Hình ảnh của Hiroshi Watanabe / Getty
Bài học rút ra chính
- Hiệu ứng giả dược là một hiện tượng xảy ra khi mọi người trải nghiệm một tác động từ một phương pháp điều trị mà họ cho rằng có chứa các đặc tính dược hoạt tính nhưng thực tế lại không.
- Trong một nghiên cứu mới, những người tham gia báo cáo ít đau hơn cũng cho thấy sự giảm hoạt động nhiều hơn ở các khu vực của não liên quan đến việc hình thành cơn đau và trải nghiệm chủ quan về cơn đau.
- Đau không phải là "tất cả trong đầu của bạn", nhưng trong một số trường hợp, thay đổi cách bạn nghĩ về cơn đau có thể giúp bạn kiểm soát nó.
Hãy tưởng tượng rằng một bệnh nhân được cho một viên thuốc và nói rằng nó sẽ giúp họ giảm bớt cơn đau. Trên thực tế, viên thuốc không chứa thuốc — nó chỉ là một viên đường. Bạn có thể mong đợi bệnh nhân không thấy cải thiện vì họ không được điều trị. Tuy nhiên, đôi khi, những người uống những viên thuốc hoặc mũi tiêm "giả" này làmcảm thấy tốt hơn.
Hiện tượng này được gọi là hiệu ứng giả dược. Các nhà khoa học không chắc tại sao, hoặc làm thế nào, nó xảy ra, nhưng một nghiên cứu mới đã làm sáng tỏ bí ẩn.
Trong một phân tích tổng hợp tháng 3 được công bố trên tạp chíNature Communications,Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người báo cáo giảm đau nhiều nhất khi dùng giả dược cũng có ít hoạt động não hơn ở các vùng não liên quan đến cơn đau.
Hiệu ứng giả dược là gì?
Giả dược trông giống như thuốc "thật" nhưng không chứa bất kỳ đặc tính thuốc nào. Ví dụ, nó có thể là một viên thuốc hoặc một mũi tiêm mà bệnh nhân tin rằng có chứa thuốc, nhưng thực sự chỉ là nước đường. Khi một bệnh nhân báo cáo các tác dụng (mong muốn hoặc không mong muốn) từ các phương pháp điều trị không có thuốc hoạt tính, nó được gọi là hiệu ứng giả dược.
Điều hấp dẫn hơn nữa là mọi người cũng có thể trải nghiệm hiệu ứng giả dược khi biết họ đang dùng giả dược.
Mặc dù chúng ta biết tác dụng của giả dược là có thật, nhưng không phải lúc nào chúng ta cũng rõ những gì có thể xảy ra trong não khi ai đó đang trải qua tác dụng của giả dược.
Những thay đổi trong não
Một nhóm các nhà nghiên cứu ở Hoa Kỳ và Đức đã cung cấp cái nhìn sâu sắc về nền tảng thần kinh của hiệu ứng giả dược.
“Tôi quan tâm đến việc nghiên cứu giả dược chủ yếu bởi vì chúng là một ví dụ tuyệt vời về cách mà suy nghĩ, niềm tin và tư duy của một người có thể tác động đến nhiều loại kết quả khác nhau,” đồng tác giả nghiên cứu Tor Wager, Tiến sĩ, giáo sư khoa học thần kinh tại Đại học Dartmouth cho biết. New Hampshire, nói với Verywell.
Trước đây, nghiên cứu hình ảnh thần kinh đã theo dõi phản ứng toàn bộ não của người tham gia với giả dược. Đối với nghiên cứu mới, nhóm nghiên cứu đã kết hợp và phân tích 20 nghiên cứu độc lập để xem liệu có bất kỳ mô hình bao quát nào không.
20 nghiên cứu bao gồm 603 người tham gia khỏe mạnh. Hiệu ứng giả dược đã được thử nghiệm bằng cách cho những người tham gia tiếp xúc với một kích thích gây đau đớn (chẳng hạn như nhiệt) và sau đó cho họ điều trị bằng giả dược (truyền IV, kem bôi hoặc thuốc xịt mũi).
