Hiểu các loại ung thư khác nhau

Ung thư không phải là một căn bệnh đơn lẻ, mà là một tập hợp của hơn 200 căn bệnh khác nhau. Do đó, rất khó để nói về bệnh ung thư mà không hiểu về loại ung thư cụ thể của một người nào đó. Có một số cách mà ung thư được đặt tên và phân loại, bao gồm dựa trên điểm xuất phát của chúng (tế bào, mô, khu vực), loại khối u, giai đoạn, cấu hình DNA, v.v. Biết thêm về tất cả chúng có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về loại ung thư bạn mắc phải và ý nghĩa của nó đối với con đường phía trước của bạn.

Chính so với Di căn

Một điểm thường gây nhầm lẫn khi thảo luận về các loại ung thư xảy ra khi ung thư lây lan (di căn) đến một vùng khác của cơ thể. Khi ung thư lây lan, nó được đặt tên cho loại tế bào hoặc cơ quan ung thư mà nó bắt đầu, không phải cho vùng cơ thể nơi nó lây lan. Đây là bệnh ung thư nguyên phát.

Ví dụ, nếu ung thư vú bắt đầu từ vú và sau đó lan đến phổi, nó sẽ không được gọi là ung thư phổi. Thay vào đó, nó sẽ được gọi là ung thư vú nguyên phát di căn đến phổi.

Hiếm khi, các bác sĩ không thể xác định được bệnh ung thư bắt đầu từ đâu mà chỉ tìm thấy bằng chứng về việc ung thư đã di căn.

Theo loại tế bào hoặc mô

Tên của nhiều bệnh ung thư bắt nguồn từ loại tế bào mà ung thư bắt đầu. Ví dụ, bạn có thể đã được thông báo rằng bạn bị ung thư thận, nhưng ung thư thận có thể khác nhau đáng kể dựa trên loại tế bào thận mà những khối u này bắt đầu. Có sáu loại ung thư chính dựa trên loại tế bào:

• Carcinomas
• Sarcomas
• U tủy
• Bệnh bạch cầu
• Bạch huyết
• Các loại hỗn hợp (bao gồm cả blastomas)

Ung thư cũng có thể được gọi là ung thư "rắn" hoặc ung thư liên quan đến máu. Các bệnh ung thư liên quan đến máu bao gồm bệnh bạch cầu, u lympho và u tủy, trong khi ung thư thể rắn bao gồm tất cả các bệnh ung thư khác.

Carcinomas

Carcinomas là loại ung thư tế bào phổ biến nhất, chiếm 80% đến 90% các loại ung thư. Những bệnh ung thư này phát sinh trong các tế bào được gọi là tế bào biểu mô, bao gồm các tế bào của da và các tế bào lót các khoang cơ thể và bao phủ các cơ quan.

Carcinomas có thể được chia nhỏ thành:

• Ung thư biểu mô tuyến: Ung thư biểu mô tuyến bắt đầu trong các tế bào tuyến sản xuất chất lỏng, chẳng hạn như sữa mẹ.
• Ung thư biểu mô tế bào vảy: Ví dụ về tế bào vảy bao gồm các tế bào vảy ở lớp trên cùng của da, phần trên của thực quản và đường thở cũng như phần dưới của cổ tử cung và âm đạo.
• Ung thư tế bào đáy: Tế bào đáy chỉ có ở da và là lớp sâu nhất của tế bào da.
• Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp: Tế bào chuyển tiếp là các tế bào biểu mô có tính "co giãn" và có trong bàng quang và các bộ phận của thận.

Ngoài các loại tế bào cụ thể hơn này, ung thư biểu mô có thể được đặt tên dựa trên vị trí của chúng. Ví dụ, ung thư vú phát sinh trong ống dẫn sữa sẽ được gọi là ung thư biểu mô ống dẫn sữa, trong khi những ung thư phát sinh trong các tiểu thùy được coi là ung thư biểu mô tiểu thùy.

