Methotrexate thường được kê đơn để điều trị viêm khớp dạng thấp và các tình trạng thấp khớp khác. Methotrexate được phân loại là một loại thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD). Thuốc làm giảm đau và sưng liên quan đến viêm khớp dạng thấp, làm chậm sự tiến triển của bệnh và giúp ngăn ngừa tổn thương khớp. Khi cân nhắc giữa hiệu quả và độ an toàn, liệu methotrexate tiêm có tốt hơn methotrexate uống không?
khả dụng
Methotrexate đường uống có sẵn ở dạng viên nén 2,5 mg. Liều khởi đầu thông thường cho người lớn bị viêm khớp dạng thấp là 7,5 đến 10 mg (3 đến 4 viên) uống cùng nhau mỗi tuần một lần. Nếu cần, có thể tăng dần liều lên 20 đến 25 mg một tuần. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng chính xác cho bạn.
Methotrexate được tiêm dưới da (dưới da). Nó có 25 mg trên 1 mililit. Một lần nữa, bác sĩ sẽ kê đơn liều lượng bạn nên sử dụng. Ở trẻ em bị viêm khớp dạng thấp vị thành niên, liều dùng dựa trên cân nặng của trẻ.
Hình thức Methotrexate nào được ưa thích?
Methotrexate tiêm được nhiều bệnh nhân cho là kém tiện lợi hơn so với methotrexate uống. Nhận đơn thuốc bổ sung cho ống tiêm, cũng như các vật sắc nhọn bên trong để vứt bỏ ống tiêm / kim tiêm, và tự dùng kim tiêm mỗi tuần có thể rất phức tạp — và một số người rất sợ kim tiêm. Thuốc tiêm methotrexate có thể làm giảm đau bụng, một tác dụng phụ của công thức thuốc uống.
Điều gì sẽ xảy ra nếu có sự khác biệt giữa methotrexate tiêm và methotrexate uống về hiệu quả và nguy cơ tác dụng phụ? Theo kết quả từ thử nghiệm lâm sàng đầu tiên để điều tra một cách có hệ thống việc sử dụng tối ưu methotrexate ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp hoạt động, được công bố trên số tháng 1 năm 2008 củaViêm khớp & Thấp khớp, tiêm methotrexate (còn gọi là methotrexate dưới da) hiệu quả hơn đáng kể so với tiêm methotrexate bằng đường uống với cùng liều lượng, không làm tăng tác dụng phụ.
Có 384 người tham gia nghiên cứu trong nghiên cứu kéo dài 24 tuần được chỉ định ngẫu nhiên tiêm methotrexate hoặc uống methotrexate. Những người tham gia nghiên cứu, được cho là có hoạt động bệnh cao khi bắt đầu nghiên cứu, được tiêm 15 mg methotrexate hàng tuần cộng với giả dược đường uống hoặc 15 mg methotrexate uống hàng tuần và tiêm giả dược.
Từ dữ liệu nghiên cứu, các nhà nghiên cứu kết luận rằng tiêm methotrexate, sử dụng liều có thể là 15 mg / tuần trong thời gian ít nhất 24 tuần (bao gồm cả tăng liều có thể), tốt hơn so với bắt đầu sử dụng methotrexate bằng đường uống. Ở tuần thứ 24, tỷ lệ bệnh nhân có đáp ứng ACR20 cao hơn đáng kể ở nhóm tiêm methotrexate (78%) so với nhóm tiêm methotrexate (70%).
Methotrexate hoạt động chậm
Với việc sử dụng methotrexate, việc cải thiện các triệu chứng viêm khớp dạng thấp hoặc hoạt động của bệnh thường được phát hiện trong 3 đến 6 tuần. Có thể mất 12 tuần điều trị với methotrexate để đạt được đầy đủ lợi ích.
Phản ứng phụ
Một số bệnh nhân viêm khớp dạng thấp không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào trong khi dùng methotrexate và những người khác gặp phải các tác dụng phụ nhẹ cải thiện theo thời gian.
Tác dụng phụ phổ biến nhất của methotrexate là buồn nôn. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm xét nghiệm chức năng gan bất thường, lở miệng, phát ban, tiêu chảy, rụng tóc, nhạy cảm với ánh nắng mặt trời và bất thường về công thức máu. Cũng có khả năng gây ra các vấn đề về phổi.
-side-effects.jpg)
