Đăng ký mở cho Bảo hiểm Cá nhân năm 2021: Những điều bạn cần biết

Đăng ký mở rộng cho phạm vi thị trường cá nhân năm 2021 — cả trong trao đổi và ngoại hối — sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng 11 năm 2020 và kết thúc chỉ hơn sáu tuần sau vào ngày 15 tháng 12, ở hầu hết các tiểu bang (một số tiểu bang đã mở rộng thời hạn đăng ký, được thảo luận bên dưới ).

Đây là lịch trình tương tự đã được sử dụng ở hầu hết các tiểu bang cho phạm vi bảo hiểm năm 2020. Như trường hợp của năm 2020, tuyển sinh mở ở hầu hết các tiểu bang sẽ kết thúc trước khi kế hoạch năm 2021 có hiệu lực, vì vậy những người đăng ký sẽ không có cơ hội thay đổi ý định về phạm vi bảo hiểm của họ sau khi nó có hiệu lực.

Thị trường cá nhân có ít biến động và không chắc chắn hơn so với vài năm trước và mức tăng lãi suất được đề xuất cho năm 2021 nhìn chung là khiêm tốn, mặc dù điều đó có thể thay đổi khi có nhiều hồ sơ lãi suất hơn trong suốt mùa hè. Tính đến đầu tháng Bảy, hồ sơ về mức phí đã được công khai ở chín bang, và mức tăng trung bình được đề xuất là khoảng 2,6%.

Chính phủ liên bang đang tiếp tục không tài trợ cho việc giảm chia sẻ chi phí, nhưng đó không còn là yếu tố không chắc chắn đối với các công ty bảo hiểm, vì họ biết những gì sẽ xảy ra. Ở gần như tất cả các tiểu bang, các công ty bảo hiểm đang thêm chi phí CSR vào phí bảo hiểm gói bạc, dẫn đến trợ cấp phí bảo hiểm lớn hơn. Trong nhiều trường hợp, các gói bằng đồng và vàng đặc biệt có giá cả phải chăng do các khoản trợ cấp lớn không cân xứng có thể được sử dụng để bù đắp phí bảo hiểm (những người không đủ điều kiện nhận trợ cấp cao cấp có thể chọn gói không phải bằng bạc, hoặc ở nhiều bang, gói bạc được bán bên ngoài sàn giao dịch và tránh phải trả phí bảo hiểm bao gồm chi phí CSR).

Đăng ký tại Healthcare.gov

Sau khi giảm mạnh trong hai năm qua, ngân sách điều hướng vẫn không thay đổi cho năm 2020

Vào mùa thu năm 2017, chính quyền Trump đã cắt giảm mạnh ngân sách tiếp thị của HealthCare.gov và cắt giảm 41% ngân sách cho các tổ chức Navigator (hỗ trợ tuyển sinh). Ngân sách Navigator là 63 triệu đô la vào mùa thu năm 2016 và được giảm xuống còn 36 triệu đô la vào năm 2017.

Vào tháng 7 năm 2018, CMS đã công bố một khoản cắt giảm mạnh khác đối với ngân sách tài trợ của Navigator, giảm xuống chỉ còn 10 triệu đô la trên tất cả 34 tiểu bang nhận tài trợ. Nhưng số tiền đó vẫn ổn định vào năm 2019, với 10 triệu đô la khác được phân phối cho các tổ chức Navigator trong vài tuần dẫn đến kỳ tuyển sinh rộng rãi cho các kế hoạch y tế năm 2020.

Mặc dù nguồn tài trợ của Navigator không giảm thêm vào năm 2019, nhưng nó vẫn thấp hơn nhiều so với trước đây và có khoảng một nửa số tổ chức Navigator trước khi nguồn tài trợ bị cắt giảm.

Lời biện minh bề ngoài cho việc cắt giảm tài trợ của Navigator trong những năm trước là dựa trên thực tế là Navigators đã thu hút một tỷ lệ khá nhỏ những người đã đăng ký các kế hoạch cá nhân trong các sàn giao dịch và trên giả định rằng khi thời gian trôi qua, mọi người cần ít trợ giúp hơn trong quá trình ghi danh.

