Costochonditis là gì?

Viêm sụn chêm là một tình trạng gây đau ngực do viêm sụn và xương trong khung xương sườn. Đau viêm sụn chêm là kết quả của tình trạng viêm ở phần tiếp giáp của xương sườn và xương ức (xương ức). Tại chỗ nối này, có sụn nối các xương này có thể bị kích ứng và viêm.

Tùy thuộc vào mức độ viêm, viêm vòi trứng có thể gây đau từ nhẹ đến nặng. Viêm chi nhẹ có thể biểu hiện bằng cảm giác đau tức ngực khi chạm vào. Bệnh viêm vòi trứng nghiêm trọng có thể gây ra các cơn đau bắn xuống cánh tay cũng như đau ngực đến mức ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày. Viêm túi lệ thường có thể tự khỏi nhưng trong một số trường hợp cần điều trị.

Các triệu chứng

Hầu hết những người bị viêm túi thừa đều cảm thấy đau ở phía trước của ngực trên, xung quanh khu vực xương ức. Cơn đau viêm quanh răng được đặc trưng bởi các đặc điểm sau:

• Nó thường xảy ra ở bên trái của xương ức.
• Cơn đau thường được mô tả là buốt, nhức hoặc ấn.
• Nó thường ảnh hưởng đến nhiều hơn một xương sườn.
• Cảm giác khó chịu trở nên trầm trọng hơn khi hít thở sâu, ho, tập thể dục hoặc hoạt động.

Do nhiều nhánh thần kinh kéo dài từ ngực, cơn đau có thể không chỉ tập trung xung quanh xương ức mà còn lan ra vai, cánh tay, lưng hoặc bụng, đặc biệt là khi ho. Đây được gọi là cơn đau được nhắc đến hoặc lan tỏa.

Các triệu chứng của viêm túi lệ có thể bắt chước các tình trạng khác, bao gồm cả cơn đau tim.

Khi nào gọi 911

Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn gặp các triệu chứng sau đây phù hợp với cơn đau tim:

• Cảm giác khó chịu, ép, căng, đầy hoặc đau ở trung tâm hoặc bên trái của ngực kéo dài hơn vài phút hoặc biến mất và quay trở lại
• Đau hoặc khó chịu ở hàm, cổ hoặc lưng
• Đau hoặc khó chịu ở một hoặc cả hai cánh tay hoặc vai
• Hụt hơi
• Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu
• Yếu đuối
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Đổ mồ hôi lạnh

Hội chứng Tietze

Một tình trạng liên quan được gọi là hội chứng Tietze gây đau ở một bên xương sườn (thường là xương sườn thứ hai) và thường kèm theo đỏ và sưng. Cơn đau có thể đến đột ngột hoặc dần dần và lan xuống cánh tay và vai. Cơn đau cũng sẽ trầm trọng hơn khi hoạt động thể chất, hắt hơi hoặc ho.

Hội chứng Tietze khác với viêm túi lệ vì nó gây sưng tấy. Hơn nữa, cơn đau do hội chứng Tietze sẽ tự khỏi mà không cần điều trị gì, mặc dù tình trạng sưng tấy có thể kéo dài.

Nguyên nhân

Mặc dù chưa biết chính xác số người bị ảnh hưởng bởi viêm túi lệ, nhưng một số nghiên cứu cho thấy rằng có tới 10% số người sẽ bị đau ngực do cơ xương khớp với bệnh viêm túi lệ. Nó có thể ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn và không rõ lý do thường ở phụ nữ và người gốc Tây Ban Nha.

Ở người lớn, viêm túi lệ là một trong những nguyên nhân phổ biến hơn gây đau ngực cấp tính cùng với đau thành ngực và viêm thực quản trào ngược, theo một nghiên cứu năm 2013 tạiBác sĩ Gia đình người Mỹ.

Thường rất khó để xác định một nguyên nhân duy nhất của bệnh viêm chi. Một số điều kiện liên quan đến viêm túi lệ bao gồm:

• Chấn thương ngực
• Tập thể dục nặng nhọc hoặc nâng vật nặng
• Hạn chế ho
• Nhiễm trùng do vi rút, chẳng hạn như nhiễm trùng đường hô hấp
• Nhiễm trùng do vi khuẩn sau phẫu thuật hoặc do sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch
• Viêm khớp
• Đau cơ xơ hóa

Những người tham gia các môn thể thao có tác động mạnh, lao động chân tay, bị dị ứng hoặc bị viêm khớp (chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp hoặc viêm khớp vảy nến) có nguy cơ cao bị viêm túi thừa.

