Những điều cần biết về Lynparza (Olaparib)

Lynparza (olaparib) là một loại thuốc điều trị ung thư được phân loại là chất ức chế poly adenosine diphosphate-ribose polymerase (PARP). Lynparza hiện được chấp thuận cho một số người bị ung thư buồng trứng di căn, cũng như những người bị ung thư vú di căn hoặc ung thư tuyến tụy di căn có đột biến BRCA. Đây là một liệu pháp uống được thực hiện hai lần mỗi ngày và khi được sử dụng một cách thích hợp có thể cải thiện đáng kể khả năng sống sót không tiến triển.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm buồn nôn, mệt mỏi và thiếu máu. Vì Lynparza được dùng hàng ngày nên việc kiểm soát các tác dụng phụ này là rất quan trọng, và đôi khi cần giảm liều. Điều đó nói rằng, các nghiên cứu cho thấy rằng thuốc được dung nạp tốt và ngay cả khi cần giảm liều, vẫn có thể rất hiệu quả.

Sử dụng

Lynparza có các chỉ định và tiêu chí khác nhau đối với ung thư buồng trứng (bao gồm ung thư ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát), ung thư vú và ung thư tuyến tụy, các chỉ định và hiệu quả sẽ được thảo luận riêng cho từng bệnh ung thư. Không giống như một số loại thuốc có tác dụng tương tự ở những người khác nhau, hiệu quả của Lynparza có thể khác nhau đáng kể ở mỗi người tùy thuộc vào tình trạng đột biến gen.

Làm thế nào nó hoạt động

Các chất ức chế PARP hoạt động bằng cách can thiệp vào việc sửa chữa các DNA bị hư hỏng trong các tế bào khối u. Các enzym PARP đóng một vai trò quan trọng trong tế bào bằng cách sửa chữa các DNA bị hư hỏng. Cơ thể có một số gen có chức năng tạo ra protein để sửa chữa những tổn thương đang diễn ra này. Trong các tế bào đã có sự sửa chữa DNA không đầy đủ (do BRCA hoặc loại đột biến tương tự), việc ức chế PARP có thể ngăn chặn các tế bào ung thư bị hư hỏng không thể tự sửa chữa, và sau đó dẫn đến cái chết của chúng.

Nhiều người cảm thấy khó hiểu tại sao những loại thuốc này hoạt động tốt hơn nhiều ở những người có đột biến như đột biến BRCA và mô tả cơ chế có thể hữu ích.

Các gen như gen BRCA được coi là gen ức chế khối u. Chúng cung cấp kế hoạch chi tiết cho các protein sửa chữa DNA bị hư hỏng, cụ thể là sửa chữagấp đôi-đứt gãy trong DNA. Mặc dù rối loạn chức năng sửa chữa gen này là nguyên nhân dẫn đến khuynh hướng di truyền gây ung thư ở những người có đột biến BRCA, nhưng hiện nay điều này cũng có thể được khai thác để điều trị ung thư.

Không giống như các protein được tạo ra bởi các gen BRCA, các enzym PARP đóng một vai trò quan trọng trong việc sửa chữaĐộc thân-DNA sợi bị đứt. Thông thường, nếu các enzym PARP này bị ức chế, tế bào có thể bù đắp. Nhưng khi các tế bào cũng không thể sửa chữa các đứt gãy sợi kép, các tế bào có thể bị hư hỏng không thể sửa chữa được. Khi các tế bào khối u sau đó không được sửa chữa, chúng sẽ không thể sinh sản và sự phát triển của khối u bị dừng lại.

Điều này giải thích tại sao các chất ức chế PARP dường như hiệu quả hơn nhiều ở những người mang đột biến BRCA; các tế bào ung thư có đột biến BRCA phụ thuộc nhiều hơn vào các protein PARP để sửa chữa DNA của chúng hơn là các tế bào không có đột biến. Có những gen khác (chẳng hạn như một số gen không phải BRCA làm tăng nguy cơ ung thư vú) cũng tham gia vào quá trình sửa chữa DNA. Các tế bào mang những gen bất thường này được cho là có khiếm khuyết trong việc sửa chữa tái tổ hợp tương đồng. Điều này giải thích tại sao các chất ức chế PARP có thể có hiệu quả không chỉ ở những người có đột biến BRCA liên quan đến ung thư, mà cả những đột biến không BRCA trong các gen có vai trò trong việc sửa chữa DNA.