Nhưng như Kaiser Family Foundation chỉ ra, nhận thức của công chúng về quá trình ghi danh vẫn còn khá thấp giữa những người không có bảo hiểm và những người mua bảo hiểm của chính họ. Và mặc dù Navigators không đăng ký số lượng lớn người trong các chương trình tư nhân, sự hỗ trợ của họ là vô giá khi nói đến việc đăng ký Medicaid (không được tính khi các nhóm được đánh giá về tổng số đăng ký của họ). Và nhiều tổ chức Navigator cũng hợp tác với các cố vấn tuyển sinh tình nguyện, nhưng số lượng đăng ký được hỗ trợ bởi những tình nguyện viên đó cũng không được tính. Nói tóm lại, sự hỗ trợ do Navigators cung cấp nhiều hơn so với cái nhìn đầu tiên, và việc cắt giảm kinh phí mạnh mẽ (ở một số bang nghiêm trọng hơn những bang khác) đã làm giảm số lượng hỗ trợ có sẵn.

Với tất cả những điều đó, chúng ta hãy xem những điều bạn cần biết vào mùa thu này nếu bạn mua bảo hiểm sức khỏe của riêng mình trên thị trường cá nhân.

Thời gian

Ở hầu hết các tiểu bang, nếu bạn cần mua phạm vi bảo hiểm thị trường riêng lẻ — theo hình thức trao đổi hoặc ngoại hối — cho năm 2021, bạn sẽ có hơn sáu tuần để hoàn thành việc đăng ký hoặc thực hiện các thay đổi đối với phạm vi bảo hiểm hiện có của mình.

Ở hầu hết tất cả các tiểu bang, tuyển sinh mở sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng 11 và kết thúc vào ngày 15 tháng 12. Có 13 sàn giao dịch do nhà nước điều hành hoàn toàn chạy nền tảng tuyển sinh của riêng họ và do đó có tùy chọn thêm thời gian trước hoặc sau thời gian đăng ký mở theo lịch trình thường xuyên (như mô tả bên dưới, con số này sẽ tăng lên 14 vào mùa thu năm 2020, với sự bổ sung của Pennsylvania; New Jersey cũng có thể có sàn giao dịch riêng vào mùa thu năm 2020).

Có ba sàn giao dịch do tiểu bang điều hành (California, Colorado và DC) nơi đăng ký mở đã được gia hạn vĩnh viễn. Và Pennsylvania, nơi sẽ có một sàn giao dịch do nhà nước điều hành lần đầu tiên vào mùa thu năm 2020, đã thông báo rằng đăng ký mở cho phạm vi bảo hiểm năm 2021 sẽ được mở rộng. Trong những năm trước, hầu hết các sàn giao dịch do nhà nước điều hành đã kết thúc việc thêm tiện ích mở rộng vào thời hạn đăng ký mở của họ, nhưng trừ khi một sàn giao dịch đã thông báo gia hạn trước khi đăng ký mở, người đăng ký nên có kế hoạch kết thúc quá trình trước ngày 15 tháng 12 và không nên giả định rằng họ sẽ có thêm thời gian sau đó.

• DC: Mở cửa đăng ký vĩnh viễn từ ngày 1 tháng 11 đến ngày 31 tháng 1.
• California: Ghi danh mở rộng vĩnh viễn từ ngày 1 tháng 11 đến ngày 31 tháng 1.
• Colorado: Mở cửa đăng ký vĩnh viễn từ ngày 1 tháng 11 đến ngày 15 tháng 1.
• Pennsylvania: Tuyển sinh mở rộng cho năm 2021 được thiết lập từ ngày 1 tháng 11 đến ngày 15 tháng 1.

Sau khi đăng ký mở kết thúc, bạn sẽ không có cơ hội đăng ký hoặc thực hiện các thay đổi đối với phạm vi bảo hiểm của mình cho năm 2021 nếu không có sự kiện đủ điều kiện.

Nếu công ty bảo hiểm của bạn rời khỏi thị trường trong khu vực của bạn vào cuối năm 2020, bạn sẽ có một thời gian đăng ký đặc biệt (60 ngày đầu tiên của năm 2021), trong đó bạn có thể chọn một kế hoạch mới. Nhưng cũng như trường hợp của năm 2020, có vẻ như đây sẽ không phải là vấn đề phổ biến cho năm 2021 (không giống như tình hình của năm 2017 và 2018, khi nhiều nhà cung cấp dịch vụ rời sàn giao dịch trên toàn quốc).

