Nguyên nhân của đau chân và các lựa chọn điều trị

Đau chân là một vấn đề rất phổ biến. Tuy nhiên, thách thức với chứng đau chân là có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn khác nhau, khiến các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đôi khi rất khó giải quyết tận gốc tình trạng khó chịu của bạn. Cơn đau ở đâu và cảm giác như thế nào — nhói, đau, đâm, mềm, v.v. — có thể cung cấp manh mối, nhưng với tất cả các nguyên nhân có thể, các triệu chứng có thể không đủ để chẩn đoán.

Dưới đây là tổng hợp một số tình trạng đau nhức bàn chân phổ biến nhất. Tuy nhiên, hãy chắc chắn đến gặp bác sĩ riêng hoặc bác sĩ nhi khoa (bác sĩ chuyên về các bệnh lý về chân) nếu bạn đang bị đau chân.

Hơn nữa, trước khi bắt tay vào bất kỳ chiến lược tự chăm sóc nào, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn, đặc biệt nếu bạn có vấn đề sức khỏe tiềm ẩn như bệnh tiểu đường, bệnh động mạch ngoại vi hoặc bệnh thần kinh.

Minh họa bởi Alexandra Gordon, Verywell

Plantar Fasciitis

Nguyên nhân phổ biến nhất của đau gót chân là viêm cân gan chân, là tình trạng kích ứng và viêm cân gan chân - một dải mô liên kết dày kéo dài khắp lòng bàn chân.

Các triệu chứng
Cơn đau của bệnh viêm cân gan chân thường nặng hơn khi một người bước ra khỏi giường lần đầu tiên vào buổi sáng và nó thường cải thiện khi cử động, mặc dù cơn đau âm ỉ thường kéo dài.

Nguyên nhân
Các chuyên gia nghi ngờ rằng có một số yếu tố nhất định làm tăng khả năng phát triển bệnh viêm cân gan chân ở một người. Các yếu tố này bao gồm:

• Béo phì
• Đứng lâu
• Tập luyện quá sức, đặc biệt là chạy
• Cơ bắp chân săn chắc
• Giày chạy bộ không đúng cách
• Bàn chân phẳng
• Vòm rất cao

Chẩn đoán
Để chẩn đoán bệnh viêm cân gan chân, bác sĩ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về cơn đau chân của bạn, chẳng hạn như vị trí chính xác của nó và cơn đau có nặng hơn vào buổi sáng sau khi thức dậy hay không.

Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe, bao gồm ấn vào lòng bàn chân của bạn trong khi bạn uốn cong nó để xem liệu bác sĩ có thể gây ra bất kỳ cơn đau cơ bàn chân nào hay không.

Sự đối xử
Điều trị bệnh viêm cân gan chân bao gồm các chiến lược tự chăm sóc đơn giản sau:

• Giảm hoạt động
• Chườm đá
• Dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• Mang giày đế bằng có đệm gel hoặc lót gót
• Mang giày hỗ trợ, thậm chí xung quanh nhà và tránh đi dép lê hoặc đi chân trần

Nếu cơn đau vẫn tiếp diễn, bác sĩ có thể cân nhắc tiêm steroid vào vùng đau của bàn chân. Phẫu thuật, đòi hỏi phải giải phóng một phần của cân gan chân khỏi sự gắn kết của nó với xương gót chân, hiếm khi được thực hiện.

Tổng quan về Plantar Fasciitis

Hội chứng đường hầm cổ chân

Hội chứng đường hầm cổ chân đề cập đến sự chèn ép của dây thần kinh chày sau — một dây thần kinh đi qua một ống (được gọi là đường hầm cổ chân) bên trong mắt cá chân của bạn.

