Tổng quan về hội chứng chân không yên trong bệnh đa xơ cứng

Nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh đa xơ cứng (MS) có nguy cơ mắc hội chứng chân không yên (RLS) cao hơn khoảng bốn lần so với những người trong dân số nói chung. Hội chứng chân không yên là một chứng rối loạn giấc ngủ thường liên quan đến các cử động chân tự phát, giật giật được gọi là chuyển động chân định kỳ.

Hội chứng này có thể làm gián đoạn giấc ngủ và góp phần gây ra tình trạng mệt mỏi tổng thể thường gặp ở những người bị MS.

Các triệu chứng

RLS là một chứng rối loạn vận động được đặc trưng bởi cảm giác khó chịu ở chân liên quan đến nhu cầu di chuyển. Các cảm giác có thể bao gồm:

• Nhức mỏi
• Đang kéo
• Ngứa
• Cảm giác có bọ bò dưới da
• Ngứa ran
• Độ chặt chẽ
• Cảm giác điện hoặc giật

Những triệu chứng này thường xuất hiện trong thời gian nghỉ ngơi, đặc biệt là vào ban đêm và thuyên giảm khi vận động. Chúng có thể khiến bạn khó đi vào giấc ngủ hoặc khó ngủ, dẫn đến mất ngủ khi ngủ.

Nếu bạn bị RLS, nó có thể góp phần vào sự mệt mỏi liên quan đến MS của bạn bằng cách khiến bạn mất ngủ. Đây được gọi là mệt mỏi thứ phát, vì mệt mỏi là kết quả của các triệu chứng hoặc chứng mất ngủ. (Nguyên nhân chính gây ra mệt mỏi cho những người bị MS là do quá trình khử men của dây thần kinh và quá trình phát bệnh của chính MS.)

Nguyên nhân

RLS có thể liên quan đến những bất thường trong chất dẫn truyền thần kinh giúp điều chỉnh các chuyển động của cơ bắp hoặc trong một phần của hệ thống thần kinh trung ương điều khiển các chuyển động tự động.

Theo nghiên cứu, những người bị MS có giai đoạn bệnh nặng hơn - MS tiến triển nguyên phát (PPMS) - và các tổn thương ở tủy sống cổ của họ có nguy cơ mắc hội chứng chân không yên cao hơn.

Chẩn đoán

Hội chứng chân không yên được chẩn đoán khi đáp ứng các tiêu chí sau:

• Có cảm giác muốn cử động chân (thường do hoặc kèm theo cảm giác khó chịu hoặc khó chịu ở chân).
• Sự thôi thúc di chuyển này trở nên tồi tệ hơn khi bạn nằm yên (thường là nằm, nhưng nó cũng có thể xảy ra khi ngồi).
• Di chuyển xung quanh làm giảm (ít nhất một phần) cảm giác muốn di chuyển hoặc cảm giác khó chịu.
• Sự thôi thúc tồi tệ hơn nhiều vào ban đêm so với ban ngày.

Mặc dù những triệu chứng này có thể là do hội chứng chân không yên cùng xảy ra với bệnh đa xơ cứng, nhưng hãy biết rằng bản thân MS cũng có thể gây ra các triệu chứng bắt chước (và có thể bị nhầm với) RLS.

• Co thắt cơ kéo dài: Điều này xảy ra khi một chi bị cứng và người đó không thể uốn cong khớp. Những nguyên nhân này khiến chi, thường là chân, giật ra khỏi cơ thể. Co thắt cơ thường ảnh hưởng đến cơ tứ đầu (cơ lớn ở mặt trước của đùi), làm cho cẳng chân duỗi thẳng. Trên thực tế, một số cơn co thắt cơ giãn có thể đột ngột và mạnh đến mức người bệnh có thể ngã ra khỏi ghế hoặc giường. Co thắt cơ kéo dài là những chuyển động không chủ ý, chứ không phải là một “sự thôi thúc”. Chúng không thuyên giảm khi cử động, mà thực sự có thể là kết quả của việc cố gắng di chuyển, chẳng hạn như lật trên giường hoặc cố gắng di chuyển sang xe lăn.
• Chứng ký sinh trùng: Chúng bao gồm những cảm giác khó chịu xảy ra chủ yếu ở cẳng chân và bàn chân. Họ cảm thấy như tê hoặc ngứa ran, hoặc như kim châm. Những cảm giác này cũng rất khác biệt với cảm giác khó chịu của RLS, vì chúng không thuyên giảm khi người đó di chuyển. Chúng cũng thường xuất hiện vào ban ngày cũng như ban đêm.

Bác sĩ của bạn sẽ có thể phân biệt các sắc thái và việc cung cấp tài khoản chi tiết về thời điểm bạn gặp các triệu chứng sẽ rất hữu ích.

• Co thắt là không tự nguyện

• Cảm giác khó chịu và cứng cơ không được cải thiện khi vận động

• Cảm giác hiện diện cả ngày lẫn đêm

• Chuyển động được thúc đẩy bởi một sự thôi thúc

• Thường tệ hơn vào ban đêm

• Cảm giác khó chịu giảm bớt khi di chuyển

Sự đối xử

Tùy thuộc vào tần suất hội chứng chân không yên của bạn hoạt động, các phương pháp điều trị sau có thể được áp dụng:

• Các hoạt động kích thích tinh thần, chẳng hạn như giải ô chữ
• Tránh các yếu tố làm trầm trọng thêm, có thể bao gồm một số loại thuốc
• Tập thể dục thường xuyên vừa phải
• Giảm lượng caffeine
• Để giảm triệu chứng - đi bộ, đi xe đạp, ngâm chân tay bị ảnh hưởng và xoa bóp chân, bao gồm cả nén khí
• Neurontin (gabapentin), được sử dụng để điều trị đau thần kinh, một triệu chứng phổ biến ở bệnh nhân đa xơ cứng
• Benzodiazepine hoặc chất chủ vận benzodiazepine, chẳng hạn như Valium (diazepam) và Klonopin (clonazepam): Những thuốc này đã được sử dụng thành công, nhưng cũng có thể khiến tình trạng mệt mỏi trầm trọng hơn. Chúng có thể chỉ được sử dụng nếu bạn cần trợ giúp trong một hoặc hai tuần tại một thời điểm, vì chúng có thể hình thành thói quen.
• Thuốc làm tăng dopamine trong não, chẳng hạn như Requip (ropinirole) và Mirapex (pramipexole)

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn bị MS, bạn có thể gặp phải các loại cảm giác khó chịu, cũng như mệt mỏi và khó ngủ. Nhiều người bị MS nói rằng mệt mỏi là triệu chứng gây tàn phế nhất của họ. Thêm những đêm mất ngủ do RLS, và điều đó có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa tình trạng “không hoạt động được” và hoàn toàn không có khả năng hoạt động. May mắn thay, hội chứng chân không yên rất có thể điều trị được. Nếu bạn có các triệu chứng RLS, bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa thần kinh.