Đột biến gen và ung thư

Vì Lynparza mang dấu hiệu cho những người có đột biến gen cụ thể, nên thảo luận ngắn gọn về những điều này sẽ rất hữu ích. Có hai loại đột biến gen thường được thảo luận với bệnh ung thư.

• Đột biến gen (di truyền): Những đột biến này được di truyền từ bố hoặc mẹ và có trong mọi tế bào của cơ thể.
• Đột biến xôma (mắc phải): Những đột biến này mắc phải sau khi sinh, thường là trong quá trình một tế bào trở thành tế bào ung thư. Chúng chỉ hiện diện trong khối u, không phải tất cả các tế bào của cơ thể. Ví dụ, xét nghiệm di truyền để xác định xem liệu pháp điều trị nhắm mục tiêu có được chỉ định cho bệnh ung thư phổi hay không, nhằm tìm kiếm các đột biến gen mắc phải.

Sự phân biệt này rất quan trọng khi thảo luận về Lynparza. Ví dụ, thuốc hiện đang được chấp thuận cho những người bị ung thư vú có đột biến BRCA di truyền. Tuy nhiên, với ung thư buồng trứng, thuốc có thể được sử dụng cho cả những người có đột biến BRCA di truyền và những người có khối u dương tính với đột biến BRCA mắc phải.

Ung thư vú

Vào tháng 1 năm 2018, Lynparza đã được chấp thuận cho những người bị ung thư vú âm tính HER2 di căn có đột biến BRCA đã biết hoặc nghi ngờ về dòng gen (di truyền). Nó được chỉ định cho những người đã được điều trị trước đó bằng hóa trị liệu (tại thời điểm chẩn đoán ban đầu hoặc sau đó). Đối với những người có khối u dương tính với thụ thể estrogen, liệu pháp nội tiết (chẳng hạn như chất ức chế aromatase hoặc tamoxifen) nên được sử dụng trước đó nếu có thể.

Đối với những người đáp ứng các tiêu chí này, một nghiên cứu năm 2017 trongTạp chí Y học New Englandnhận thấy rằng Lynparza mang lại lợi ích sống sót lớn hơn so với các phương pháp điều trị đã được phê duyệt hiện có. Thời gian sống thêm không có tiến triển trung bình dài hơn 2,8 tháng, và nguy cơ tiến triển hoặc tử vong thấp hơn 42% so với liệu pháp tiêu chuẩn.

Ung thư buồng trứng / Ống dẫn trứng / Ung thư phúc mạc nguyên phát

Lynparza có nhiều hơn một khuyến cáo để điều trị ung thư buồng trứng, ung thư ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát. Bao gồm các:

• Nhưđiều trị duy trìdành cho người lớn bị ung thư buồng trứng biểu mô tái phát (bao gồm ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát) đã đáp ứng một phần hoặc toàn bộ với hóa trị liệu dựa trên bạch kim. Hóa trị dựa trên bạch kim bao gồm hóa trị với các loại thuốc như Platinol (cisplatin) hoặc Paraplatin (carboplatin).
• Chosự đối xửbệnh nhân người lớn có dòng mầm đã biết hoặc nghi ngờ hoặc đột biến BRCA mắc phải đã nhận được ba dòng hóa trị trở lên (một dòng hóa trị là một quá trình điều trị với một phác đồ cụ thể và có thể bao gồm một số lần truyền).

Thật không may, đối với những người ban đầu đáp ứng với hóa trị liệu (đáp ứng hoàn toàn hoặc một phần), sự tái phát là cực kỳ phổ biến và thường xảy ra tương đối nhanh. Khả năng ung thư buồng trứng sẽ tái phát sau khi phẫu thuật tạo tế bào và hóa trị là 70% trong ba năm tới. Khi tái phát, căn bệnh này không còn chữa được nữa và theo truyền thống được điều trị bằng các đợt hóa trị lặp đi lặp lại cho phần còn lại của một người đời sống. Nguy cơ tái phát (hoặc tiến triển) này có thể giảm đáng kể khi sử dụng Lynparza.