Các triệu chứng
Với hội chứng đường hầm cổ chân, một người có thể cảm thấy đau như kim châm, bỏng rát, đau nhức, tê liệt và / hoặc ngứa ran từ bên trong (bên ngón chân cái) của mắt cá vào vòm và đế. Cơn đau có xu hướng tồi tệ hơn vào ban đêm, và đôi khi nó di chuyển lên đến bắp chân hoặc cao hơn.

Nguyên nhân
Bất cứ điều gì dẫn đến chèn ép dây thần kinh chày sau đều có thể gây ra hội chứng đường hầm cổ chân. Ví dụ, nếu bạn bị bong gân mắt cá chân, vết sưng kèm theo có thể gây kích thích hoặc chèn ép dây thần kinh.

Tương tự như vậy, bất kỳ sự bất thường nào về cấu trúc, chẳng hạn như xương thúc đẩy do viêm khớp cổ chân, giãn tĩnh mạch hoặc sưng gân hoặc khớp mắt cá chân, có thể dẫn đến chèn ép dây thần kinh trong đường hầm cổ chân.

Những người có bàn chân bẹt cũng dễ bị hội chứng đường hầm cổ chân hơn.

Chẩn đoán
Chẩn đoán hội chứng đường hầm cổ chân thường được thực hiện bằng bệnh sử và khám sức khỏe. Đôi khi, các xét nghiệm hình ảnh được chỉ định để xem liệu có bất thường về cấu trúc ở bàn chân hay không. Các nghiên cứu về thần kinh như điện cơ (EMG) và vận tốc dẫn truyền thần kinh (NCV) cũng có thể được xem xét.

Sự đối xử

Một loạt các liệu pháp không phẫu thuật được sử dụng để điều trị hội chứng đường hầm cổ chân, bao gồm:

• CƠM. giao thức (nghỉ ngơi, chườm đá, ép dây thần kinh và nâng chân lên trên tim)
• Dùng NSAID, như Advil (ibuprofen) hoặc Aleve (naproxen)
• Tiêm steroid
• Mang miếng lót giày tùy chỉnh, đặc biệt nếu bạn có bàn chân phẳng
• Mang nẹp hoặc bó bột để cố định bàn chân

Phẫu thuật được cân nhắc nếu cơn đau thần kinh nghiêm trọng hoặc dai dẳng, bất chấp các liệu pháp bảo tồn.

Tổng quan về Hội chứng đường hầm cổ chân

Đau cổ chân

Đau cổ chân là chứng đau ở khu vực bóng của bàn chân. Tình trạng này phát triển do mất sự hỗ trợ được cung cấp bởi các dây chằng kết nối xương cổ chân, năm xương tạo nên bàn chân trước của bạn.

Các triệu chứng
Cảm giác đau nhói của chứng đau cổ chân ở phần dưới của quả bóng bàn chân. Đôi khi cảm thấy đau gần nơi các ngón chân nối với bàn chân. Cơn đau, có thể tương đương với việc dẫm phải đá, thường giảm bớt khi ngồi xuống và trở nên tồi tệ hơn khi đi chân trần.

Nguyên nhân
Nhiều tình trạng khác nhau có thể khiến một người dễ bị đau cổ chân - thường gặp nhất là do cơ bàn chân không bình thường, sử dụng quá nhiều hoặc đi giày có đệm hạn chế.

Người lớn tuổi, người thừa cân và người chạy bộ cũng có thể tăng nguy cơ mắc chứng đau cổ chân.

Chẩn đoán
Chẩn đoán đau cổ chân được thực hiện bằng tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Các xét nghiệm hình ảnh chỉ được sử dụng nếu các chẩn đoán khác đang được xem xét, chẳng hạn như gãy xương, khối u hoặc u nang.

Sự đối xử
Mang miếng đệm cổ chân là phương pháp điều trị chính cho chứng đau cổ chân. Phẫu thuật có thể được xem xét nếu các phương pháp điều trị khác không giúp giảm bớt.

