Ảnh hưởng của bệnh viêm gan C đối với cơ thể là rất rộng rãi và mạnh mẽ. Điều khiến căn bệnh này trở nên đặc biệt khó khăn là nó ảnh hưởng đến gan, nơi có vai trò lớn trong việc chuyển hóa thuốc. Do đó, những người bị tình trạng này cần phải rất cẩn thận về loại thuốc họ đang sử dụng. Vấn đề phức tạp hơn nữa là thực tế là phải mất một thời gian để viêm gan C tạo ra các triệu chứng và nhiều người thậm chí không biết mình mắc bệnh cho đến khi tình trạng nhiễm trùng này đã trở nên tương đối nặng.
Tại sao một số loại thuốc lại gây hại nhiều hơn lợi khi dùng cùng với đơn thuốc điều trị viêm gan C? Có một vài lý do. Trước hết, nếu bạn đang dùng thuốc, có khả năng việc giới thiệu thứ gì đó mới sẽ dẫn đến các tác dụng phụ nguy hiểm hoặc hạn chế hiệu quả của thuốc gốc do tương tác giữa các loại thuốc. Thứ hai, vì gan bị tổn thương do căn bệnh này - những trường hợp nặng có thể dẫn đến xơ gan (sẹo), ung thư hoặc thất bại - một số loại thuốc thực sự có thể trở nên nguy hiểm khi uống.
những hình ảnh đẹp
Thuốc chống chỉ định cho bệnh nhân viêm gan C
Quá trình điều trị tiêu chuẩn ngày nay liên quan đến việc sử dụng một nhóm thuốc được gọi là thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp (DAA). Nếu bạn được kê đơn, bác sĩ sẽ chắc chắn thông báo cho bạn những điều cần tránh. DAA rất hiệu quả — một số DAA mới hơn có tỷ lệ hiệu quả lên tới 90% - nhưng tùy thuộc vào bạn để đảm bảo rằng bạn đang sử dụng chúng đúng cách và không cản trở tiến trình. Khi bạn tiếp tục điều trị, hãy đảm bảo được sự đồng ý của bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mới, chất bổ sung nào hoặc thực hiện thay đổi chế độ ăn uống.
Vì vậy, những gì bạn nên tránh? Sau đây là bảng phân tích nhanh các loại thuốc phổ biến để biết bạn có bị viêm gan C.
Acetaminophen
Có cả ở dạng không kê đơn và dạng kê đơn, acetaminophen là thuốc giảm đau và hạ sốt, là thành phần hoạt tính trong Tylenol và Panadol, trong số những loại khác. Có tài liệu cho rằng nếu chúng được dùng vượt quá lượng khuyến cáo hoặc thậm chí khi dùng liên tục trong thời gian dài, có thể dẫn đến tổn thương gan — thường là xơ gan —. Các vấn đề như thế này thậm chí còn trở nên tồi tệ hơn nếu uống rượu trong khi dùng thuốc này.
Bệnh nhân đang dùng thuốc điều trị viêm gan C nên theo dõi cẩn thận lượng acetaminophen họ đang dùng, nếu không ngừng sử dụng hoàn toàn. