Phương pháp điều trị ban đầu tiêu chuẩn cho u ác tính là phẫu thuật cắt bỏ bất kỳ tổn thương nào, một thủ tục được gọi là cắt bỏ diện rộng. Tùy thuộc vào giai đoạn của khối u, bác sĩ có thể đề nghị điều trị bổ trợ (sau phẫu thuật) để giảm nguy cơ u ác tính quay trở lại (tái phát). Ví dụ: nếu khối u ác tính đã lan đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết của bạn, ước tính có khoảng 70% đến 80% khả năng khối u ác tính sẽ tái phát trong vòng 3-5 năm tới. Các lựa chọn điều trị bổ trợ được FDA chấp thuận bao gồm ipilimumab, nivolumab, dabrafenib + trametinib, pembrolizumab và interferon. Nếu bác sĩ ung thư của bạn đã khuyên dùng interferon-alfa2b, tổng quan này sẽ cung cấp cho bạn thông tin quan trọng mà bạn cần để hiểu cách hoạt động, hiệu quả và tác dụng phụ của nó.
Hình ảnh AlexRaths / Getty
Interferon-alfa2b
Còn được gọi là interferon-alpha2b, IFN và Intron A, Interferon-alfa2b đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt vào năm 1995. Thuốc được chấp thuận sử dụng trong vòng 56 ngày (8 tuần) sau khi phẫu thuật ở bệnh nhân 18 tuổi hoặc lớn tuổi bị u hắc tố ác tính không khỏi bệnh nhưng có nguy cơ tái phát cao (khối u tái phát). Những bệnh nhân có nguy cơ tái phát cao bao gồm những người bị u ác tính ở các giai đoạn sau:
- Giai đoạn IIB: khối u dày hơn 4 mm (khoảng 1/6 inch) không loét hoặc 2 mm đến 4 mm có loét
- Giai đoạn IIC: khối u dày hơn 4 mm với vết loét
- Giai đoạn IIIA, IIIB, IIIC: các khối u có thể có kích thước bất kỳ nhưng bệnh đã lan đến các hạch bạch huyết
Interferon-alfa2b khác với một loại thuốc hóa trị; nó thực sự là một phần tự nhiên của hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn. Nó được biết đến như mộtcytokine, là những chất hóa học thường được tiết ra bởi các tế bào được gọi làbạch cầuđể đối phó với vi rút, vi khuẩn hoặc những kẻ xâm nhập nước ngoài khác. Sau đó, nó gắn vào các tế bào khác và gây ra một loạt thay đổi phức tạp (nhiều thay đổi chưa được biết đến), bao gồm làm chậm tốc độ phân chia tế bào và giảm khả năng tự bảo vệ của tế bào khỏi hệ thống miễn dịch.
IFN được sử dụng để điều trị u ác tính không đến từ cơ thể mà được sản xuất hàng loạt trong phòng thí nghiệm bằng cách sử dụng các kỹ thuật di truyền. Nó có các đặc tính giống như phiên bản tự nhiên nhưng về mặt kỹ thuật được gọi là "tái tổ hợp" vì lý do này.
Bằng chứng về hiệu quả của Interferon-alfa2b
IFN là loại thuốc duy nhất dành cho những người bị ung thư hắc tố ác tính có nguy cơ cao đã được chứng minh là cải thiện khả năng sống sót không tái phát (sống mà không bị bệnh tái phát) và khả năng sống sót tổng thể. Ba nghiên cứu đã dẫn đến sự chấp thuận của FDA. Đầu tiên, IFN liều cao được so sánh với việc không làm gì: Trong trường hợp này, những người được điều trị bằng IFN không tái phát nhanh và sống lâu hơn trung bình một năm. Trong thử nghiệm thứ hai, IFN liều cao được so sánh với IFN liều thấp và một lần nữa có sự gia tăng đáng kể thời gian sống không tái phát ở nhóm dùng liều cao. Tuy nhiên, không có sự khác biệt về tỷ lệ sống sót nói chung. Cuối cùng, khi IFN được so sánh với một loại vắc-xin thử nghiệm có tên GMK, kết quả rất rõ ràng: nhóm IFN đã cải thiện 47% tỷ lệ sống không tái phát và 52% tỷ lệ sống sót nói chung được cải thiện.
Nhiều thử nghiệm lâm sàng khác đã được tiến hành (và vẫn đang được tiến hành) nhằm tăng hiệu quả của IFN. Thật không may, một số nghiên cứu sau đó không cho thấy tác dụng tích cực lớn như các nghiên cứu ban đầu và một nghiên cứu năm 2008 (được gọi là thử nghiệm "Sunbelt") cho thấy không có tác dụng của IFN đối với bệnh nhân có một hạch bạch huyết Sentinel dương tính, vì vậy việc sử dụng IFN đã gây tranh cãi giữa các bác sĩ. Thật vậy, các bác sĩ ung thư ở châu Âu đã đặc biệt miễn cưỡng kê đơn IFN do nhận thức về lợi ích nhỏ và độc tính đáng kể của nó. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn.
Sử dụng Interferon-alfa2b
Sau khi phẫu thuật, IFN được đưa ra theo hai bước: khởi phát và duy trì. Gây mê liên quan đến việc nhận một liều cao tại bệnh viện với truyền IV (tĩnh mạch) trong 20 phút, năm ngày liên tục mỗi tuần, trong bốn tuần. Trong giai đoạn duy trì, bạn tự tiêm IFN liều thấp hơn tại nhà ba lần mỗi tuần trong 48 tuần. Nó được tiêm ngay dưới da (dưới da), thường là ở đùi hoặc bụng. Bạn hoặc người thân sẽ được y tá hoặc bác sĩ hướng dẫn cách tiêm những mũi thuốc này.
Tác dụng phụ tiềm ẩn của Interferon-alfa2b
Điều trị bằng IFN kéo dài và nhiều thách thức. Tuy nhiên, với sự theo dõi thích hợp, điều chỉnh liều và chăm sóc hỗ trợ tích cực, thuốc có thể được sử dụng một cách an toàn và có thể kiểm soát được đối với đa số bệnh nhân. Hai tác dụng phụ phổ biến nhất của IFN là các triệu chứng giống như cúm (sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ và khớp) và mệt mỏi. Để giúp giảm bớt các triệu chứng này, hãy làm theo "ABC":
- Acetaminophen (Tylenol)
- Dùng trước khi đi ngủ (tiêm trước khi đi ngủ)
- Tiết kiệm năng lượng
- Uống nhiều nước
- Ăn các bữa ăn cân bằng
- Tập trung vào điều tích cực
Các triệu chứng giống như cảm cúm thường giảm trong quá trình điều trị nhưng tình trạng mệt mỏi thường kéo dài và thậm chí có thể trở nên tồi tệ hơn.
Các tác dụng phụ sau đây ít xảy ra hơn nhưng đã được báo cáo ở nhiều người dùng IFN:
- Buồn nôn ói mửa
- Sốt
- Mệt mỏi
- Kích ứng da tại chỗ tiêm
- Chóng mặt
- Trầm cảm, suy nghĩ tự tử và các vấn đề cảm xúc khác
- Cảm giác "kim châm" ở tay và chân
- Rụng tóc
- Giảm sản xuất bạch cầu, có thể dẫn đến nhiều bệnh nhiễm trùng và thiếu máu
- Thay đổi chức năng gan
- Thay đổi nhịp tim và huyết áp
Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra, vì vậy hãy thảo luận với bác sĩ của bạn. Hầu hết các tác dụng phụ sẽ biến mất khi ngừng điều trị bằng interferon-alfa2b.
Tương tác
IFN có thể làm trầm trọng thêm một số tình trạng sẵn có của bạn, vì vậy hãy nói với bác sĩ nếu bạn có:
- Viêm gan
- Bất kỳ bệnh gan
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh tim
- Bệnh phổi
.jpg)
-application-process.jpg)
