Táo bón vô căn mãn tính là gì?

Táo bón vô căn mãn tính (CIC) là tình trạng sức khỏe mà bạn gặp phải các triệu chứng mãn tính của táo bón, nhưng các bác sĩ không thể xác định nguyên nhân thông qua các xét nghiệm chẩn đoán tiêu chuẩn. Táo bón vô căn mãn tính còn được gọi làtáo bón chức năngvà được phân loại là một trong những rối loạn tiêu hóa chức năng (FGDs), có nghĩa là mặc dù xét nghiệm không cho thấy bất kỳ bất thường thể chất nào có thể nhìn thấy, nhưng có một vấn đề trong cách hệ tiêu hóa - hoặc trong trường hợp này là ruột già - hoạt động.

Ước tính có khoảng 14% người bị táo bón mãn tính. Phụ nữ, người lớn tuổi và những người có địa vị kinh tế xã hội thấp hơn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Các triệu chứng táo bón vô căn mãn tính

Các triệu chứng chính của CIC bao gồm:

• Đi tiêu không thường xuyên
• Làm căng
• Phân cứng hoặc vón cục
• Cảm giác sơ tán không trọn vẹn
• Cảm thấy có thứ gì đó cản trở phân ra ngoài
• Cần sử dụng ngón tay để đưa phân đi qua (sơ tán kỹ thuật số và nẹp âm đạo)

Nhiều người bị táo bón vô căn mãn tính cũng cho biết họ gặp phải các triệu chứng sau ngoài những biểu hiện trên:

• Đau bụng hoặc khó chịu
• Phình to
• Đau khí

Chẩn đoán

Nếu bạn bị táo bón mãn tính, bác sĩ sẽ làm việc để loại trừ các nguyên nhân có thể xác định được trước khi coi trường hợp của bạn là vô căn.

Rất có thể họ sẽ khám sức khỏe và thực hiện một số xét nghiệm máu. Họ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán khác tùy thuộc vào các triệu chứng và bệnh sử của bạn.

FGD được chẩn đoán theo tiêu chuẩn Rome IV, gọi rối loạn là táo bón chức năng. Để chẩn đoán táo bón chức năng, kết quả chẩn đoán của bạn không được cho thấy bất kỳ dấu hiệu bất thường nào.

Các tiêu chí này cố gắng định lượng các triệu chứng táo bón vô căn mãn tính, nêu rõ rằng cần phải có:

• Ít hơn ba lần đi tiêu mỗi tuần
• Các triệu chứng khác xảy ra ít nhất 25% thời gian
• Phân lỏng hiếm gặp (trừ khi bạn đã sử dụng thuốc nhuận tràng)

Để được chẩn đoán mắc chứng táo bón vô căn mãn tính, các triệu chứng không được đáp ứng các tiêu chuẩn của hội chứng ruột kích thích (IBS)vàhiện diện ít nhất ba tháng, khởi phát ít nhất sáu tháng trước khi chẩn đoán.

CIC so với Hội chứng ruột kích thích

Hội chứng ruột kích thích chủ yếu do táo bón (IBS-C) có nhiều triệu chứng giống như táo bón vô căn mãn tính. Tuy nhiên, theo định nghĩa, CIC chỉ được chẩn đoán nếu các tiêu chí cho IBS cókhông phảiđã được đáp ứng.

Sự khác biệt chính giữa hai rối loạn là tiêu chuẩn chẩn đoán IBS-C yêu cầu phải có kinh nghiệm về đau mãn tính liên quan đến việc đi tiêu. Do đó, nhiều bác sĩ sẽ nói với bệnh nhân của họ rằng họ bị IBS nếu họ đang trải qua táo bón mãn tính mà không xác định được nguyên nhân, bất kể cơn đau có kèm theo đi tiêu hay không.

Một số nhà nghiên cứu tin rằng hai chứng rối loạn này không quá khác biệt với nhau và có thể chỉ là những điểm khác nhau trên một quang phổ. Nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh táo bón vô căn mãn tính thường bị đau bụng và khó chịu, và nhiều người chuyển từ chẩn đoán này sang chẩn đoán khác theo thời gian.

Một điểm khác biệt quan trọng có thể liên quan đến việc điều trị, vì những người mắc IBS-C dường như đáp ứng nhiều hơn với các phương pháp điều trị có hiệu quả để giảm đau, trong khi những người mắc CIC dường như đáp ứng tốt hơn với các phương pháp điều trị nhắm vào chức năng cơ ở ruột già.

CIC

• Không đau liên quan đến đi tiêu

• Đáp ứng tốt hơn với các loại thuốc nhắm vào chức năng cơ

• Đau có liên quan đến nhu động ruột

• Phản ứng tốt hơn với các loại thuốc nhắm vào cơn đau

Sự đối xử

Không có một phương pháp điều trị cụ thể nào cho CIC, nhưng bạn và bác sĩ của bạn có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau để lựa chọn, bao gồm:

• Chất xơ
• Thuốc, kể cả thuốc nhuận tràng
• Phản hồi sinh học

Chất xơ

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tăng cường ăn nhiều chất xơ vì chất xơ có thể giúp làm mềm phân và giúp phân dễ dàng đi ngoài hơn.

Bạn có thể tăng lượng chất xơ qua thực phẩm bạn ăn hoặc bổ sung chất xơ.

Quá nhiều chất xơ quá sớm có thể dẫn đến các triệu chứng đầy hơi và chướng bụng, nhưng bạn có thể tránh điều này bằng cách tăng lượng hấp thụ từ từ để cơ thể có thời gian điều chỉnh. Bạn có thể thấy chất xơ hòa tan dễ dung nạp hơn.

Thuốc men

Thuốc nhuận tràng có thể giúp giảm táo bón trong thời gian ngắn. Có hai loại:

• Thuốc nhuận tràng thẩm thấu, làm tăng lượng chất lỏng trong ruột già
• Thuốc nhuận tràng kích thích, kích thích chuyển động của ruột

Nhiều loại thuốc nhuận tràng có sẵn không cần kê đơn.Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng cho thấy việc sử dụng thuốc nhuận tràng lâu dài có lợi cho CIC.

Thuốc kê đơn có thể giúp giảm đau nhiều hơn. Một số phổ biến là:

• Amitiza (lubiprostone)
• Linzess (linaclotide)
• Motegrity (prucalopride)

Phản hồi sinh học

Nếu bác sĩ của bạn đã xác định rằng đại tiện khó khăn (rối loạn chức năng sàn chậu) đóng một vai trò trong chứng táo bón vô căn mãn tính của bạn, họ có thể khuyên bạn nên thử phản hồi sinh học. Phương pháp này giúp huấn luyện bạn điều chỉnh các quá trình của cơ thể để cố gắng thực hiện một số kiểm soát chúng.

Phương pháp điều trị này đã được chứng minh là hữu ích trong việc cải thiện sự phối hợp của các cơ ở sàn chậu có liên quan đến quá trình đi tiêu.

Một lời từ rất tốt

Táo bón vô căn mãn tính có thể là một chẩn đoán, theo một cách nào đó, là một sự thất vọng để có được. Biết nguyên nhân chính xác của bất kỳ triệu chứng nào thường giúp bạn có một hướng đi cụ thể hơn để quản lý chúng. Tuy nhiên, những người có CIC có thể tìm thấy sự nhẹ nhõm. Nói chuyện cởi mở với bác sĩ của bạn về những gì bạn đang gặp phải và tìm thêm lời khuyên nếu kế hoạch điều trị của bạn không hiệu quả như mong đợi.