Khi một số người tham gia điều trị "giả" báo cáo giảm đau (chứng minh hiệu ứng giả dược), các nhà nghiên cứu muốn xem liệu họ có thực sự cảm thấy ít đau hơn hay không.
Để tìm hiểu, họ đã xem xét hoạt động não của những người tham gia so với đối chứng. Bằng cách so sánh các nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy những điểm chung cho thấy có sự suy giảm khả năng xử lý ở các khu vực và đường dẫn của não liên quan đến việc hình thành cơn đau.
Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy những thay đổi trong ba khu vực của não:
- Đồi thị (đóng vai trò cửa ngõ đầu vào cảm giác của cơ thể đến não)
- Các hạch nền (có liên quan đến việc kết nối cơn đau với hành động và động lực)
- Vỏ não somatosensory (có liên quan đến quá trình xử lý sớm cơn đau)
Các nhà nghiên cứu cũng ghi nhận giảm hoạt động ở đường sau - một phần của não góp phần hình thành sớm những trải nghiệm đau đớn. Con đường từ đồi thị đến đường sau rất quan trọng trong cách chúng ta nhận biết và hiểu được cơn đau.
Wager nói: “Chúng tôi cho thấy khả năng giảm đau não lớn nhất ở một số khu vực có liên quan đến việc xây dựng trải nghiệm đau đớn đó, hoặc ở gần họ, tương tác với họ,” Wager nói. "Và đó là điều mà mọi người không thể thấy trước đây."
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Đau là có thật và đôi khi có thể là dấu hiệu của tổn thương cần được chăm sóc y tế. Nhưng các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng bạn có thể giúp giảm bớt cơn đau khi thay đổi tư duy. Đối với những người trải qua cơn đau có thể mãn tính hoặc liên quan đến chuyển dạ, suy nghĩ và nội tâm rằng cơn đau này không gây hại hoặc nguy hiểm có thể giúp làm dịu cơn đau tổng thể.
Kết quả có ý nghĩa gì
Mặc dù nghiên cứu trước đây đã nhấn mạnh vai trò của vỏ não trước trong việc dự đoán và trải nghiệm cơn đau, các kết quả vẫn còn lẫn lộn giữa các nghiên cứu. Các kết quả hỗn hợp có thể liên quan đến các yếu tố riêng lẻ, trong khi những phát hiện mới nhất quán hơn trên tất cả các cá nhân.
Nếu ai đó nghĩ rằng giả dược là một phương pháp điều trị "thực sự" và cơn đau sẽ giảm khi họ dùng nó, có vẻ như não của họ sẽ cho thấy những thay đổi trong hoạt động khiến họ chủ quan cảm thấy ít đau hơn.
Wager nói: “Tôi nghĩ về những thay đổi cảm giác chỉ là một phần nhỏ của hiệu ứng giả dược. "Nhưng về những thay đổi này trong động lực, giá trị và việc ra quyết định xuất phát từ nỗi đau, là phần lớn hơn của những gì hiệu quả."
Đau là "Tất cả trong đầu của bạn?"
Nghiên cứu mới xem xét cơn đau gây ra bởi các yếu tố đầu vào cảm giác như nhiệt, nhưng có thể giúp giải thích cơn đau mà chúng ta trải qua trong cuộc sống hàng ngày.
Tor Wager, Tiến sĩ
Đó không phải là lỗi của bạn nếu bạn đau đớn, bởi vì đó là sự thật, nhưng [việc] thực hành thẩm định lại một cách nhất quán có thể giúp bạn áp dụng một tư duy khác.
- Tor Wager, Tiến sĩNếu bạn đang tự hỏi liệu nỗi đau mà bạn đang trải qua có phải là "tất cả trong đầu bạn" và muốn biết liệu bạn có nên "vượt qua nó" hay không, câu trả lời là có và không.