Pennsylvania sẽ có một nền tảng tuyển sinh mới

Có một sàn giao dịch bảo hiểm y tế ở mỗi bang, mặc dù hầu hết các bang sử dụng nền tảng do liên bang điều hành tại HealthCare.gov thay vì điều hành sàn giao dịch của riêng họ. Trong vài năm đầu khi sàn giao dịch hoạt động, một số bang đã thực hiện thay đổi, chuyển đổi giữa HealthCare.gov và các trang web của riêng họ.

Đối với năm 2018 và 2019, không có thay đổi nào; tất cả các tiểu bang tiếp tục sử dụng cùng một nền tảng đăng ký mà họ đã sử dụng vào năm 2017. Vào năm 2020, Nevada ngừng sử dụng HealthCare.gov và chuyển sang một nền tảng đăng ký do tiểu bang điều hành. Và bắt đầu từ mùa thu năm 2020 (để đăng ký các chương trình sức khỏe năm 2021), Pennsylvania cũng sẽ ngừng sử dụng HealthCare.gov và bắt đầu sử dụng nền tảng do nhà nước điều hành, được gọi là Pennie. New Jersey cũng đã chỉ ra một kế hoạch tương tự, mặc dù bang chưa công khai quá trình chuyển đổi của mình và không rõ liệu điều đó có còn đúng hướng cho việc triển khai vào mùa thu năm 2020 hay không.

Nếu bạn đang ở Pennsylvania hoặc New Jersey và hiện đang đăng ký một chương trình qua HealthCare.gov, bạn sẽ muốn chú ý đến bất kỳ thông tin liên lạc nào mà bạn nhận được liên quan đến các hành động mà bạn có thể cần thực hiện để duy trì bảo hiểm của mình cho năm 2021. Phần còn lại của các bang sẽ tiếp tục sử dụng cùng một nền tảng đăng ký trao đổi mà họ đã sử dụng cho năm 2020.

Bảo hiểm có sẵn

Thời gian ghi danh mở từ ngày 1 tháng 11 đến ngày 15 tháng 12 áp dụng cho bảo hiểm thị trường cá nhân tuân thủ Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA, hay còn gọi là Obamacare), cả trên mạng và ngoại hối. Nhưng chỉ một bộ phận rất nhỏ dân số tham gia vào phạm vi thị trường cá nhân. Ước tính có khoảng 15,1 triệu người tham gia bảo hiểm y tế cá nhân vào năm 2019, mặc dù phân tích đó bao gồm các kế hoạch tổng thể và các kế hoạch sức khỏe ngắn hạn (đăng ký mở không áp dụng cho một trong hai kế hoạch đó).

Có những cửa sổ ghi danh mở áp dụng cho những người có Medicare và với bảo hiểm sức khỏe do chủ nhân tài trợ, nhưng chúng tách biệt với các thời hạn ghi danh áp dụng trên thị trường cá nhân và không bị ảnh hưởng bởi tài trợ của Navigator, thay đổi thời gian, loại trao sử dụng của tiểu bang, hoặc phần mở rộng dành riêng cho tiểu bang.

Những người có phạm vi bao phủ thị trường cá nhân lớn hoặc lớn cũng không bị ảnh hưởng bởi bất kỳ thay đổi nào liên quan đến đăng ký mở. Những kế hoạch đó không còn có sẵn để mua và do đó không có cửa sổ đăng ký mở áp dụng.

Tuy nhiên, nếu bạn có một kế hoạch riêng hoặc tổng thể, bạn hoàn toàn có lợi nhất là xem nó như thế nào so với các gói tuân thủ ACA sẽ có sẵn cho năm 2021, đặc biệt nếu bạn đủ điều kiện nhận trợ cấp cao cấp hoặc trợ cấp chia sẻ chi phí trong cuộc trao đổi.