Carcinomas là loại tế bào ung thư duy nhất có giai đoạn không xâm lấn, và do đó là loại ung thư duy nhất mà việc tầm soát được thực hiện thường xuyên. Ung thư vẫn còn "chứa" và chưa lan qua màng đáy được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ hoặc CIN. Về mặt lý thuyết, ung thư được phát hiện ở giai đoạn tiền xâm lấn sớm này nên được chữa khỏi hoàn toàn bằng cách cắt bỏ.

Sarcomas

Sarcoma là bệnh ung thư xương và các mô mềm của cơ thể được tạo thành từ các tế bào gọi là tế bào trung mô. Chúng bao gồm ung thư xương, cơ (cả xương và cơ trơn), gân, dây chằng, sụn, mạch máu, dây thần kinh , các mô hoạt dịch (mô khớp), và các mô mỡ. Ví dụ về sarcoma bao gồm:

• Osteosarcoma (ung thư xương)
• Chondrosarcoma (ung thư sụn)
• Liposarcoma (ung thư mô mỡ)
• Sarcoma cơ vân (ung thư cơ xương)
• Leiomyosarcoma (ung thư cơ trơn)
• Angiosarcoma (ung thư mạch máu)
• U trung biểu mô (ung thư trung biểu mô, các mô lót lồng ngực và khoang bụng)
• Fibrosarcoma (ung thư của các mô sợi)
• U thần kinh đệm và u tế bào hình sao (tế bào của mô liên kết trong não)

U tủy

U tủy, còn được gọi là đa u tủy, là một bệnh ung thư của các tế bào trong hệ thống miễn dịch được gọi là tế bào plasma. Tế bào huyết tương là tế bào sản xuất kháng thể.

Bệnh bạch cầu

Bệnh bạch cầu là bệnh ung thư tế bào máu, và chúng bắt nguồn từ tủy xương. Trong số các bệnh ung thư liên quan đến máu, ung thư bạch cầu được coi là "ung thư thể lỏng" trái ngược với u tủy và u lympho. Vì những ung thư này liên quan đến các tế bào lưu thông trong máu, chúng thường được điều trị giống như ung thư thể rắn đã di căn. Những ví dụ bao gồm:

• Bệnh bạch cầu lymphocytic: Đây là bệnh ung thư của các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào lympho.
• Bệnh bạch cầu dòng tủy: Đây là bệnh ung thư của các tế bào trưởng thành hoặc chưa trưởng thành được gọi là tế bào tủy, chẳng hạn như bạch cầu trung tính.

Cả bệnh bạch cầu lymphocytic và dòng tủy đều có những dạng tiến triển nhanh chóng (cấp tính) và những dạng mất nhiều thời gian hơn để phát triển (mãn tính).

Bạch huyết

Ung thư bạch huyết là bệnh ung thư phát sinh từ các tế bào của hệ thống miễn dịch. Những bệnh ung thư này có thể phát sinh trong các hạch bạch huyết hoặc từ các vị trí ngoài luồng như lá lách, dạ dày hoặc tinh hoàn. Chúng được chia thành:

• U lympho Hodgkin
• Non-Hodgkin lymphoma

Các loại hỗn hợp

Không hiếm trường hợp ung thư có các đặc điểm của nhiều loại mô. Tế bào ung thư khác với tế bào bình thường theo nhiều cách, một trong số đó được gọi là biệt hóa.

Một số bệnh ung thư có thể trông rất giống các tế bào bình thường mà chúng bắt nguồn (chúng được gọi làkhối u biệt hóa tốt), nhưng những người khác có thể có chút tương đồng với họ (bạn có thể thấy thuật ngữkhông phân biệttrên một báo cáo bệnh lý).