Trong một nghiên cứu năm 2018 trongTạp chí Y học New England, những phụ nữ mới được chẩn đoán và đã hoàn thành điều trị chính bằng phẫu thuật và hóa trị liệu được chỉ định ngẫu nhiên để nhận Lynparza hoặc giả dược. Sau thời gian theo dõi trung bình là 41 tháng, nguy cơ tiến triển hoặc tử vong ở nhóm dùng Lynparza thấp hơn 70% so với nhóm đang dùng giả dược.

Điều quan trọng cần lưu ý là, trong các thử nghiệm lâm sàng, những người có đột biến không liên quan đến BRCA (di truyền hoặc chỉ trong khối u của họ) trong các gen liên quan đến việc sửa chữa DNA cũng làm tốt hơn nhiều đối với Lynparza so với liệu pháp tiêu chuẩn. Thuật ngữ được sử dụng để mô tả những gen khác liên quan đến quá trình sửa chữa DNA này là "sự thiếu hụt tái tổ hợp tương đồng" (HRD). Một nghiên cứu năm 2019 đã xem xét hiệu quả của việc thêm Lynparza vào bevacizumab như liệu pháp duy trì tuyến đầu với ung thư buồng trứng. Trong nghiên cứu này, người ta thấy rằng Lynparza cải thiện đáng kể thời gian sống sót không tiến triển ở những người có BRCA âm tính nhưng có các thay đổi gen khác được phân loại là HRD. Điều này rất đáng khích lệ và cũng củng cố tầm quan trọng của việc xét nghiệm các đột biến gen khác ngoài BRCA ở tất cả phụ nữ bị ung thư buồng trứng.

Giải trình tự thế hệ tiếp theo (ví dụ: thông qua Foundation Medicine), giờ đây có thể phát hiện những đột biến khác này trong khối u để giúp hướng dẫn liệu pháp cá nhân hóa. Nếu bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn không quen với phương pháp này, hãy cân nhắc đến ý kiến ​​thứ hai tại một trong những trung tâm ung thư lớn hơn do Viện Ung thư Quốc gia chỉ định.

Bệnh ung thư tuyến tụy

Vào tháng 12 năm 2019, Lynparza đã được phê duyệt để điều trị duy trì cho người lớn bị ung thư tuyến tụy di căn với đột biến gen BRCA đã biết hoặc nghi ngờ nếu bệnh ung thư của họ không tiến triển trong ít nhất 16 tuần bằng hóa trị liệu dựa trên bạch kim. Sự hiện diện của đột biến BRCA nên được phát hiện trong một xét nghiệm được FDA chấp thuận.

Một nghiên cứu năm 2019 trongTạp chí Y học New Englandphát hiện ra rằng trong số những người bị ung thư tuyến tụy di căn có đột biến BRCA dòng mầm, thời gian sống sót không tiến triển ở những người được điều trị bằng Lynparza lâu hơn ở những người được điều trị bằng giả dược.

(Trong khi nhiều người quen thuộc với mối liên hệ giữa gen BRCA với ung thư vú và ung thư buồng trứng, thì đột biến gen BRCA2 cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tụy.)

Trước khi lấy

Trước khi dùng Lynparza, điều quan trọng là phải thảo luận cẩn thận về mục tiêu điều trị và các tác dụng phụ tiềm ẩn với bác sĩ ung thư của bạn. Vì thuốc hoạt động tốt hơn ở một số người so với những người khác, điều quan trọng là phải hiểu những khác biệt này khi đưa ra quyết định về phương pháp điều trị của bạn.

Thận trọng và Chống chỉ định

Có một số vấn đề cần cân nhắc trước khi dùng Lynparza, cũng như các tình huống không nên sử dụng thuốc (chống chỉ định).

Lynparza không nên được sử dụng trong khi mang thai vì có nguy cơ gây dị tật bẩm sinh đáng kể. Nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt quá trình điều trị và ít nhất sáu tháng sau liều cuối cùng.

Thuốc không được dùng cho phụ nữ đang trong thời kỳ cho con bú.

Bất kỳ dị ứng nào nên được thảo luận với bác sĩ của bạn.

Tại thời điểm hiện tại, vẫn chưa biết việc điều trị với Lynparza có thể khác nhau như thế nào ở những bệnh nhân cao tuổi.