Những điều cần biết trước khi ghi danh

Điều đặc biệt quan trọng là bạn phải chú ý đến thông tin liên lạc mà bạn nhận được từ sàn giao dịch — hoặc từ công ty bảo hiểm của bạn nếu bạn có bảo hiểm ngoại hối. Đảm bảo bạn hiểu mức phí bảo hiểm của bạn sẽ thay đổi trong năm tới và nếu bạn có trợ cấp cao cấp thông qua sàn giao dịch, hãy đảm bảo bạn đang xem mức phí bảo hiểm sau trợ cấp của bạn sẽ thay đổi, vì đó là số tiền mà bạn thực sự trả mỗi tháng.

Cũng nên chú ý đến các chi tiết bảo hiểm được tóm tắt trong thông tin gia hạn mà bạn nhận được từ công ty bảo hiểm và / hoặc sàn giao dịch. Công ty bảo hiểm có thể chấm dứt một chương trình vào cuối năm và những người ghi danh "đi qua đường" hoặc "lập bản đồ" cho một chương trình mới với các quyền lợi tương tự - nhưng không giống hệt nhau -. Các sàn giao dịch cũng có thể làm điều này nếu một công ty bảo hiểm rời khỏi sàn giao dịch hoàn toàn.

Trước năm 2018, mọi người có cơ hội thay đổi bảo hiểm của họ vào tháng Giêng nếu họ mất cảnh giác trước mức phí bảo hiểm cao hơn hoặc những thay đổi về bảo hiểm vào đầu năm mới. Cơ hội đó không còn khả dụng ở hầu hết các tiểu bang (kể từ khi tuyển sinh mở cửa kết thúc vào ngày 15 tháng 12 ở hầu hết các quốc gia), vì vậy điều cần thiết là đảm bảo bạn hiểu chi tiết trước giữa tháng 12 và thực hiện bất kỳ thay đổi nào bạn cho là cần thiết.

Như đã mô tả ở trên, tài trợ của Navigator ở hầu hết các tiểu bang đã bị cắt giảm đáng kể trong vài năm qua và không có nhiều trợ lý tuyển sinh như trước đây.Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể cần trợ giúp để lựa chọn một kế hoạch hoặc đăng ký, bạn nên đặt lịch hẹn trước với một nhà môi giới hoặc Điều hướng viên trong khu vực của bạn hoặc để tìm hiểu xem những tổ chức nào trong cộng đồng của bạn sẽ có nhân viên tư vấn tuyển sinh được chứng nhận trong quá trình ghi danh mở.

Lý do đăng ký ngắn hơn

Điều quan trọng là phải hiểu rằng thời gian tuyển sinh mở ngắn hơn, là một phần của nỗ lực ổn định thị trường, thực sự đã được lên kế hoạch dưới thời chính quyền Obama và dự kiến ​​có hiệu lực vào mùa thu năm 2018. Chính quyền Trump chỉ kéo dài thời gian đó một năm, thay vào đó, nó có hiệu lực vào mùa thu năm 2017.

Động thái rút ngắn thời gian ghi danh bắt đầu từ mùa thu năm 2017 là một phần của quy định ổn định thị trường mà HHS đã hoàn thành vào tháng 4 năm 2017. Ý tưởng là các công ty bảo hiểm cần có càng nhiều người đăng ký tham gia bảo hiểm cả năm càng tốt để giữ cho nhóm rủi ro ổn định và kết thúc tuyển sinh mở trước cuối tháng 12 là phương tiện để đạt được mục tiêu đó.

Trong những năm trước, khi tiếp tục đăng ký mở sang năm mới, mọi người có thể đăng ký tham gia vào cuối tháng Giêng và có ngày có hiệu lực vào ngày 1 tháng Ba. Điều đó có nghĩa là họ chỉ đóng phí bảo hiểm cho 10 tháng trong năm, thay vì 12 tháng.

Những người bị bệnh không có khả năng làm điều này. Đó là những người đăng ký lành mạnh - những người cần thiết nhất trong nhóm rủi ro để giữ nó ổn định - những người đã đăng ký bảo hiểm một năm. Các công ty bảo hiểm và các sàn giao dịch biết rằng điều này không bền vững và thời gian đăng ký mở ngắn hơn là một phương tiện để giải quyết vấn đề.