Ngoài điều này, hầu hết các khối u là không đồng nhất. Điều này có nghĩa là các tế bào ở một phần của khối u có thể trông rất khác với các tế bào ở phần khác của khối u. Ví dụ: ung thư phổi có thể có một số tế bào trông giống như ung thư biểu mô tuyến và những tế bào khác có vẻ là ung thư biểu mô tế bào vảy. Điều này sẽ được mô tả trong một báo cáo bệnh lý là cóadenosquamousđặc trưng.

Blastomas là một loại đôi khi được tách ra khỏi phần còn lại. Đây là những bệnh ung thư xảy ra ở tế bào phôi - những tế bào chưa chọn con đường trở thành tế bào biểu mô hoặc tế bào trung mô.

Những gì trong một cái tên?

Nói chung, các khối u ung thư thường bao gồm tên của loại tế bào cụ thể mà chúng bắt đầu, theo sau là "sarcoma". Ví dụ, một khối u xương lành tính có thể được gọi là u xươngoma, nhưng là một khối u ác tính, một khối usarcoma.

Theo Bộ phận cơ thể / Hệ thống

Ung thư cũng thường được phân tách bởi các cơ quan hoặc hệ thống cơ quan mà chúng phát sinh.

Ung thư hệ thần kinh trung ương

Ung thư hệ thần kinh trung ương bao gồm những bệnh bắt nguồn từ các mô của não hoặc tủy sống. Ung thư di căn đến não không được coi là ung thư não, mà là di căn não, và phổ biến hơn nhiều so với ung thư não nguyên phát.

Các bệnh ung thư thường di căn đến não bao gồm ung thư phổi, ung thư vú và u ác tính. Không giống như các khối u ở các vùng khác của cơ thể, ung thư não không thường lây lan ra bên ngoài não.

Nhìn chung, tỷ lệ mắc bệnh ung thư não ngày càng gia tăng trong những năm gần đây.

Ung thư đầu và cổ

Ung thư đầu và cổ có thể ảnh hưởng đến bất kỳ vùng nào của đầu và cổ, từ lưỡi đến dây thanh âm. Trước đây, những bệnh ung thư này thường gặp nhất ở những người nghiện rượu nặng và hút thuốc, tuy nhiên, trong những năm gần đây, virus gây u nhú ở người (HPV) đã trở thành một nguyên nhân quan trọng gây ra những bệnh ung thư này, với gần 10.000 người phát triển HPV- ung thư đầu và cổ liên quan mỗi năm chỉ tính riêng ở Hoa Kỳ.

Hai loại ung thư như vậy là:

• Ung thư miệng: Khoảng 60-70% tất cả các trường hợp ung thư đầu và cổ là ung thư miệng. Những ung thư này có thể liên quan đến miệng, lưỡi, amidan, họng (hầu) và đường mũi.
• Ung thư thanh quản (ung thư dây thanh âm)

Ung thư vú

Nhiều người biết rằng ung thư vú là một bệnh ung thư quá phổ biến ở phụ nữ, nhưng điều quan trọng là nam giới cũng bị ung thư vú. Khoảng 1 trong 100 trường hợp ung thư vú xảy ra ở nam giới. Loại ung thư vú phổ biến nhất là ung thư biểu mô ống dẫn.

Vì hầu hết ung thư vú là ung thư biểu mô, đôi khi chúng có thể được phát hiện trước khi chúng xâm lấn. Đây được coi là ung thư biểu mô tại chỗ, hoặc ung thư vú giai đoạn 0. Ung thư vú giai đoạn 1 đến 4 là giai đoạn xâm lấn của bệnh. Bạn có thể nghe thấy những cái tên cụ thể hơn sau:

• Ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ của vú (DCIS) và ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS): Ung thư biểu mô tại chỗ là giai đoạn sớm nhất mà ung thư vú có thể được phát hiện và được coi là giai đoạn 0. Những ung thư này chưa xâm nhập qua màng đáy và được coi là không xâm lấn. Chúng thường được phát hiện nhiều nhất khi thực hiện sinh thiết để tìm bất thường trên chụp X-quang tuyến vú tầm soát.
• Ung thư vú xâm lấn (thâm nhiễm) (cả ống dẫn và tiểu thùy): Một khi ung thư vú xâm nhập qua màng đáy, nó được coi là xâm lấn.
• Ung thư vú dạng viêm: Ung thư vú dạng viêm, trái ngược với các bệnh ung thư vú khác, thường không biểu hiện dưới dạng một khối u. Thay vào đó, giai đoạn đầu của bệnh trông giống như mẩn đỏ và phát ban trên vú.
• Ung thư vú ở nam giới: Khi ung thư vú xảy ra ở nam giới, nhiều khả năng là có thành phần di truyền. Tiền sử gia đình bị ung thư vú nên thảo luận với bác sĩ của bạn.

Có thể sợ hãi khi nghe nói rằng bạn bị ung thư "xâm lấn", nhưng điều này cókhông phảicó nghĩa là ung thư của bạn đã di căn. Ngay cả giai đoạn 1 cũng được gọi theo cách này dựa trên sự xuất hiện của khối u dưới kính hiển vi.

Ung thư đường hô hấp

Ung thư phổi và ống phế quản là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở cả nam giới và phụ nữ ở Hoa Kỳ. Trong khi hút thuốc là một yếu tố nguy cơ của các bệnh này, ung thư phổi cũng xảy ra ở những người không bao giờ hút thuốc. Trên thực tế, ung thư phổi ở những người này là nguyên nhân gây tử vong do ung thư đứng hàng thứ sáu ở Hoa Kỳ.

Nhìn chung, ung thư phổi đang giảm, có thể liên quan đến việc giảm hút thuốc. Nhưng nó đang gia tăng ở thanh niên, đặc biệt là phụ nữ trẻ, không bao giờ hút thuốc. Tại thời điểm này vẫn chưa hiểu lý do. Các loại bạn có thể nghe nói đến bao gồm:

• Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ: Các dạng phụ của ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (gây ra khoảng 80-85% các trường hợp ung thư phổi) bao gồm ung thư biểu mô tuyến ở phổi, ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư phổi tế bào lớn.
• Ung thư phổi tế bào nhỏ: Ung thư phổi tế bào nhỏ chiếm khoảng 15% các trường hợp ung thư phổi và có nhiều khả năng xảy ra ở những người đã hút thuốc.
• U trung biểu mô: Ung thư trung biểu mô là một bệnh ung thư của trung biểu mô màng phổi, lớp niêm mạc bao quanh phổi. Nó có liên quan chặt chẽ đến việc tiếp xúc với amiăng.

Ung thư hệ tiêu hóa

Ung thư đường tiêu hóa có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào từ miệng đến hậu môn. Hầu hết các loại ung thư này là ung thư biểu mô tuyến, với ung thư biểu mô tế bào vảy xảy ra ở thực quản trên và phần xa của hậu môn. Các loại bao gồm:

• Ung thư thực quản: Dạng ung thư thực quản phổ biến nhất đã thay đổi trong những năm gần đây. Trong khi ung thư thực quản tế bào vảy (thường liên quan đến hút thuốc và uống rượu) từng là dạng bệnh phổ biến nhất, nó đã bị ung thư biểu mô tuyến thực quản (thường liên quan đến trào ngược axit lâu đời) vượt qua.
• Ung thư dạ dày: Ung thư dạ dày không phổ biến ở Hoa Kỳ, nhưng là một loại ung thư phổ biến trên toàn thế giới.
• Ung thư tuyến tụy: Ung thư tuyến tụy ít phổ biến hơn so với một số bệnh ung thư khác, nhưng là nguyên nhân phổ biến thứ tư gây tử vong liên quan đến ung thư ở cả nam và nữ. Nó thường được chẩn đoán ở giai đoạn sau của bệnh, khi không may phẫu thuật. không còn có thể.
• Ung thư gan: Ung thư di căn đến gan phổ biến hơn nhiều so với ung thư gan nguyên phát. Các yếu tố nguy cơ của ung thư gan bao gồm lạm dụng rượu và nhiễm trùng viêm gan B hoặc C mãn tính.
• Ung thư ruột kết: Ung thư ruột kết thường được gọi là ung thư đại trực tràng và bao gồm cả ung thư trực tràng và đại tràng trên. Đây là nguyên nhân thứ ba gây tử vong do ung thư ở cả nam và nữ.
• Ung thư hậu môn: Ung thư hậu môn khác với ung thư ruột kết cả về phương pháp điều trị và nguyên nhân. Hiện nay nhiễm vi rút HPV gây ra phần lớn các bệnh ung thư hậu môn.

