Bàn chân sau, đôi khi còn được gọi là bàn chân sau, là vùng phía sau của bàn chân người được phân biệt với bàn chân giữa và bàn chân trước. Khu vực bàn chân sau bao gồm móng và xương bàn chân; khớp dưới sụn và khớp cổ chân (mắt cá chân); và các cơ, gân và dây chằng ở vùng gót chân. Những khác biệt trong cách chân sau chạm đất, chẳng hạn như quá sức và nằm ngửa, có thể góp phần gây đau bàn chân, đầu gối, cẳng chân, hông hoặc lưng. Các bất thường trong cân mạc, hoặc mô liên kết, của bàn chân sau góp phần vào tình trạng được gọi là viêm cân gan chân. Ngoài ra, viêm hoặc thoái hóa ở gân Achilles có thể gây đau ở vùng gót chân.
Hình ảnh fizkes / GettyGiải phẫu học
Kết cấu
Bàn chân sau chỉ chứa hai xương, chúng cùng nhau tạo nên cấu trúc xương lớn nhất của bàn chân: xương bàn chân, hoặc xương mắt cá và xương bàn chân, hoặc xương gót chân.
Khớp cổ chân hay còn gọi là khớp cổ chân, nằm giữa mỏm và hai xương của cẳng chân: xương chày (xương ống chân) và xương mác (xương nhỏ nâng đỡ xương chày). Nó hoạt động như một khớp bản lề, cho phép bàn chân nghiêng lên trên (dorsiflexion) và hướng xuống (plantarflexion).
Khớp dưới xương nằm giữa xương bàn chân và xương móng và cho phép bàn chân lăn từ bên này sang bên kia, do đó quay đế vào trong (đảo ngược) hoặc ra ngoài (lật ngược). Hành động này đặc biệt cần thiết khi điều hướng địa hình gồ ghề.
Bàn chân chứa nhiều cơ nội tại (cơ bắt nguồn từ bàn chân), chịu trách nhiệm cho các chuyển động của ngón chân, hỗ trợ vòm và duy trì tư thế thẳng đứng.
Trong số này, ảo giác bắt cóc, số hóa bắt cóc giảm thiểu, và hình chữ số uốn cong được tìm thấy một phần ở khu vực bàn chân sau. Các dây chằng và gân ở bàn chân sau kết nối các phần phía sau của bàn chân với các phần khác của bàn chân hoặc cẳng chân (như trường hợp của gân Achilles), hỗ trợ chuyển động và góp phần giữ thăng bằng và ổn định.
Vị trí
Do vị trí của chúng ở vùng gót chân, các thành phần khác nhau của bàn chân sau ảnh hưởng - và bị ảnh hưởng bởi - phần còn lại của bàn chân và cẳng chân. Sai lệch trong cách chân sau chạm đất có thể góp phần gây đau thêm cho chân, cũng như ở hông và lưng.
Các biến thể giải phẫu
Nhiều biến thể giải phẫu, chẳng hạn như sự hiện diện của xương phụ (xương nhỏ) hoặc cơ, xương sesamoid phụ và cấu hình xương không đều có thể được nhìn thấy ở bàn chân sau trên phim chụp X quang. Những biến thể như vậy thường không có triệu chứng, mặc dù chúng cũng có thể góp phần vào bệnh lý hoặc đau.
Chức năng
Cấu trúc của bàn chân sau rất cần thiết cho chức năng của toàn bộ bàn chân. Ngoài ra, sức khỏe và cơ sinh học của bàn chân sau giúp xác định dáng đi và có thể góp phần gây đau bàn chân và nhiều khớp ở trên.
Chức năng động cơ
Đối với nhiều người, động tác chân sau chạm đất đầu tiên khi đi bộ hoặc chạy, mặc dù có sự bất đồng về việc liệu các cú đánh bằng chân sau - trái ngược với các cú đánh bằng chân trước và bằng chân giữa - có phải là kiểu di chuyển tối ưu hay không.
Bất kể kiểu đánh của bạn là gì, khu vực bàn chân sau hoạt động cùng với phần còn lại của bàn chân để cho phép di chuyển, giữ thăng bằng và ổn định cho nhiều hành động hàng ngày.