Và một lần nữa, HHS, dưới thời chính quyền Obama, đã đưa ra kết luận tương tự trong các quy định mà họ đã hoàn thiện vào đầu năm 2016. Nhưng kế hoạch tại thời điểm đó là cho các công ty bảo hiểm, sàn giao dịch và người tiêu dùng thêm thời gian để chuẩn bị cho việc rút ngắn mở thời gian tuyển sinh vì nó sẽ không có hiệu lực cho đến mùa thu năm 2018.

Thay vào đó, các ngày mới đã được triển khai vào tháng 4 năm 2017, chỉ hơn sáu tháng một chút trước khi bắt đầu đăng ký mở cho phạm vi bảo hiểm năm 2018.

Cũng cần lưu ý rằng chính quyền Obama không có kế hoạch cắt giảm tài trợ cho tiếp thị trao đổi và hỗ trợ tuyển sinh, điều mà chính quyền Trump đã làm song song với việc nhanh chóng rút ngắn thời gian tuyển sinh.

Hiểu tranh cãi

Khái niệm về thời gian ghi danh mở ngắn hơn kết thúc vào tháng 12, với tất cả các kế hoạch có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1, đã gây tranh cãi ngay cả khi HHS dưới thời chính quyền Obama đề xuất nó vào cuối năm 2015. HHS đã thảo luận về các ý kiến ​​bất đồng trong quy định mà họ đã hoàn thiện vào đầu năm 2016.

Những người ủng hộ thời hạn ghi danh mở ngắn hơn lưu ý rằng nó giúp đảm bảo rằng tất cả mọi người đều có bảo hiểm cả năm. Họ cũng tin rằng thời hạn đăng ký ba tháng không còn cần thiết khi các sàn giao dịch đang hoạt động trơn tru và các công ty bảo hiểm cũng như người tiêu dùng đã quen với sự bình thường mới trên thị trường cá nhân.

Nhưng những người phản đối thời hạn đăng ký mở ngắn hơn lưu ý rằng thị trường cá nhân dễ biến động, có nghĩa là mọi người quay vòng từ năm này sang năm khác và liên tục có những người mới cần mua phạm vi thị trường cá nhân lần đầu tiên. Họ cũng chỉ ra rằng thời hạn từ ngày 1 tháng 11 đến ngày 15 tháng 12 trùng với thời gian ghi danh mở hiện tại của Medicare. Và vì nhiều nhà môi giới hỗ trợ mọi người trong thị trường cá nhân cũng đang giúp đỡ mọi người trong thị trường Medicare, nên các nguồn hỗ trợ bị kéo dài khá mỏng.

Các kế hoạch bán hàng trên thị trường cá nhân cũng đặc biệt biến động, với các công ty bảo hiểm khác nhau trong một thị trường nhất định từ năm này sang năm khác, cùng với những thay đổi về mạng lưới và quyền lợi. Điều này làm cho mọi người khó (và thường không thuận lợi) để "đặt và quên nó" khi nói đến bảo hiểm sức khỏe thị trường cá nhân của họ. Điều quan trọng và thường là cần thiết để mua sắm hàng năm, và thời hạn đăng ký nén khiến cho mọi người trong thị trường cá nhân khó có thể làm được điều đó, đặc biệt nếu họ cần hỗ trợ trong quá trình này.

Những người phản đối việc mở cửa sổ ghi danh ngắn hơn cũng lưu ý rằng những người ốm yếu có xu hướng đăng ký càng sớm càng tốt, sớm trong thời gian nhập học. Nhưng những người trẻ tuổi, khỏe mạnh (tức là "những người trẻ tuổi bất khả chiến bại") có nhiều khả năng trì hoãn và đăng ký vào phút cuối. Vì vậy, điều đặc biệt quan trọng là phải thông báo với nhóm dân số đó là thời gian đăng ký mở kết thúc vào ngày 15 tháng 12 để họ không phải chờ đợi quá lâu và bỏ lỡ thời điểm hoàn toàn.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi có bảo hiểm thông qua chủ nhân của mình?

Những thay đổi về ghi danh mở và các điều khoản được mô tả ở trên chỉ áp dụng trong thị trường bảo hiểm y tế cá nhân, vì vậy chúng không ảnh hưởng đến những người nhận được bảo hiểm y tế từ chủ lao động của họ. Nhưng nếu bạn có bảo hiểm y tế do người sử dụng lao động tài trợ, thời gian ghi danh mở của bạn có thể trùng lặp với thời gian ghi danh mở của thị trường cá nhân.