Ung thư hệ thống tiết niệu

Hệ thống sinh dục bao gồm thận, bàng quang, các ống nối thận và bàng quang (được gọi là niệu quản), và niệu đạo (đường đi ra từ bàng quang). Hệ thống này cũng bao gồm các cấu trúc như tuyến tiền liệt. Các loại bao gồm:

• Ung thư thận: Các loại ung thư thận phổ biến nhất bao gồm ung thư biểu mô tế bào thận (khoảng 90% các trường hợp), ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp và khối u Wilms ở trẻ em.
• Ung thư bàng quang: Khoảng một nửa số ca ung thư bàng quang là do tiếp xúc với thuốc lá. Những người làm việc với thuốc nhuộm và sơn cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
• Ung thư tuyến tiền liệt: Tuyến tiền liệt là nguyên nhân thứ hai gây tử vong do ung thư ở nam giới, nhưng hiện nay có tỷ lệ sống sót sau 5 năm rất cao.

Ung thư hệ thống sinh sản

Ung thư cơ quan sinh sản có thể xảy ra ở nam và nữ. Ung thư buồng trứng là nguyên nhân phổ biến thứ năm gây tử vong do ung thư ở phụ nữ, và mặc dù có thể chữa khỏi trong giai đoạn đầu, nhưng thường được chẩn đoán khi nó đã di căn. Các loại bao gồm:

• Ung thư tinh hoàn
• Ung thư buồng trứng (bao gồm cả khối u tế bào mầm)
• Ung thư tử cung (còn gọi là ung thư nội mạc tử cung)
• Ung thư ống dẫn trứng
• Ung thư cổ tử cung

Ung thư nội tiết

Hệ thống nội tiết là một loạt các tuyến sản xuất hormone và do đó, có thể có các triệu chứng của việc sản xuất thừa hoặc thiếu các hormone này. Hầu hết các bệnh ung thư nội tiết, ngoại trừ ung thư tuyến giáp, khá hiếm. Sự kết hợp của các bệnh ung thư nội tiết khác nhau có thể chạy trong gia đình và được gọi là ung thư đa tuyến nội tiết, hoặc MEN.

Tỷ lệ mắc ung thư tuyến giáp đang gia tăng ở Hoa Kỳ nhiều hơn bất kỳ bệnh ung thư nào khác. Rất may, tỷ lệ sống sót của nhiều bệnh ung thư trong số này là cao.

Ung thư xương và mô mềm

Trái ngược với ung thư xương và mô mềm nguyên phát, không phổ biến, ung thư di căn đến xương lại phổ biến. Ung thư xương, nguyên phát hoặc di căn, thường biểu hiện với các triệu chứng đau hoặc gãy xương bệnh lý — gãy xương xảy ra ở xương bị suy yếu do sự hiện diện của khối u. Các loại bao gồm:

• U xương
• Sarcoma Kaposi: Sarcoma Kaposi là một loại ung thư mô mềm thường thấy ở những người nhiễm HIV / AIDS.
• Ewing sarcoma: Ewing sarcoma là một bệnh ung thư xương chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em.