Rối loạn khớp cổ chân

U thần kinh Morton

Một vấn đề thần kinh phổ biến khác ở bàn chân là u thần kinh Morton, gây ra cảm giác đau nhói hoặc đau rát ở quả bóng bàn chân. Nhiều người mô tả cảm giác khó chịu giống như đi trên đá cẩm thạch hoặc đá cuội.

Trong khi về mặt kỹ thuật, u thần kinh là một khối u lành tính (không phải ung thư) của dây thần kinh, thì u thần kinh Morton chính xác hơn đề cập đến sự dày lên của mô bao quanh một trong những dây thần kinh nhỏ giữa các ngón chân (được gọi là dây thần kinh giữa các ngón chân).

Các triệu chứng
Ngoài đau rát hoặc bỏng ở bàn chân có thể lan ra giữa hai ngón chân (phổ biến nhất là giữa ngón chân thứ ba và thứ tư), tê có thể xảy ra, cũng như đau nặng hơn khi hoạt động hoặc khi đi giày.

Nguyên nhân
Trong khi nguyên nhân của u thần kinh Morton chưa được xác định đầy đủ, các chuyên gia nghi ngờ rằng một số yếu tố nhất định, như đi giày chật, hẹp (ví dụ, giày cao gót) hoặc bàn chân bẹt, dẫn đến tăng áp lực và sau đó là chấn thương mô xung quanh não. thần kinh.

Chẩn đoán
Bên cạnh tiền sử bệnh và khám sức khỏe, siêu âm và chụp cộng hưởng từ (MRI) đôi khi được sử dụng để chẩn đoán u thần kinh Morton.

Sự đối xử
Việc chèn giày thích hợp giúp giảm áp lực lên xương ngón chân có thể làm dịu cơn đau của u thần kinh Morton. Một đôi giày rộng rãi hơn và rộng rãi hơn cho phép các ngón chân xòe ra cũng có thể hữu ích. Đôi khi, nếu cơn đau kéo dài, bác sĩ có thể tiêm steroid vào vùng bị ảnh hưởng.

Bước cuối cùng — nếu các phương pháp đơn giản trên không giúp giảm bớt — là phẫu thuật. Phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ một phần nhỏ của dây thần kinh bị ảnh hưởng hoặc giải phóng mô xung quanh dây thần kinh.

Tổng quan về u thần kinh của Morton

Viêm gân Achilles

Gân là những cấu trúc giống như dây để neo cơ vào xương. Khi chúng bị kéo căng quá mức hoặc sử dụng quá mức, viêm gân có thể xảy ra. Viêm gân Achilles đề cập đến tình trạng kích thích hoặc viêm gân Achilles, kết nối cơ bắp chân và bắp chân với xương gót của bàn chân.

Các triệu chứng
Viêm gân gót gây ra cảm giác đau nhức hoặc bỏng rát khi hoạt động hoặc kéo căng, và gân bị ảnh hưởng thường đau khi chạm vào. Sưng nhẹ, nóng và cứng cũng có thể xảy ra trên gân.

Viêm gân tái phát có thể là dấu hiệu của việc gân bị rách và yếu đi, còn được gọi là chứng viêm gân.

Nguyên nhân
Một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của viêm gân Achilles, bao gồm:

• Tăng đột ngột chế độ tập thể dục
• Cơ bắp chân săn chắc
• Mang giày dép không phù hợp
• Đào tạo trong thời tiết lạnh
• Bàn chân phẳng
• Sự khác biệt về chiều dài chân

Chẩn đoán
Bệnh sử và khám sức khỏe được sử dụng để chẩn đoán viêm gân Achilles. Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được chỉ định nếu bác sĩ nghi ngờ đứt gân Achilles, xảy ra khi các sợi gân bị rách và tách rời.