Vì có mối liên hệ chặt chẽ giữa tình trạng viêm và sức khỏe tim mạch, những người bị viêm nên thông báo cho bác sĩ về bất kỳ cơn đau ngực mới nào.

Một nghiên cứu năm 2018 ởThiết kế dược phẩm hiện tạibáo cáo rằng các vấn đề về tim có liên quan chặt chẽ đến các rối loạn viêm mãn tính và ngày nay là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở những người mắc bệnh viêm khớp.

Chẩn đoán

Bác sĩ hoặc bác sĩ phòng cấp cứu sẽ khám sức khỏe trước khi đưa ra chẩn đoán. Họ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử gia đình. Bác sĩ cũng sẽ tiếp cận mức độ đau bằng cách ấn vào khung xương sườn và tìm các dấu hiệu viêm hoặc nhiễm trùng khác.

Chụp X-quang và xét nghiệm máu sẽ được chỉ định để loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Nếu có các dấu hiệu bất thường về tim hoặc các triệu chứng hô hấp, bác sĩ cũng có thể yêu cầu làm điện tâm đồ (ECG) hoặc chụp X-quang phổi để tìm bệnh tim hoặc nhiễm trùng phổi như viêm phổi.

Sự đối xử

Viêm mào gà thường tự khỏi, nhưng các triệu chứng có thể kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng ở một số người. Điều trị thường tập trung vào giảm đau. Viêm túi lệ thường đáp ứng tốt với một số can thiệp đơn giản, bao gồm:

• Nghỉ ngơi: Để giảm tình trạng viêm, bạn sẽ cần tránh các hoạt động gây đau và làm trầm trọng thêm các triệu chứng viêm long mạch. Tập thể dục, hít thở sâu và bất kỳ căng thẳng nào trên cơ ngực có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng và làm chậm quá trình chữa bệnh. Theo nguyên tắc chung, hãy tránh hoặc hạn chế các hoạt động làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.
• Chườm nóng: Chườm nóng lên ngực có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm vòi trứng. Chườm nóng nhiều lần mỗi ngày, đặc biệt là trước các hoạt động. Mặc dù chườm đá có thể giúp điều trị hầu hết các tình trạng viêm nhiễm, nhưng chườm đá lên ngực có thể khá khó chịu.
• Thuốc chống viêm: Thuốc chống viêm không steroid (chẳng hạn như Motrin hoặc Advil) giúp điều trị hai khía cạnh của bệnh viêm chi. Thứ nhất, chúng có tác dụng giảm đau và giúp giảm đau. Thứ hai, những loại thuốc này tích cực làm giảm tình trạng viêm, là mối quan tâm hàng đầu đối với bệnh viêm vòi trứng. Kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc chống viêm nào vì chúng có thể có tác dụng phụ.

Thông thường, việc điều trị viêm túi lệ sẽ giúp giải quyết hoàn toàn các triệu chứng, nhưng có những trường hợp cơn đau do viêm túi lệ có thể chuyển sang mãn tính. Trong những trường hợp như thế này, bác sĩ có thể quyết định điều trị cho bạn bằng cách tiêm cortisone sau khi các phương pháp điều trị khác không mang lại hiệu quả giảm đau.

Ngoài việc điều trị triệu chứng, việc điều trị tình trạng cơ bản (chẳng hạn như nhiễm trùng, viêm khớp dạng thấp hoặc đau cơ xơ hóa) thường cũng sẽ làm giảm các triệu chứng viêm màng túi.

Một lời từ rất tốt

Đau ngực và áp lực liên quan đến cổ, hàm, vai hoặc cánh tay là dấu hiệu cấp cứu y tế và không bao giờ được bỏ qua.

Viêm sụn chêm kéo dài hơn ba tháng và ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn nên được đưa đến sự chú ý của bác sĩ, người có thể xác định nguyên nhân của nó và đưa ra các lựa chọn điều trị.