Nhiều chương trình sức khỏe do chủ lao động tài trợ tổ chức các kỳ ghi danh mở vào mùa thu, để các thay đổi về bảo hiểm có thể có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1 của năm tới. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng vậy — chủ lao động của bạn có thể có một kế hoạch không tuân theo năm dương lịch, do đó, đăng ký mở của bạn có thể là một thời điểm khác trong năm.

Đăng ký mở cho các kế hoạch do nhà tuyển dụng tài trợ thường ngắn hơn thời hạn đăng ký được sử dụng trong thị trường cá nhân, nhưng chủ lao động của bạn sẽ thông báo các ngày chính áp dụng cho kế hoạch của bạn. Người sử dụng lao động của bạn có thể tổ chức các cuộc họp cho nhân viên để chuẩn bị cho việc đăng ký mở, hoặc họ có thể gửi thông tin được cá nhân hóa cho từng nhân viên. Nếu bạn có câu hỏi, bây giờ là lúc để hỏi. Nếu bạn không chắc chắn về bất kỳ thuật ngữ nào được sử dụng để mô tả các kế hoạch, hãy yêu cầu trợ giúp trước khi bạn đưa ra quyết định.

Nhân viên thường gắn bó với cùng một kế hoạch từ năm này sang năm khác chỉ đơn giản là do sức ì — ngay cả khi có phương án tốt hơn. Nếu nhà tuyển dụng của bạn cung cấp nhiều lựa chọn kế hoạch, bạn nên cân nhắc cẩn thận từng kế hoạch trong quá trình đăng ký mở. Xem số tiền bạn sẽ trả trong phí bảo hiểm (số tiền sẽ được khấu trừ vào phiếu lương của bạn), và số tiền bạn sẽ trả bằng chi phí tự trả khi bạn cần chăm sóc y tế. Suy nghĩ về chi tiêu chăm sóc sức khỏe gần đây của bạn và xem xét bất kỳ khoản chi phí nào bạn dự kiến ​​sẽ phải chịu trong năm tới. Nếu một trong các lựa chọn kế hoạch khác có giá trị tốt hơn so với lựa chọn bạn hiện có, đăng ký mở là cơ hội để bạn chuyển đổi kế hoạch và chủ nhân của bạn có thể có một quy trình giúp bạn dễ dàng thực hiện điều đó.

Nếu bạn hoặc bất kỳ thành viên nào trong gia đình bạn dùng thuốc theo toa hoặc gặp một bác sĩ cụ thể, hãy đảm bảo bạn kiểm tra kỹ danh sách thuốc được đài thọ (công thức) và chi tiết mạng lưới nhà cung cấp cho từng chương trình mà chủ lao động của bạn cung cấp. Nếu bạn chuyển đổi chương trình và sau đó phát hiện ra sau khi chương trình mới có hiệu lực mà thuốc và / hoặc bác sĩ của bạn không được đài thọ, bạn sẽ phải đợi cho đến khi đăng ký mở của năm sau để chuyển đổi lại chương trình.

Nếu Tôi Bỏ lỡ Đăng ký Mở rộng thì sao?

Sau khi kết thúc đăng ký mở, cơ hội đăng ký tham gia bảo hiểm y tế cho năm 2021 của bạn sẽ bị hạn chế. Bạn sẽ có thể đăng ký vào giữa năm nếu bạn gặp sự kiện đủ điều kiện (ví dụ: mất bảo hiểm, sinh hoặc nhận con nuôi, v.v.) và trong hầu hết các trường hợp áp dụng cho các gói được mua trong sàn giao dịch hoặc trực tiếp từ một công ty bảo hiểm. Nhưng điều quan trọng cần lưu ý là một số sự kiện đủ điều kiện, bao gồm chuyển đến một khu vực mới hoặc kết hôn, chỉ kích hoạt giai đoạn ghi danh đặc biệt nếu bạn đã có đủ bảo hiểm cần thiết tối thiểu trước sự kiện đủ điều kiện.