Wager nói rằng việc phớt lờ cơn đau hoặc bị phân tâm bởi một thứ gì đó bên ngoài có thể rất mạnh trong vài giây, nhưng nếu cơn đau liên tục và dữ dội, nó sẽ bùng phát vì cơ thể bạn đang cố gắng thúc đẩy bạn tìm sự giúp đỡ.
Wager nói: “Mọi người thường sẽ nghĩ rằng nếu bạn cố gắng phớt lờ và kìm nén nỗi đau thì đó là một chiến lược tốt. "Và đó thực sự có lẽ là chiến lược tồi tệ nhất."
Hiểu Đau mãn tính
Wager hy vọng rằng nghiên cứu sẽ cải thiện sự hiểu biết của chúng ta về cơn đau mãn tính và các tình trạng như đau cơ xơ hóa. Wager nói: “Rất nhiều điều tạo ra cảm giác đau khổ và tác hại lâu dài đối với cơn đau mãn tính là sự né tránh và sợ hãi, nguyên nhân gây ra viêm nhiễm. Đối với những trường hợp này, các chiến lược được thúc đẩy bởi niềm tin của người đó có thể hữu ích.
Những cách nghĩ mới về nỗi đau
Chiến lược đầu tiên mà Wager nói được gọi là đánh giá lại nỗi đau. Wager nói: "Đó là một cách tự nói chuyện với chính mình. Nó làm dấy lên một suy nghĩ khác". "Đó là cơn đau này chỉ là đau đớn. Nó không nguy hiểm. Nó không gây hại."
Một cách suy nghĩ mới và liên quan đến cơn đau là một trong những cách rút ra chính từ nghiên cứu. Wager nói: “Theo nhiều cách, nó thực sự là về tư duy của bạn.
Tuy nhiên, chúng ta không thể mong đợi bản thân thay đổi suy nghĩ của mình chỉ bằng một cái búng tay. Wager nói: “Không phải lỗi của bạn nếu bạn bị đau, vì đó là sự thật. "Nhưng [việc] thực hành thẩm định lại nhất quán có thể giúp áp dụng một tư duy khác."
Chấp nhận có tâm
Một chiến lược khác được gọi là chấp nhận trong tâm trí, một quá trình mà các nhà trị liệu thường giúp hướng dẫn những người bị đau mãn tính vượt qua.
Wager nói: “Đây là chiến lược đừng thử để thoát khỏi cơn đau. "Thậm chí đừng cố phớt lờ nó. Bạn phải nhận ra và đi đến điểm mà bạn tin rằng nỗi đau không gây hại cho bạn."
Làm thế nào những người khác có thể xoa dịu nỗi đau của chúng ta
Wager nhấn mạnh rằng nếu ai đó không thấy dễ dàng thực hành các chiến lược này hoặc nhận được kết quả từ chúng, thì đó không phải là sự phản ánh tiêu cực về con người của họ.
Wager nói: “Nó thực sự đi đến niềm tin cốt lõi về ý nghĩa của nỗi đau. "Nó có nguy hiểm không? Nó có phải là dấu hiệu của tổn thương không? Điều trị bằng giả dược chỉ là một trong nhiều cách để thay đổi suy nghĩ một chút."
Chúng ta có thể trải nghiệm hiệu ứng giả dược thông qua sự hỗ trợ và chăm sóc từ những người khác. Lấy ví dụ về doulas. Wager nói: “Sử dụng doula có thể mang lại những lợi ích đáng kể, và nói thêm rằng khi mọi người sử dụng doula để mang thai và sinh con,“ thời gian chuyển dạ trung bình giảm gần một nửa ”.
Nguyên nhân? Wager nói: “Khi bạn có một người đang giúp đỡ bạn và họ đang hỗ trợ bạn, và họ đang nắm tay bạn, thì về cơ bản, họ đang huấn luyện thành một kiểu tư duy phù hợp. "Nơi trung thực của bạn và niềm tin thực sự của bạn là điều này sẽ ổn."
