Những điều cần biết về Mobic (Meloxicam)

Mobic (meloxicam) là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc giảm đau theo toa được chấp thuận để điều trị một số loại viêm khớp. Nó làm giảm chứng viêm, nguyên nhân chính gây ra các triệu chứng viêm khớp, chẳng hạn như đau, cứng và sưng.

Mobic có dạng viên nén hoặc hỗn dịch uống (chất lỏng) thường được uống mỗi ngày một lần. Nó cũng có sẵn ở dạng chung chung.

Các thương hiệu meloxicam Qmiiz ODT và Vivlodex được chỉ định đặc biệt cho bệnh viêm khớp, trong khi Anjesco — một dạng meloxicam tiêm — được chỉ định cho các cơn đau vừa đến nặngkhông phảiđặc hiệu cho bệnh viêm khớp; Đôi khi nó được kê đơn cùng với NSAID đường uống để kiểm soát cơn đau do viêm khớp.

Sử dụng

Viêm khớp là một nhóm các bệnh thấp khớp gây viêm khớp và các triệu chứng liên quan. Mobic làm giảm sản xuất các tế bào viêm và protein, có thể làm giảm tình trạng viêm và đau liên quan đặc trưng của bệnh viêm khớp. Nó thường được kê đơn cho các bệnh viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp (RA) và viêm khớp vô căn vị thành niên (JIA).

Viêm xương khớp

Dạng viêm khớp phổ biến nhất, viêm xương khớp được đặc trưng bởi sự phá vỡ và mỏng dần của sụn trong khớp của bạn. Quá trình này thường xảy ra do sự hao mòn bình thường, theo thời gian, dẫn đến phản ứng viêm dẫn đến sưng, đau và cứng khớp.

Các khớp thường bị ảnh hưởng nhất là ở đầu gối, hông, bàn tay, cổ tay, khuỷu tay và cột sống. Mobic làm giảm đau khớp và cứng khớp liên quan đến viêm xương khớp nhưng không làm giảm sự hao mòn đặc trưng hoặc tổn thương khớp.

Viêm khớp dạng thấp

RA là một tình trạng tự miễn dịch xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công các khớp. Tình trạng viêm gây sưng, đau và cứng khớp. Theo thời gian, tình trạng viêm có thể gây ra tổn thương và biến dạng bất kỳ khớp nào trong cơ thể.

Viêm khớp tự phát thiếu niên

Một tình trạng trước đây được gọi là viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên (JRA), JIA bắt đầu trước tuổi 16. JIA là một tình trạng tự miễn dịch gây ra đau, cứng và sưng khớp. Nó cũng có thể liên quan đến phát ban, viêm mắt, mệt mỏi, viêm các cơ quan nội tạng và các vấn đề về tăng trưởng.

Mobic được sử dụng để điều trị viêm khớp oligo (bốn hoặc ít khớp bị ảnh hưởng) hoặc viêm đa khớp (năm khớp trở lên bị ảnh hưởng) dạng JIA ở trẻ em từ 2 tuổi trở lên.

Mobic có thể trì hoãn hoặc giảm tổn thương khớp do RA và JIA, nhưng nó không làm chậm sự tiến triển của các bệnh tự miễn dịch này.

Sử dụng ngoài nhãn

Meloxicam cũng có thể được kê đơn ngoài nhãn hiệu cho các loại tình trạng viêm và đau khác, bao gồm đau cơ xơ hóa, viêm gân và đau bụng kinh (đau bụng kinh).

Trước khi lấy

Bác sĩ có thể kê toa Mobic như một phương pháp điều trị thứ hai sau khi các biện pháp can thiệp lối sống (chẳng hạn như chế độ ăn uống và tập thể dục) và các loại thuốc giảm đau không kê đơn thông thường (như acetaminophen hoặc NSAIDs liều thấp hơn) không đủ làm giảm các triệu chứng.

Nếu meloxicam đang được xem xét, bác sĩ sẽ xác định xem Mobic có phải là dạng thuốc tốt nhất dành cho bạn hay không hoặc nếu một nhãn hiệu thay thế sẽ tốt hơn trong trường hợp của bạn.

Ví dụ, vì Qmiiz ODT là dạng viên nén tan nhanh và phân hủy trong miệng, nó có thể phù hợp hơn cho những người thích phương pháp phân phối này hoặc gặp vấn đề với việc nuốt thuốc.

Nếu các tác dụng phụ được quan tâm đặc biệt ở bệnh nhân viêm xương khớp, Vivlodex cho bệnh nhân khả năng bắt đầu với liều ban đầu thấp hơn Mobic.

Thận trọng và Chống chỉ định

Vì Mobic có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng, bao gồm các nguy cơ về tim mạch và tiêu hóa, bác sĩ sẽ muốn xem xét bệnh sử đầy đủ trước khi kê đơn cho bạn.

Họ cũng có thể kiểm tra huyết áp của bạn và xét nghiệm máu — chẳng hạn như để kiểm tra nồng độ cholesterol và chức năng thận và gan — để đánh giá xem việc dùng thuốc có thể có thêm rủi ro hay không.

Một số trường hợp y tế nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc Mobic hoặc thậm chí cấm sử dụng nó, bao gồm:

• Phản ứng dị ứng hoặc hen suyễn: Không dùng meloxicam nếu bạn quá mẫn với meloxicam hoặc nếu bạn đã từng bị hen suyễn, nổi mề đay (phát ban) hoặc các phản ứng dị ứng sau khi dùng aspirin hoặc các NSAID khác. Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong với NSAID có thể xảy ra.
• Đang chờ phẫu thuật tim: Không dùng Mobic để giảm đau trước khi phẫu thuật ghép nối động mạch vành (CABG).
• Biến cố tim mạch: NSAID có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ. Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng bị đau tim hoặc đột quỵ trước đó; mắc bệnh tim hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh tim; và nếu bạn hút thuốc hoặc bị tăng huyết áp (huyết áp cao), cholesterol cao, hoặc bệnh tiểu đường.
• Giữ nước và phù nề: NSAID có thể dẫn đến giữ nước và phù nề (sưng tấy) ở một số người. Cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử phù hoặc suy tim sung huyết.
• Loét hoặc chảy máu đường tiêu hóa: NSAID có thể gây loét nghiêm trọng và chảy máu hoặc thủng (lỗ) trong dạ dày hoặc ruột. Cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử loét hoặc chảy máu GI, rối loạn chảy máu, dùng corticosteroid đường uống, thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu) hoặc các liệu pháp NSAID khác có thể làm tăng nguy cơ này.
• Ảnh hưởng đến thận hoặc bệnh thận tiến triển: Sử dụng NSAID lâu dài có thể gây tổn thương thận. Cho bác sĩ biết nếu bạn bị bệnh thận / đang lọc máu hoặc nếu bạn dùng thuốc lợi tiểu hoặc thuốc ức chế men chuyển, có thể làm tăng nguy cơ về thận. Không dùng meloxicam nếu bạn bị bệnh thận tiến triển.
• Ảnh hưởng đến gan: NSAID có thể gây tăng nồng độ khi xét nghiệm gan hoặc trong một số trường hợp hiếm gặp, phản ứng gan (gan) nghiêm trọng, bao gồm vàng da, viêm gan tối cấp gây tử vong, hoại tử gan và suy gan. Cho bác sĩ biết nếu bạn bị rối loạn chức năng gan hoặc đã có bất kỳ xét nghiệm gan bất thường nào.
• Phản ứng trên da: NSAID có thể gây ra các phản ứng nghiêm trọng trên da, chẳng hạn như viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), có thể gây tử vong. Cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử phản ứng da.
• Mang thai: Không có nghiên cứu được kiểm soát đầy đủ về Mobic trong thai kỳ, nhưng nó vượt qua hàng rào nhau thai, gây rủi ro cho thai nhi đang phát triển. Tránh dùng NSAIDs sau 30 tuần tuổi thai vì chúng có thể gây đóng sớm ống động mạch của thai nhi, một mạch máu kết nối các động mạch chính trước khi sinh.
• Đang cho con bú: Những người đang cho con bú có thể không muốn dùng Mobic, vì nó có thể được chuyển sang trẻ qua sữa mẹ.
• Những người đang cố gắng thụ thai: NSAID có thể gây chậm rụng trứng. Những người gặp khó khăn trong việc thụ thai hoặc đang điều trị khả năng sinh sản nên tránh dùng thuốc này.

