Thư viện ảnh khoa học / Getty Images
Bài học rút ra chính
- COVID-19 không chỉ là một bệnh về đường hô hấp mà còn có thể ảnh hưởng đến não.
- Trong khi vi rút có thể không xâm nhập vào não, nó có thể gây viêm, dẫn đến tổn thương não tiềm ẩn.
- Nghiên cứu thêm cần được thực hiện, nhưng cơ chế viêm và chảy máu có thể gây ra các triệu chứng thần kinh được báo cáo như sương mù não, lú lẫn và mất khứu giác.
Trong quá trình diễn ra đại dịch, các nhà nghiên cứu đã cố gắng tìm hiểu cách thức COVID-19, một loại virus chủ yếu ảnh hưởng đến hệ hô hấp và phổi, gây ra các triệu chứng thần kinh ở bệnh nhân. Những điều này có thể xảy ra ở khắp mọi nơi, từ sương mù não và nhầm lẫn đến mất khứu giác và khứu giác. Một nghiên cứu gần đây được tài trợ bởi Viện Y tế Quốc gia (NIH) đã cho phép các nhà nghiên cứu xem xét kỹ hơn.
Nghiên cứu tháng 12, được xuất bản dưới dạng một thư từ trongTạp chí Y học New England, xem xét não của 19 bệnh nhân đột tử sau khi nhiễm virus từ tháng 3 đến tháng 7 năm 2020. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng mặc dù một số người bị COVID-19 bị tổn thương não có vẻ như là hậu quả của việc nhiễm trùng, nhưng bằng chứng của virus không được tìm thấy trong mô não.
Thay vì tấn công trực tiếp vào não, các nhà nghiên cứu giả thuyết thiệt hại gây ra có thể do phản ứng viêm do COVID-19 gây ra.
"Câu chuyện luôn giống nhau", nhà thần kinh học và tác giả chính của nghiên cứu Avindra Nath, MD, nói với Verywell. “Khi đại dịch xảy ra, mọi người luôn tập trung vào cơ quan chính mà quên mất não bộ”.
Nath đã nghiên cứu tác động thần kinh của nhiều loại virus mới, bao gồm cả HIV / AIDS, Ebola, và bây giờ là COVID-19. Để ngăn các nhà nghiên cứu phớt lờ các tác động thần kinh của COVID-19, anh ấy nói rằng anh ấy đã "cố gắng báo động rất nhanh vào tháng 3", xuất bản một bài báo đặt câu hỏi về tác động của virus đối với hệ thần kinh và nó đã hoạt động. " rất nhiều sự chú ý. "
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang gặp phải các triệu chứng thần kinh như sương mù não, lú lẫn và / hoặc mất khứu giác trong khi trải qua hoặc phục hồi sau COVID-19, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được điều trị và giúp đỡ.
MRI tiết lộ tổn thương não
Để thực hiện nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã sử dụng một máy quét hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) chuyên dụng để quan sát các mẫu khứu giác, bộ phận kiểm soát khứu giác và thân não, bộ phận kiểm soát nhịp thở và nhịp tim. Những vùng não cụ thể này đã được kiểm tra. ở mỗi bệnh nhân do mối liên hệ giữa COVID-19, khứu giác và hơi thở. Nếu virus tấn công những vùng này của não, nó có thể giải thích các triệu chứng như khó thở, mất khứu giác và vị giác.
Thật vậy, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy dấu hiệu viêm và chảy máu ở cả khứu giác và thân não ở khoảng một nửa số bệnh nhân. Nhiều mạch máu được tìm thấy mỏng hơn bình thường, làm rò rỉ các protein trong máu như fibrinogen. "Tôi nhìn vào những khu vực mà bạn nhìn thấy anh ấy bị tổn thương, bạn sẽ thấy những vệt nhuộm fibrinogen - một loại protein lớn sẽ không bao giờ đi qua não trừ khi có các mạch máu bị rò rỉ, "Nath nói.
