người khác thì không. Một số trong số này (chẳng hạn như xu hướng bị táo bón) có thể thay đổi được, trong khi những người khác (chẳng hạn như di truyền và tuổi tác) thì không.

Nguyên nhân phổ biến

Bệnh trĩ sẽ ảnh hưởng đến ba trong số bốn người tại một thời điểm hoặc khác trong cuộc đời của họ.

Trong khi người lớn từ 45 đến 65 có nguy cơ mắc bệnh cao nhất, bệnh trĩ có thể ảnh hưởng đến những người trẻ hơn nhiều, thường không có lời giải thích.

Bệnh trĩ thường liên quan đến các vấn đề về chuyển động ruột, bao gồm:

• Táo bón mãn tính hoặc tiêu chảy
• Căng thẳng khi đi tiêu
• Ngồi lâu trong toilet

Bất kỳ tình trạng nào trong số này đều có thể ảnh hưởng đến các mạch máu nằm trong cái gọi là đệm trĩ. Đây là một cấu trúc bên trong của ống hậu môn bao gồm các mô liên kết, cơ trơn và mạch máu được gọi là hình sin.

Căng thẳng bất kỳ loại nào cũng có thể làm tăng huyết áp đột ngột ở vùng đệm trĩ. Do đó, điều này có thể làm cho một mạch máu bị trượt khỏi các cơ và dây chằng có nhiệm vụ giữ nó tại chỗ.

Tiêu chảy hoặc táo bón mãn tính có thể làm cho mọi thứ trở nên tồi tệ hơn bằng cách gây ra tình trạng viêm dai dẳng ở các mô hậu môn và trực tràng (hậu môn trực tràng). Ngồi trên bồn cầu chỉ làm trầm trọng thêm vấn đề bằng cách kéo căng các thành mạch máu mỏng đến mức chúng bắt đầu phình ra và giãn ra. Điều tương tự cũng có thể xảy ra nếu bạn bị hắt hơi nhiều.

Các yếu tố rủi ro về lối sống

Mặc dù các vấn đề về chuyển động ruột là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh trĩ, nhưng có một số yếu tố lối sống nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh của một người cả trực tiếp và gián tiếp.

Hydrat hóa kém

Mất nước hoặc uống ít hơn tám cốc nước mỗi ngày (khoảng nửa gallon) có thể góp phần gây ra táo bón và do đó, sự phát triển của bệnh trĩ.

Chế độ ăn ít chất xơ

Chất xơ cần thiết cho sức khỏe hệ tiêu hóa, và nhiều người chỉ đơn giản là không nạp đủ. Chế độ ăn ít chất xơ (với ít hơn 25 đến 30 gam chất xơ mỗi ngày) có thể làm tăng đáng kể nguy cơ táo bón.

Theo hướng dẫn từ Viện Quốc gia về Tiểu đường và Rối loạn Tiêu hóa và Thận (NKNKD), chế độ ăn giàu các loại thực phẩm sau đây có thể làm tăng đáng kể nguy cơ táo bón:

• Phô mai
• Khoai tây chiên
• Thức ăn nhanh
• Kem
• Thực phẩm chế biến sẵn, bao gồm các bữa ăn đông lạnh và thức ăn nhẹ
• Thực phẩm chế biến
• thịt đỏ

Ngược lại, việc tăng lượng chất xơ không hòa tan có thể giúp khôi phục chức năng bình thường của ruột.

Thiếu hoạt động thường xuyên

Ít vận động và không tập thể dục thường xuyên có thể gây mất trương lực cơ nói chung (bao gồm cả cơ hậu môn trực tràng) đồng thời ảnh hưởng đến nhu động đường tiêu hóa (thường dẫn đến tiêu chảy và táo bón xen kẽ từng cơn).

Nguyên nhân y tế

Bệnh trĩ là một đặc điểm phổ biến trong nhiều tình trạng sức khỏe, một số nghiêm trọng và một số khác không quá nghiêm trọng. Chúng bao gồm:

• Chấn thương hậu môn, chẳng hạn như do quan hệ tình dục qua đường hậu môn
• Cổ trướng (sự tích tụ chất lỏng trong khoang bụng, thường thấy trong bệnh gan tiến triển)
• Các bệnh viêm ruột (IBD), chẳng hạn như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng
• Béo phì: Vòng bụng và trọng lượng quá mức gây căng thẳng lên các cơ của sàn chậu và lần lượt là đệm trĩ.
• Chứng sa trực tràng

Bởi vì nhiều tình trạng trong số này nghiêm trọng và / hoặc có thể điều trị được, điều quan trọng là không được bỏ qua bất kỳ bệnh trĩ nào đang trở nên tồi tệ hơn hoặc không cải thiện.

Trong khi bệnh trĩ đôi khi có thể chảy máu, bạn nên đi khám nếu tình trạng chảy máu kéo dài và kèm theo đau bụng, thay đổi thói quen đi tiêu, phân có máu và sụt cân không rõ nguyên nhân.

Đây có thể là dấu hiệu của ung thư ruột kết hoặc trực tràng, cả hai đều cần được chú ý ngay lập tức.

Tương tự đối với tiêu chảy mãn tính và táo bón. Cả hai đều không được coi là bình thường và cần thực hiện các bước để xác định bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào (chẳng hạn như không dung nạp lactose hoặc gluten) có thể giải thích hoặc góp phần vào tình trạng này.

Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ bệnh trĩ

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Thai kỳ

Bệnh trĩ cũng là một bệnh thường xảy ra trong thời kỳ mang thai, trong khi áp lực do trọng lượng của em bé tạo ra có thể góp phần vào sự phát triển của trẻ, thì những thay đổi về nội tiết tố cũng có thể khiến các mạch máu bị phình ra quá mức.

Trong quá trình mang thai, sự gia tăng kích thước của tử cung có thể gây áp lực lên tĩnh mạch chủ dưới, một mạch lớn ở bên phải của cơ thể nhận máu từ các chi dưới. Làm như vậy sẽ cản trở dòng chảy của máu trở lại tim và khiến bất kỳ mạch nào bên dưới tử cung bị giãn ra, bao gồm cả những mạch của lớp đệm trĩ.

Việc sinh con có thể gây căng thẳng hơn nữa bởi sức ép tuyệt đối của các cơn co thắt chuyển dạ, dẫn đến sự phát triển của bệnh trĩ sau khi sinh.

Người ta ước tính rằng có tới 35% phụ nữ sẽ phát triển bệnh trĩ trong quá trình mang thai của cô ấy.

Nguy cơ thường tăng lên với mỗi lần sinh tiếp theo.

Di truyền học

Di truyền cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh trĩ. Một ví dụ như vậy là một chứng rối loạn di truyền được gọi là hội chứng Ehlers-Danlos (EDS), trong đó sự thiếu hụt collagen có thể dẫn đến sự suy yếu của các mô sàn chậu. Trĩ là một triệu chứng phổ biến của EDS và đôi khi có thể báo trước một biến chứng nghiêm trọng hơn được gọi là sa trực tràng, trong đó ruột sa xuống một phần hoặc hoàn toàn khỏi cơ thể.

Một khiếm khuyết khác thường được lưu ý là không có van trong các tĩnh mạch trĩ, có thể dẫn đến áp lực mạch máu quá mức và sưng tấy.