Điều này cũng đúng đối với một số loại thuốc có thể tương tác với Mobic và làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ cân nhắc ưu và nhược điểm của chế độ dùng thuốc và có thể cân nhắc thay đổi đơn thuốc khác nếu bạn phải dùng Mobic.

Các loại thuốc có thể tương tác với Mobic bao gồm:

• Thuốc ức chế men chuyển (ACE): Mobic có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của những thuốc này.
• Thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như Jantoven hoặc Coumadin (warfarin): Cả warfarin và meloxicam đều có nguy cơ xuất huyết tiêu hóa nghiêm trọng và các vấn đề xuất huyết khác, điều này sẽ tăng lên khi dùng chung với Mobic.
• Rheumatrex hoặc Trexall (methotrexate): Mobic có thể làm giảm đào thải methotrexate khỏi cơ thể, làm tăng nguy cơ ngộ độc.
• Sandimmune (cyclosporin): Mobic có thể làm tăng độc tính trên thận của Sandimmune.
• Diflunisal hoặc Salsalate (salicylat): Mobic có thể làm tăng nguy cơ ngộ độc đường tiêu hóa khi dùng chung với thuốc này.
• Pemetrexed: Khi dùng chung với thuốc hóa trị Pemetrexed, Mobic có thể gây độc cho thận và đường tiêu hóa cũng như giảm hoạt động của tủy xương.
• Kayexalate (natri polystyrene sulfonate): Không sử dụng hỗn dịch uống Mobic với Kayexalate. Sorbitol trong hỗn dịch uống kết hợp với Kayexalate có thể làm tăng nguy cơ hoại tử ruột, phá vỡ mô ruột, có thể gây tử vong.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc, chất bổ sung và vitamin mà bạn hiện đang dùng. Trong khi một số loại thuốc gây ra rủi ro tương tác nhỏ, những loại thuốc khác có thể hoàn toàn chống chỉ định sử dụng hoặc cân nhắc cẩn thận xem liệu ưu điểm của việc điều trị có lớn hơn nhược điểm trong trường hợp của bạn hay không.

Liều lượng

Viên nén Mobic có cường độ 7,5 và 15 miligam (mg). Hỗn dịch uống có nồng độ 7,5 mg trên 5 ml (mL). Do các tác dụng phụ tiềm ẩn, nên dùng Mobic ở liều hàng ngày có hiệu quả thấp nhất và trong thời gian ngắn nhất có thể.

Đối với người lớn, bắt đầu ở mức 7,5 mg mỗi ngày và có thể tăng lên 15 mg mỗi ngày nếu cần. Liều khuyến cáo cho trẻ em là 0,125 mg mỗi kg (kg) một lần mỗi ngày, tối đa là 7,5 mg.

Tất cả các liều lượng được liệt kê là theo nhà sản xuất thuốc. Kiểm tra đơn thuốc của bạn và nói chuyện với bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng bạn đang dùng đúng liều lượng cho mình. Không bao giờ tăng liều của bạn mà không có sự đồng ý của bác sĩ.

Cách lấy và cất giữ

Mobic có thể được thực hiện cùng hoặc không với thức ăn. Nếu bạn bị đau bụng khi dùng thuốc, bạn có thể muốn căn giờ của mình trùng với bữa ăn. Lắc hỗn dịch uống trước khi uống.

Mobic nên được bảo quản ở 77 độ F tránh xa nhiệt và ẩm, nhưng bạn có thể mang theo nó ở nhiệt độ từ 59 đến 86 độ F. Giữ viên nén trong bao bì kín và đậy chặt hộp hỗn dịch uống. Như với tất cả các loại thuốc, để xa tầm tay của trẻ em.

Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra; nhưng nếu nó gần với liều tiếp theo của bạn, chỉ cần bỏ qua liều đã quên.

Dấu hiệu của quá liều

Liên hệ với bác sĩ của bạn và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn đã dùng nhiều hơn liều Mobic quy định và có dấu hiệu quá liều, bao gồm:

• Buồn ngủ, hôn mê
• Buồn nôn ói mửa
• Đau dưới xương sườn hoặc bụng trên của bạn
• Đau bụng
• Đi ngoài ra máu

Quá liều lượng lớn có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như khó thở, hôn mê, co giật và đau tim.

Phản ứng phụ

Như với tất cả các loại thuốc, meloxicam đi kèm với nguy cơ tác dụng phụ. Vì một số có thể nghiêm trọng, điều quan trọng là phải nhận biết chúng khi bạn bắt đầu dùng thuốc.

Chung

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• Đau dạ dày
• Đau bụng
• Bệnh tiêu chảy

Dữ dội

Các tác dụng phụ nghiêm trọng và đe dọa tính mạng có thể xảy ra khi dùng thuốc này, chẳng hạn như phản ứng dị ứng, đau tim hoặc đột quỵ, loét và chảy máu dạ dày, suy thận hoặc gan.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây khi dùng Mobic:

• Đau hoặc đau dạ dày nghiêm trọng
• Phân đen hoặc đen
• Huyết áp cao
• Đau ngực hoặc lưng
• Yếu đuối, sa sút
• Khó nói hoặc nhầm lẫn
• Hen suyễn, phát ban, khó thở hoặc các phản ứng giống như dị ứng khác
• Các triệu chứng giống như cúm
• Sốt
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Mệt mỏi
• Mất cảm giác ngon miệng
• Ngứa
• Vàng da hoặc mắt
• Lượng nước tiểu sẫm màu hoặc giảm
• Giữ nước và sưng tấy trong cơ thể
• Phát ban
• Da bị bong tróc hoặc ngứa
• Mất nước nghiêm trọng

Các xét nghiệm chức năng gan hoặc chức năng thận bất thường cũng có thể là dấu hiệu của một biến chứng nặng.

Cảnh báo và Tương tác

Khi bạn đang sử dụng Mobic, bác sĩ có thể yêu cầu bạn đến khám định kỳ để theo dõi huyết áp, chức năng gan, thận và xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng thiếu máu — một biến chứng có thể xảy ra khi sử dụng NSAID lâu dài.

Cũng có những tương tác thuốc có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ hoặc yêu cầu bạn phải được bác sĩ theo dõi. Tương tác thuốc có thể bao gồm:

• Aspirin: Dùng những thuốc này cùng nhau có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ và biến chứng, chẳng hạn như loét đường tiêu hóa.
• Lithobid (lithi): Mobic có thể làm tăng nồng độ lithi, vì vậy bệnh nhân dùng cả hai loại thuốc này cần được theo dõi về độc tính của lithi.
• Thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như Lasix (furosemide) hoặc thiazide: Một số tác dụng của thuốc lợi tiểu có thể giảm ở những người dùng Mobic và bệnh nhân dùng cả hai loại thuốc này cần được theo dõi các dấu hiệu suy thận.

Sử dụng rượu thường xuyên có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ, vì vậy bạn nên tránh khi đang dùng Mobic.

Một lời từ rất tốt

Viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên là những tình trạng mãn tính. Bạn có thể gặp phải tình trạng tẩy lông và giảm dần các triệu chứng, và bạn có thể giảm liều lượng thuốc trong vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm cùng một lúc.

Nếu bạn bị viêm khớp, điều quan trọng là phải duy trì hoạt động và tham gia liệu pháp nếu bác sĩ đề nghị vì cứng cơ có thể dẫn đến không hoạt động, làm trầm trọng thêm cơn đau và sức khỏe tổng thể. Hầu hết những người bị viêm khớp đều có thể có cuộc sống năng động và hiệu quả với điều trị thích hợp.