Sự đối xử
Điều trị viêm gân Achilles bao gồm sự kết hợp của các liệu pháp tại nhà:

• CƠM. (giảm hoạt động hoặc nghỉ ngơi, chườm đá, nén gân bằng băng thun hoặc băng, nâng mắt cá chân lên trên tim)
• Dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), như ibuprofen hoặc Aleve (naproxen)

Một khi cơn đau cấp tính dịu đi, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về liệu pháp vật lý trị liệu và chỉnh hình nâng gót chân. Giao thức Alfredson, một chương trình tập thể dục chuyên biệt, có thể được khuyến nghị.

Phẫu thuật sửa chữa được dành riêng cho đứt gân Achilles.

Tổng quan về viêm gân Achilles

Viêm xương khớp

Thoái hóa khớp là sự phân hủy sụn trong khớp do hao mòn vật lý. Tổn thương khớp biểu hiện như giảm không gian khớp, mòn sụn và các gai xương bao quanh khớp.

Đau và không vận động được do thoái hóa khớp bàn chân thường xảy ra ở khớp cổ chân, khớp dưới xương và khớp ngón chân cái.

Các triệu chứng
Các triệu chứng của viêm xương khớp có thể bao gồm đau, cứng, cảm giác hoặc âm thanh rung hoặc nghiến và sưng, thường nặng hơn khi tập thể dục.

Nguyên nhân
Khi lão hóa, sụn trong khớp của bạn tự nhiên bị mỏng và xơ xác. Bên cạnh tuổi tác, tiền sử gia đình và béo phì cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh thoái hóa khớp.

Chẩn đoán
Tiền sử bệnh và khám sức khỏe, cùng với xét nghiệm hình ảnh (thường là chụp X-quang), được sử dụng để chẩn đoán thoái hóa khớp bàn chân.

Sự đối xử
Thoái hóa khớp bàn chân đầu tiên được quản lý bằng các biện pháp đơn giản, chẳng hạn như:

• Thay đổi lối sống (ví dụ: giảm cân nếu thừa cân hoặc béo phì và chọn các hoạt động và bài tập nhẹ nhàng cho đôi chân, như bơi lội hoặc đi xe đạp)
• Dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• Vật lý trị liệu
• Đeo nẹp chỉnh hình tùy chỉnh để giảm đau
• Sử dụng thiết bị trợ giúp để hỗ trợ di chuyển

Phẫu thuật — nội soi khớp hoặc hợp nhất hoặc thay thế khớp — được xem xét nếu cơn đau kéo dài hoặc chức năng hàng ngày bị ảnh hưởng đáng kể.

Tổng quan về thoái hóa khớp bàn chân

Móng chân mọc ngược

Móng chân mọc ngược xảy ra khi mép móng chân mọc hoặc bị ép vào mép da. Nó thường xảy ra ở rìa móng chân cái do áp lực của giày. Ngay cả một lượng nhỏ nhất của việc mọc vào cũng có thể rất đau đớn.

Các triệu chứng

Bên cạnh cơn đau, các dấu hiệu khác của móng chân mọc ngược bao gồm da đỏ hoặc sưng tấy tiếp giáp với móng. Phần móng mọc ngược thường không thể nhìn thấy được vì nó bị chôn vùi bên dưới da.

Nguyên nhân

Một số yếu tố làm tăng cơ hội phát triển móng chân mọc ngược của một người bao gồm:

• Đi giày kém vừa vặn
• Tỉa quá nhiều mép bên của móng chân
• Trải qua một số loại chấn thương đối với móng chân

Chẩn đoán

Khám sức khỏe — chỉ đơn giản là kiểm tra vùng bị ảnh hưởng — là tất cả những gì cần thiết để chẩn đoán móng chân mọc ngược.

Sự đối xử

Điều trị móng chân mọc ngược tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Đối với móng chân mọc ngược kèm theo đau nhẹ đến nhẹ, tấy đỏ và không tiết dịch, bạn có thể ngâm nước ấm và đặt một miếng bông nhỏ bên dưới móng.