Tương tác thuốc

Lynparza nên tránh ở những người đang dùng thuốc được coi là chất ức chế CYP3A (những thuốc này có thể làm tăng tác dụng của Lynparza) hoặc chất cảm ứng (những thuốc này có thể làm giảm tác dụng của Lynparza).

Ví dụ về các chất ức chế CYP3A bao gồm:

• Thuốc kháng nấm như Nizoral, Extina hoặc Xolegel (ketoconazole), Diflucan (fluconazole), Onmel hoặc Sporanox (itraconazole), Noxafil (posaconazole) và Vfend (voriconazole)
• Một số kháng sinh như Biaxin (clarithromycin), E.E.S và những loại khác (erythromycin), và Cipro (ciprofloxacin)
• Một số loại thuốc chống buồn nôn, chẳng hạn như Emend (aprepitant) và Akynzeo (netupitant)
• Một số thuốc tim / huyết áp như Cardizem hoặc Tiazac (diltiazem), Verelan (verapamil) và Cordarone (amiodarone)
• Prilosec (omeprazole)
• Một số thuốc điều trị HIV và thuốc điều trị viêm gan C, bao gồm Reyataz, trong Evotaz (atazanavir), Prezista (darunavir), Sustiva, Atripla (efavirenz), Intelence (etravirine), Lexviva (fosamprenavir), Crixivan (indinavir), Viracept (nelfinavir) ), Kaletra (ritonavir / lopinavir), Invirase (saquinavir)
• Một số chất bổ sung dinh dưỡng, chẳng hạn như goldenseal
• Bưởi

Ví dụ về chất cảm ứng CYP3A bao gồm:

• Rifamate (rifampin)
• Một số loại thuốc trị co giật, chẳng hạn như phenobarbital, Dilantin (phenytoin) và Tegretol (carbamazepine)
• Corticosteroid
• Provigil (modafinil)
• Một số thực phẩm chức năng, ví dụ, St. John's wort
• Sử dụng rượu mãn tính có thể hoạt động như một chất cảm ứng

Một số loại thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng có thể gây ra tương tác thuốc nghiêm trọng với Lynparza.

Điều quan trọng cần lưu ý là có các mức độ ức chế CYP3A khác nhau (ví dụ: chất ức chế mạnh, mạnh, trung bình và yếu), vì vậy, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Ví dụ, hai chất ức chế vừa phải có thể cộng lại thành một chất ức chế mạnh, v.v.

Các chất ức chế PARP khác

Ngoài Lynparza, các chất ức chế PARP khác được FDA chấp thuận bao gồm:

• Rubraca (rucaparib): Rubraca được chấp thuận cho bệnh ung thư buồng trứng sau hai đợt hóa trị hoặc như một liệu pháp duy trì
• Zejula (niraparib): Thuốc này chỉ được phê duyệt để điều trị duy trì ở những người bị ung thư buồng trứng nhạy cảm với hóa trị liệu bạch kim
• Talzena (talazoparib): Talzena được chấp thuận điều trị ung thư vú BRCA dương tính HER2 âm tính với HER2 tiến triển cục bộ hoặc tiến triển tại chỗ

Liều lượng

Theo nhà sản xuất, Lynparza được dùng bằng đường uống (bằng miệng) 300 miligam (mg) hai lần mỗi ngày, với các liều uống cách nhau 12 giờ.

Nó có sẵn dưới dạng viên nén và viên nang 150 mg hoặc 100 mg. Kiểm tra đơn thuốc của bạn và nói chuyện với bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng bạn đang dùng đúng liều lượng cho tình huống cụ thể của bạn.

Các viên thuốc nên được nuốt toàn bộ, và không được nhai, nghiền nát hoặc chia nhỏ.

Lynparza có thể được thực hiện có hoặc không có thức ăn.

Bưởi, nước bưởi, cam Seville (cam đắng) và nước cam Seville phải tránh khi dùng Lynparza.

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc của mình, bạn nên dùng liều tiếp theo vào thời gian đã định (không dùng quá liều). Nếu bạn dùng quá nhiều thuốc, hãy gọi cho bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn.