Các điều kiện liên quan
Sản xuất thừa và siêu nhân
Lộn ngược lại đề cập đến động tác cuộn vào trong của bàn chân thường được kết hợp với bàn chân bẹt, và lật ngửa (hoặc lộn ngược) đề cập đến điều ngược lại - một cú lăn ra ngoài của bàn chân. Cả hoạt động quá sức và nằm ngửa đều có thể gây căng thẳng lên xương, khớp, gân và dây chằng ở bàn chân sau cũng như ở các bộ phận khác của bàn chân và cẳng chân.
Quá sản và nằm ngửa là những bất thường bẩm sinh phổ biến, trở nên rõ ràng ở trẻ em và thường có thể được phát hiện qua dáng đi của một người. Những khác biệt này làm cho bàn chân đảo ngược hoặc nghiêng - hoặc "nghiêng" vào trong hoặc ra ngoài ở mắt cá chân - khi bàn chân sau chịu trọng lượng. Mặc dù hiếm khi nghiêm trọng, nhưng hoạt động quá sức và nằm ngửa có thể gây đau bàn chân, cẳng chân, đầu gối, hông hoặc lưng.
Ngoài yếu tố di truyền, bàn chân phẳng quá mức và bàn chân bẹt cũng có thể do mang thai, béo phì và các hoạt động lặp đi lặp lại như chạy.
Plantar Fasciitis
Viêm cân gan chân là một tình trạng phổ biến liên quan đến cân mạc, hoặc mô liên kết, kéo dài lòng bàn chân từ bàn chân sau đến bàn chân trước. Triệu chứng phổ biến nhất của nó là cảm giác nóng rát ở vùng gót chân khi đi bộ, đặc biệt là vào buổi sáng hoặc sau khi ngồi lâu. Trong khi trước đây người ta cho rằng viêm cân gan chân là do viêm nhiễm, thì hiện nay nó được coi là một quá trình thoái hóa.
Viêm cân gan chân mãn tính là một nguyên nhân phổ biến gây ra các gai gót chân - những khối u nhỏ, xương ở gót chân.
Viêm gân Achilles và chứng thoái hóa gân
Gân Achilles chạy dọc xuống mặt sau của chân và gắn cơ bắp chân với cơ bắp chân. Khi Achilles bị viêm do căng thẳng lặp đi lặp lại như chạy, đau và căng có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào dọc theo gân - kéo dài khoảng cách từ ngay trên xương gót chân đến dưới cùng của cơ bắp chân.
Viêm Achilles có thể tiến triển đến thoái hóa, được gọi là chứng viêm gân, trong đó có thể nhìn thấy các vết rách cực nhỏ trong phim chụp X-quang. Viêm gân thường đau hơn viêm gân, vì bản thân gân có thể to ra và phát triển các nốt sần hoặc vết sưng.
Các điều kiện khác
Ngoài các vấn đề bắt nguồn từ việc vận động quá mức, nằm ngửa, viêm cân gan chân và viêm gân Achilles, các tình trạng khác ảnh hưởng đến bàn chân sau có thể bao gồm gãy xương, bầm tím, viêm bao hoạt dịch, viêm khớp và dây thần kinh bị cuốn vào.
Phục hồi chức năng
Trong một số trường hợp, cơn đau ở vùng bàn chân sau có thể được điều trị hoặc ngăn ngừa bằng cách đi giày chất lượng tốt có đệm và độ ổn định. Các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh đơn giản cho bàn chân, mắt cá chân và bắp chân cũng có thể giúp giảm đau hoặc khó chịu.
Để giảm viêm cân gan chân, sự kết hợp giữa nghỉ ngơi, kéo giãn, tăng cường sức mạnh, chườm đá, băng keo thể thao và chỉnh hình có thể hữu ích. Nếu chăm sóc tại nhà không giúp giảm đau, hãy hỏi ý kiến bác sĩ về các bước tiếp theo, có thể bao gồm vật lý trị liệu, điều trị bằng siêu âm hoặc phẫu thuật.
Khi sự phát triển quá mức dẫn đến bàn chân bẹt, có thể khắc phục bàn chân bẹt bằng cách kéo giãn, chỉnh hình hoặc phẫu thuật. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, viêm gân Achilles và chứng thoái hóa gân có thể đáp ứng với việc cố định bàn chân và cẳng chân, chườm đá, thuốc chống viêm, dụng cụ chỉnh hình hoặc vật lý trị liệu.