Sau một vài ngày thực hiện các biện pháp đơn giản này, nếu tình trạng đau / đỏ / sưng vẫn còn hoặc trở nên tồi tệ hơn, hoặc nếu có chất màu vàng, đục ("mủ"), bạn cần đi khám bác sĩ. Bạn có thể yêu cầu dùng thuốc kháng sinh và / hoặc bác sĩ có thể phải cắt bỏ phần móng mọc ngược.

Tổng quan về Móng tay mọc ngược

Bắp và vết chai

Vết chai là những vùng da dày lên trên các bộ phận của bàn chân, nơi xảy ra áp lực hoặc ma sát quá mức.

Các nốt sần xảy ra trên các ngón chân nơi chúng cọ xát với giày. Không giống như vết chai, bắp có nhân trung tâm hoặc đốm ở giữa được bao bọc bởi lớp da chết.

Các triệu chứng
Vết chai lớn hơn hạt bắp và thường không đau, trừ khi chúng bị nứt hoặc tách ra. Mặt khác, lõi trung tâm của bắp thường gây đau và mềm khi chạm vào.

Nguyên nhân
Đi giày không đúng cách, quá chật hoặc quá lỏng, là thủ phạm phổ biến đằng sau sự hình thành vết chai và bắp. Vớ không vừa vặn cũng có thể góp phần gây ra dị tật ngón chân, chẳng hạn như ngón chân cái (xem bên dưới).

Chẩn đoán
Kiểm tra trực quan bàn chân của bạn là tất cả những gì thường cần thiết để chẩn đoán bắp chân hoặc vết chai. Hãy nhớ rằng, các nốt sần và vết chai cũng trông giống như mụn cóc, chúng cũng có thể gây khó chịu.

Sự đối xử
Bên cạnh việc đi giày phù hợp, bạn có thể cân nhắc thử các biện pháp khắc phục đơn giản tại nhà:

• Ngâm chân trong nước ấm và sau khi kết thúc (15 phút hoặc lâu hơn), dùng đá bọt hoặc dụng cụ giũa vết chai để loại bỏ da chết trên bắp ngô hoặc vết chai.
• Đặt một miếng đệm ngô xốp không tẩm thuốc hình bánh rán lên trên ngô hoặc vết chai
• Cân nhắc đặt những mẩu len cừu nhỏ (không phải bông) giữa các ngón chân nơi bắp đã hình thành.

Nếu vết chai hoặc vết chai vẫn tiếp tục là vấn đề, đã đến lúc bạn nên đến gặp bác sĩ. Bác sĩ có thể loại bỏ các lớp da chết bằng dao mổ và đắp một lớp thạch cao chứa axit salicylic để giúp làm tan lớp sừng hoặc vết chai. Anh ấy cũng có thể giới thiệu một dụng cụ chỉnh hình bàn chân tùy chỉnh.

Thoát khỏi bắp và vết chai

Bunion

Bướu thịt là một nốt sần ở bên bàn chân thường được tìm thấy ngay dưới khớp ngón chân cái (mặc dù, bunion cũng có thể xảy ra ở bên ngón út của bàn chân).

Bunion có thể khác nhau về kích thước và là kết quả của việc ngón chân cái dịch chuyển ra khỏi vị trí theo thời gian và ép vào ngón chân thứ hai, dẫn đến căng thẳng bất thường trên khớp ngón chân cái và các dây chằng xung quanh.

Các triệu chứng
Các triệu chứng bunion thường tiến triển theo thời gian khi sự biến dạng trở nên nghiêm trọng hơn. Bên cạnh đau nhức hoặc đau rát trên khớp ngón chân cái, các triệu chứng khác của bunion có thể bao gồm đỏ, sưng và cứng.

Nguyên nhân
Các chuyên gia tin rằng những người có một số kiểu chân dễ bị bunion hơn và những kiểu chân này có tính chất gia đình.