Các sửa đổi

Đối với những người bị bệnh thận trung bình (bệnh thận), có thể cần giảm liều Lynparza. Đối với những người có độ thanh thải creatinin từ 31 đến 50 mL / phút, nên giảm liều xuống 200 mg x 2 lần / ngày. Với những bất thường về xét nghiệm gan, có thể phải ngừng dùng thuốc nếu:

• Transaminase (SGOT hoặc ALT, v.v.) gấp hơn năm lần giới hạn trên của mức bình thường
• Bilirubin gấp ba lần giới hạn trên của mức bình thường
• Alkaline phosphatase cao hơn hai lần giới hạn trên của mức bình thường

Ví dụ, với một số loại thuốc, nếu thuốc được phân loại là chất ức chế CYP3A4, có thể cần điều chỉnh liều lượng.

Thường cần giảm liều do các tác dụng phụ như buồn nôn, mệt mỏi và thiếu máu. Một nghiên cứu năm 2019 xem xét một nửa liều Lynparza ở phụ nữ bị ung thư buồng trứng cho thấy rằng liều thấp hơn vừa an toàn vừa hiệu quả. Do tần suất tác dụng phụ (và vì đây là loại thuốc phải dùng hàng ngày miễn là có hiệu quả), các nhà nghiên cứu khuyên rằng hướng dẫn điều trị Lynparza nên lưu ý về hiệu quả này ngay cả khi cần dùng liều thấp hơn.

Nhu cầu giảm liều là phổ biến với Lynparza. Điều quan trọng là mọi người phải biết rằng đây là một khả năng có thể xảy ra và không nhất thiết phải ngừng thuốc vì các tác dụng phụ đáng kể. Trên thực tế, thuốc tỏ ra khá hiệu quả ngay cả ở liều lượng thấp hơn.

Cách lấy và cất giữ

Lynparza nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng (từ 68 đến 77 F), và giữ trong chai ban đầu để giảm độ ẩm. Tránh giữ thuốc của bạn trong môi trường ẩm ướt, chẳng hạn như phòng tắm.

Phản ứng phụ

Như với hầu hết các loại thuốc điều trị ung thư, có cả tác dụng phụ phổ biến và đôi khi nghiêm trọng liên quan đến việc sử dụng Lynparza.

Chung

Các tác dụng phụ phổ biến nhất, xảy ra ở 10% số người trở lên bao gồm:

• Buồn nôn: Buồn nôn là tác dụng phụ phổ biến nhất của Lynparza, với khoảng 70% số người bị buồn nôn ở một mức độ nào đó (thường là nhẹ). Điều quan trọng là tránh các loại thuốc chống buồn nôn được liệt kê ở trên khi tương tác thuốc, chẳng hạn như Emend. Đối với các loại thuốc có "nguy cơ nôn" từ trung bình đến cao như Lynparza, Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia khuyến nghị một chất đối kháng thụ thể serotonin (5-HT3), chẳng hạn như thuốc Zofran (ondansetron), 8 mg đến 16 mg mỗi ngày, khoảng 30 vài phút trước khi dùng chất ức chế PARP. Vì Lynparza được dùng hai lần mỗi ngày, nên có thể cần phải uống hai lần mỗi ngày. NCCN cũng có một số khuyến nghị thay thế cho những người không dung nạp hoặc không đáp ứng với phác đồ này.
• Mệt mỏi
• Thiếu máu: Thường thì tình trạng thiếu máu nhẹ, nhưng trong một số trường hợp có thể phải truyền máu.
• Nôn mửa
• Đau bụng
• Bệnh tiêu chảy
• Chóng mặt
• Giảm bạch cầu trung tính
• Đau khớp và / hoặc cơ
• Đau đầu
• Thay đổi hương vị
• Giảm sự thèm ăn
• Táo bón
• Lở miệng
• Giảm tiểu cầu

Dữ dội

Có khả năng xảy ra một số phản ứng có hại ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng liên quan đến Lynparza, bao gồm:

Hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS): Hội chứng rối loạn sinh tủy xảy ra ở ít hơn 1,5% số người dùng thuốc. Các xét nghiệm máu (bao gồm cả công thức máu hoàn chỉnh (CBC)) được thực hiện lúc ban đầu và sau đó hàng tháng để theo dõi bất kỳ thay đổi nào.

Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML): Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính là một phản ứng có hại tiềm ẩn với Lynparza cũng như khi hóa trị. Nó được cho là không phổ biến, xảy ra ở khoảng 1% số người.

