Người quản lý phúc lợi dược phẩm (PBM) là một công ty quản lý hoặc xử lý chương trình phúc lợi thuốc cho chủ lao động hoặc chương trình sức khỏe của bạn.
PBM xử lý và thanh toán các yêu cầu mua thuốc theo toa và chịu trách nhiệm tạo và cập nhật danh mục thuốc trong chương trình sức khỏe của bạn.
Bởi vì các công ty này có thể mua thuốc với số lượng lớn trực tiếp từ các công ty dược phẩm, họ có thể giảm giá cho bạn khi đặt thuốc qua đường bưu điện.
Hình ảnh Caiaimage / Agnieszka Wozniak / GettyPBM là người trung gian
Có lẽ cách tốt nhất để nghĩ về PBM là làm người trung gian. Một người trung gian giúp chủ nhân của bạn nhận được các dịch vụ y tế và thuốc theo toa cho bạn.
Theo Anthem:
"Người quản lý phúc lợi nhà thuốc, hay PBM, là một tổ chức cung cấp các chương trình và dịch vụ được thiết kế để giúp tối đa hóa hiệu quả của thuốc và ngăn chặn chi phí thuốc bằng cách tác động thích hợp đến hành vi của bác sĩ kê đơn, dược sĩ và thành viên."
Trách nhiệm của PBM
Cần rất nhiều công việc hậu cần để đưa thuốc đến tay bạn. Đối với khả năng phục hồi, PBM phải thực hiện một số trách nhiệm bao gồm những trách nhiệm sau:
- thương lượng giảm giá
- vận hành đơn đặt hàng qua thư
- giám sát sự tuân thủ của bệnh nhân
- thực hiện đánh giá việc sử dụng thuốc
- quy trình yêu cầu
- duy trì công thức
- quản lý việc phân phối giữa một mạng lưới các hiệu thuốc
- cung cấp dịch vụ dược chuyên khoa
Như bạn có thể thấy, PBM có vô số trách nhiệm hỗ trợ bạn chăm sóc.
Ví dụ về PBM: CVS / dấu chăm sóc
Một trong những PBM lớn nhất trong nước là CVS / caremark (một phần của CVS Health).
Theo trang web CVS / caremark:
"Cho dù các thành viên của chương trình truy cập đơn thuốc của họ qua thư hay tại một trong hơn 68.000 hiệu thuốc bán lẻ trong mạng lưới quốc gia của chúng tôi, chúng tôi cung cấp dịch vụ và hỗ trợ cần thiết để đảm bảo quy trình diễn ra suôn sẻ.
"Chúng tôi làm việc với người sử dụng lao động, công ty bảo hiểm y tế, chính phủ và các nhà tài trợ chương trình phúc lợi sức khỏe khác để thiết kế và quản lý các kế hoạch bảo hiểm theo toa. Điều này bao gồm quản lý danh mục thuốc, sắp xếp mua thuốc giảm giá, dịch vụ lâm sàng và can thiệp chăm sóc sức khỏe."
Cách PBM, Phòng khám, Nhà thuốc và Nhà bán lẻ thuốc lá cùng tồn tại
CVS Health là một công ty lớn, bao gồm 7.800 hiệu thuốc và 1.000 phòng khám nhỏ cũng như PBM. Không phải mỉa mai sao khi một hiệu thuốc và phòng khám, nơi được cho là để giữ sức khỏe cho mọi người, cũng bán các sản phẩm thuốc lá?
Trong một cuộc nói chuyện TEDx năm 2015, Larry Merlo, Giám đốc điều hành của CVS Health, tuyên bố rằng mâu thuẫn này đã thúc đẩy CVS Health thay đổi và ngừng bán các sản phẩm thuốc lá tại các hiệu thuốc của họ vào tháng 2 năm 2014.
Bằng cách ngừng bán thuốc lá, Merlo nói rằng công ty của ông đã "bỏ xa" doanh thu 2 tỷ đô la. Merlo tin rằng bằng cách hạn chế tiếp cận các sản phẩm thuốc lá, mọi người sẽ hút thuốc ít hơn và trích dẫn dữ liệu để hỗ trợ dự đoán này. Theo Merlo, trong những tháng sau khi CVS bỏ bán các sản phẩm thuốc lá, nó đã chứng kiến một triệu người muốn bỏ thuốc tại các phòng khám của mình và đã thiết lập một chương trình cai thuốc lớn. Hơn nữa, quyết định từ bỏ việc bán các sản phẩm thuốc lá này không ảnh hưởng đến doanh số bán hàng.
Nội dung được biên tập bởi Naveed Saleh, MD, MS.
-after-job-loss.jpg)