Đi giày cao gót khiến ngón chân cái ép vào ngón chân thứ hai cũng góp phần hình thành bunion.

Chẩn đoán
Bunion được chẩn đoán bằng cách khám sức khỏe, mặc dù, đôi khi chụp X-quang được chỉ định để tiếp cận tốt hơn khớp ngón chân cái.

Sự đối xử
Bunion, nếu có triệu chứng, thường được kiểm soát tốt bằng các liệu pháp bảo tồn, chẳng hạn như:

• Chườm đá
• Duỗi chân và ngón chân
• Dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• Đệm bunion
• Mang giày dép phù hợp

Nếu các triệu chứng bunion nghiêm trọng, dai dẳng hoặc suy nhược, phẫu thuật có thể được chỉ định.

Các loại Bunion

Ngón chân hình búa

Hammertoe là một tình trạng phổ biến xảy ra ở ngón chân thứ hai, thứ ba hoặc thứ tư. Nó xảy ra khi khớp gần nhất với nơi ngón chân trở thành bàn chân (được gọi là khớp xương cổ chân) kéo dài lên trên và khớp liên sườn gần (khớp tiếp theo khi bạn di chuyển ngón chân lên) gập xuống. Điều này làm cho ngón chân bị cong như búa.

Các triệu chứng
Bạn có thể cảm thấy đau không chỉ ở đầu ngón chân cong (khi bị ấn vào), mà còn ở bàn chân ở dưới cùng của ngón chân bị ảnh hưởng. Ngoài đau, khớp ngón chân bị ảnh hưởng có thể bị đỏ, sưng và cứng. Các nốt sần và vết chai cũng có thể hình thành trên ngón chân bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân
Sự mất cân bằng cơ bắp được cho là nguyên nhân chính góp phần hình thành cơ bắp tay chân. Giày chật, đặc biệt là giày cao gót, là một nguyên nhân chính khác. Ngón chân cái cũng có thể phát sinh do một bệnh lý tiềm ẩn như viêm khớp.

Búa cũng có xu hướng chạy trong gia đình.

Chẩn đoán
Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh lý búa bổ chỉ bằng cách kiểm tra bàn chân của bạn. Chẩn đoán hình ảnh, như chụp X-quang, có thể được chỉ định nếu bác sĩ nghi ngờ một tình trạng tiềm ẩn, chẳng hạn như viêm khớp.

Sự đối xử
Các chiến lược tự chăm sóc khác nhau được sử dụng để điều trị bệnh búa bổ, chẳng hạn như:

• Thực hiện các bài tập bàn chân và ngón chân tại nhà để tăng cường và kéo dài các ngón chân của bạn
• Mang miếng đệm hình búa không thuốc
• Mang một đôi giày rộng rãi, mềm mại với phần mũi giày khoét sâu
• Chườm đá nếu ngón tay cái bị viêm (đau dữ dội, đỏ và / hoặc sưng)
• Bài tập chân

Nếu các biện pháp bảo tồn không thành công hoặc nếu ngón tay cái phát triển cứng (đó là khi các gân ngón chân trở nên căng, làm cho ngón chân bất động), phẫu thuật có thể được khuyến nghị. Búa cứng được thấy ở những người bị viêm khớp nặng hoặc bệnh mãn tính, bị bỏ quên.

Tổng quan về Hammer Toe

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn đang phải chịu đựng cơn đau chân, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ để được đánh giá. Đau chân có thể rất nguy hiểm và nghiên cứu cho thấy nó có thể ảnh hưởng đến tâm trạng của một người, nguy cơ té ngã và chất lượng cuộc sống.

Cuối cùng, đi đến tận cùng của sự khó chịu là điều tối quan trọng — bạn xứng đáng được cảm thấy khỏe mạnh và quay trở lại các hoạt động thường ngày, và với kế hoạch trị liệu phù hợp, bạn có thể làm được.