Sự hiện diện của protein bị rò rỉ này dường như sau đó đã kích hoạt phản ứng miễn dịch vì tế bào T và microglia - tế bào miễn dịch từ máu và não - được tìm thấy xung quanh các mạch máu bị tổn thương này.
Nath cho biết mỗi người trong nghiên cứu chỉ có triệu chứng COVID-19 tối thiểu, nhưng tử vong nhanh chóng và đột ngột.
Làm thế nào virus có thể ảnh hưởng đến não
Nath nói: “Bệnh nhân có thể không có triệu chứng và vẫn có bệnh lý trong não, nhưng bệnh lý đó không có nghĩa là vi rút có trong chính não.
Jennifer A. Frontera, MD, một bác sĩ chăm sóc thần kinh thực hành ở New York, nói với Verywell rằng khả năng xâm lấn thần kinh của COVID-19 "là một dấu hỏi lớn."
Frontera nói: “Không rõ liệu nó có gây độc trực tiếp cho não hay không, vì nhiều nghiên cứu đã không tìm thấy dấu vết đáng kể của virus trong mô não. Thay vào đó, tại thời điểm này, có vẻ như chấn thương não là hậu quả của virus. "Đó là câu chuyện lớn hơn - toàn bộ phản ứng thứ cấp, viêm và thiếu oxy," cô nói.
Nath đồng ý. Có vẻ như COVID-19 không tự lây nhiễm vào não mà gây ra một phản ứng dây chuyền có hại.
Hiện tại, chuỗi đó có thể bao gồm các liên kết sau: Virus gây viêm hệ thần kinh, gây áp lực lên các mạch máu. Các mạch máu đó sau đó bị tổn thương và bắt đầu rò rỉ các sản phẩm của máu vào mô não, sau đó gây ra phản ứng miễn dịch. Nath nói: “Bằng cách nào đó, vi rút đã bắt đầu quá trình này.
Bệnh lý này không hoàn toàn giống bất kỳ bệnh lý nào khác, chẳng hạn như đột quỵ hoặc chấn thương sọ não (TBI). Nath nói: “Điều đáng chú ý là số lượng tổn thương nội mô mạch máu, hoặc tổn thương trên mô lót các mạch máu, Nath nói.
Tuy nhiên, trong khi "bệnh lý là duy nhất, bất cứ khi nào bạn bị viêm trong não, bạn có thể đẩy nhanh các bệnh tiềm ẩn", Nath nói. Thực tế là nhiều bệnh nhân trong nghiên cứu này đã có các tình trạng bệnh từ trước có thể là một phần cần thiết của câu chuyện này. Chẳng hạn, người ta cho rằng những người mắc một số bệnh nhất định, bao gồm bệnh tiểu đường, béo phì và tuổi già, dễ mắc bệnh hơn.
Còn về Long-Haulers?
Có thể có một quá trình tương tự xảy ra ở những người nghiện COVID-19, những bệnh nhân có COVID-19 vẫn quay cuồng với các triệu chứng, chẳng hạn như sương mù não và mất vị giác.
Nath nói: “Chúng tôi nghi ngờ rằng chắc hẳn cũng có loại bệnh lý này ở những người kéo dài. "Chúng tôi không biết chắc chắn điều đó, nhưng đó là những gì chúng tôi muốn nghiên cứu ngay bây giờ", bằng cách thực hiện một nghiên cứu về não của những người sống lâu bằng cách sử dụng các công nghệ như MRI và chiết xuất dịch não tủy (CSF).
Frontera cũng vậy, đang trong giai đoạn cuối của việc viết một bản theo dõi dài hạn hơn gần 400 bệnh nhân, tìm cách ghi lại các xu hướng phục hồi của họ sau sáu tháng. "Bây giờ chúng tôi có khách hàng tiềm năng," Nath nói. "Chúng tôi biết những gì cần tìm kiếm."
.jpg)