Bệnh ung thư liên quan đến máu

Các bệnh ung thư liên quan đến máu bao gồm cả những bệnh liên quan đến tế bào máu và những bệnh liên quan đến mô rắn của hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như các hạch bạch huyết. Các yếu tố nguy cơ của ung thư liên quan đến máu hơi khác với ung thư thể rắn ở chỗ sự tiếp xúc với môi trường cũng như vi rút (chẳng hạn như vi rút Epstein-Barr, gây tăng bạch cầu đơn nhân) đóng một vai trò quan trọng. Đây là những bệnh ung thư phổ biến nhất ở trẻ em.

Các bệnh ung thư liên quan đến máu bao gồm:

• U lympho Hodgkin
• Non-Hodgkin lymphoma
• Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính
• Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính
• Ung thư bạch cầu cấp tính
• Bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính
• U tủy

Ung thư da

Ung thư da thường được chia thành hai nhóm chính: ung thư hắc tố và không phải ung thư hắc tố. Trong khi ung thư da không phải u ác tính phổ biến hơn nhiều, thì u hắc tố là nguyên nhân gây ra hầu hết các ca tử vong do ung thư da.

Ví dụ về ung thư da bao gồm:

• Ung thư biểu mô tế bào đáy
• Ung thư biểu mô tế bào vảy của da

Các phương pháp phân loại khác

Ngoài việc phân nhóm các bệnh ung thư theo các cách trên, các khối u thường được phân loại theo:

• Cấp độ khối u: Cấp độ là thước đo mức độ xâm lấn của khối u. Khối u cấp 1 ít hung hãn hơn và các tế bào có thể gần giống với các tế bào bình thường mà ung thư bắt đầu. Ngược lại, khối u cấp 3 thường hung hãn hơn và các tế bào trông rất khác so với các tế bào bình thường.
• Giai đoạn khối u: Các khối u được phân chia theo nhiều cách khác nhau, nhưng nhiều khối được đánh số từ 1 đến 4, trong đó 4 là giai đoạn tiến triển nhất của ung thư.
• Ung thư không di truyền và ung thư di truyền: Một số bệnh ung thư được gọi là ung thư di truyền. Ví dụ, khoảng 5-10% trường hợp ung thư vú được gọi là như vậy. Có nhiều sự trùng lặp và di truyền đóng một vai trò trong nhiều bệnh ung thư.
• Cấu hình DNA / phân tử: Khi hiểu biết của chúng ta về di truyền học được cải thiện, các khối u thường xuyên được phân loại hơn về cấu hình di truyền. Ví dụ, một số bệnh ung thư phổi có đột biến EGFR, trong khi những bệnh khác có sự sắp xếp lại ALK.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc một căn bệnh ung thư hiếm gặp, bạn nên hỏi ý kiến ​​thứ hai tại một trong những trung tâm ung thư lớn do Viện Ung thư Quốc gia chỉ định. Các trung tâm lớn hơn này có nhiều khả năng có các bác sĩ ung thư trong đội ngũ nhân viên quan tâm đặc biệt đến các bệnh ung thư ít phổ biến hơn - nhưng không kém phần quan trọng -.

Một lời từ rất tốt

Có rất nhiều bệnh ung thư ngoài những bệnh được đề cập ở đây, và như đã lưu ý, đôi khi có sự trùng lặp đáng kể giữa chúng. Với sự hiểu biết ngày càng cao về di truyền học, có khả năng phân loại ung thư sẽ cải thiện đáng kể trong thập kỷ tới. Điều quan trọng là phải hiểu rằng ngay cả với cùng một loại và phân loại ung thư, rất khó để biết chính xác một người nào đó sẽ làm như thế nào với việc điều trị. Tự giáo dục bản thân tốt nhất có thể về loại ung thư bạn mắc phải và nhớ rằng ngay cả khi ung thư không thể chữa khỏi, nó hầu như luôn có thể điều trị được và cả phương pháp điều trị và khả năng sống sót khỏi bệnh ung thư đã được cải thiện trong những năm gần đây.