Viêm phổi: Viêm phổi, hoặc viêm phổi hiếm gặp với Lynparza (ít hơn 1% trường hợp).

Hỗ trợ thanh toán

Lynparza, cũng như hầu hết các loại thuốc điều trị ung thư mới hơn, rất đắt tiền. Nếu bạn đang vật lộn với chi phí, có những lựa chọn có thể được khám phá.

Công ty dược phẩm, AstraZeneca có hai chương trình có thể hữu ích:

• AstraZChương trình tiết kiệm theo toa thuốc của Eneca AZ & Me
• Chương trình Astra Zeneca AstraZeneca Access 360

Nói chuyện với nhân viên xã hội hoặc dược sĩ tại trung tâm ung thư của bạn cũng có thể rất hữu ích. Anh ấy hoặc cô ấy có thể giúp bạn xem xét hỗ trợ thông qua trung tâm ung thư của bạn, thông qua một trong những tổ chức phi lợi nhuận hỗ trợ bệnh ung thư của bạn và hơn thế nữa. Thường bị bỏ qua là nhiều chi phí trong số này được khấu trừ thuế, và thật đáng ngạc nhiên khi các khoản khấu trừ y tế cho bệnh ung thư lại nhanh chóng tạo ra một khoản hoàn lại đáng kể.

Sức cản

Như với nhiều loại điều trị ung thư, Lynparza có thể ngừng hoạt động trong thời gian. Điều này xảy ra sớm bao lâu thì không chắc chắn do tính mới của thuốc. Cũng như các dạng kháng thuốc khác, người ta cho rằng các khối u biến đổi theo cách cho phép chúng bỏ qua tác dụng của thuốc. Ví dụ, với ung thư buồng trứng, một số tế bào đã thực sự đảo ngược các đột biến BRCA của chúng.

Một lời từ rất tốt

Lynparza hiện cung cấp một liệu pháp bổ sung cho một số người bị ung thư vú, buồng trứng hoặc tuyến tụy đã di căn để giảm nguy cơ tiến triển của bệnh hoặc tử vong ngoài các liệu pháp tiêu chuẩn mà chúng ta có cho đến nay. Thật không may, mọi phương pháp điều trị đều mang lại tác dụng phụ và với một loại thuốc phải uống hai lần một ngày vô thời hạn, điều này có thể là một thách thức.

Điều quan trọng là phải mang theo danh sách tất cả các loại thuốc và chất bổ sung khác mà bạn đang dùng cho bác sĩ ung thư và dược sĩ của bạn. Các loại thuốc và chất bổ sung khác có thể ảnh hưởng lẫn nhau và gây ra tương tác thuốc. Một mẹo nhỏ, việc mua tất cả các đơn thuốc của bạn tại cùng một hiệu thuốc sẽ giúp tránh các tương tác có thể xảy ra.

Nếu bạn đang gặp các tác dụng phụ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Không giống như một số loại thuốc kém hiệu quả hơn nhiều khi sử dụng ở liều thấp hơn, giảm liều thay vì loại bỏ hoàn toàn thuốc có thể giúp bạn đạt được lợi ích của việc điều trị trong khi tối đa hóa chất lượng cuộc sống của bạn.

Khi đối mặt với các tác dụng phụ, cũng có thể hữu ích nếu bạn so sánh không chỉ các tác dụng phụ mà bạn có hoặc không có thuốc, mà cả những gì bạn có thể gặp khi không có thuốc. Chắc chắn, có nhiều triệu chứng liên quan đến ung thư đang phát triển và lây lan, và nếu một loại thuốc như Lynparza có thể làm chậm sự phát triển và lây lan này, nó có thể làm giảm nguy cơ các triệu chứng mà bạn đang gặp phải.

Việc hiểu rõ kế hoạch điều trị của bạn và đặt nhiều câu hỏi là quan trọng hơn bao giờ hết, vì bệnh ung thư đang thay đổi rất nhanh. Là người ủng hộ chính bạn trong việc chăm sóc bạn không chỉ có thể giúp bạn cảm thấy kiểm soát hơn trong thời gian thử thách này, mà thậm chí có thể ảnh hưởng đến kết quả của bạn.