Vì vậy, nếu bạn bỏ lỡ thời gian đăng ký mở cho bảo hiểm năm 2021 và không trải qua sự kiện đủ điều kiện hợp lệ vào cuối năm, bạn sẽ không thể đăng ký gói bảo hiểm y tế y tế lớn của thị trường cá nhân cho đến khi bắt đầu kỳ đăng ký mở tiếp theo một lần nữa vào mùa thu năm 2021 (phạm vi bảo hiểm, trong trường hợp đó, sẽ có hiệu lực vào tháng 1 năm 2022).

Tuy nhiên, Medicaid và CHIP ghi danh quanh năm đối với những người hội đủ điều kiện. Và người Mỹ bản địa cũng có thể đăng ký các chương trình sức khỏe thông qua các sàn giao dịch quanh năm.

Một lời từ rất tốt

Chúng tôi biết rằng bảo hiểm y tế có thể gây nhầm lẫn và cuộc tranh luận liên tục về cải cách chăm sóc sức khỏe chắc chắn đã làm tăng thêm sự nhầm lẫn đó trong những năm gần đây. Nhưng cấu trúc tổng thể của thị trường cá nhân sẽ gần giống vào năm 2021 và tương tự vào năm 2020.

Có một vụ kiện đang diễn ra (California kiện Texas) trong nỗ lực lật ngược ACA. Mặc dù các tranh luận bằng miệng trong vụ án dự kiến ​​sẽ được Tòa án tối cao xét xử vào mùa thu năm 2020, nhưng sẽ không có gì thay đổi về việc tuyển sinh mở rộng cho phạm vi bảo hiểm năm 2021 (phán quyết của tòa án rất có thể sẽ được ban hành vào giữa năm 2021).

Các khoản trợ cấp cao cấp và giảm chia sẻ chi phí của bạn sẽ vẫn có sẵn và ngoại trừ Pennsylvania (và có thể là New Jersey), các sàn giao dịch ở mọi tiểu bang sẽ hoạt động giống như trong kỳ đăng ký mở gần đây nhất.

Mặc dù chính quyền Trump đã cắt tài trợ cho việc giảm chia sẻ chi phí vào mùa thu năm 2017, tác động của việc này (phí bảo hiểm cao hơn - đặc biệt đối với các kế hoạch bạc - ở hầu hết các bang) chủ yếu do chính phủ liên bang gánh chịu, dưới dạng lớn hơn trợ cấp phí bảo hiểm. Bản thân việc giảm chia sẻ chi phí sẽ tiếp tục khả dụng vào năm 2021 cho tất cả những người đăng ký đủ điều kiện.

Hình phạt ủy quyền cá nhân không còn được áp dụng, trừ khi bạn đang ở một tiểu bang có quyền hạn và hình phạt riêng (đối với năm 2021, đây là DC, Massachusetts, New Jersey, Rhode Island và California). Nhưng đi mà không có bảo hiểm không được khuyến khích. Nếu bạn không có bảo hiểm, bạn có thể sẽ không có lựa chọn nhận bảo hiểm cho đến năm 2022 và bạn sẽ không có bảo hiểm nếu một trường hợp khẩn cấp y tế phát sinh vào giữa năm.

Tin tốt là những thay đổi về tỷ giá cho năm 2020 đang được định hình là khá nhỏ và các công ty bảo hiểm đang tham gia trao đổi trong một số lĩnh vực. Các khoản trợ cấp đặc biệt tiếp tục chi trả phần lớn chi phí bảo hiểm cho hầu hết những người đăng ký trao đổi, và các gói đồng hoặc vàng sẽ tiếp tục đặc biệt rẻ trong nhiều lĩnh vực đối với những người đủ điều kiện nhận trợ cấp cao cấp (vì chi phí CSR thường được thêm vào tỷ lệ gói bạc và trợ cấp dựa trên chi phí của gói bạc). Đăng ký mở sẽ diễn ra từ ngày 1 tháng 11 đến ngày 15 tháng 12 ở hầu hết các tiểu bang và đây là cơ hội để bạn đăng ký một gói và tận dụng các khoản trợ cấp cao cấp đó nếu bạn đủ điều kiện. Vì vậy, nếu bạn biết ai đó mua bảo hiểm sức khỏe của chính họ, hãy quảng cáo!

Đăng ký tại Healthcare.gov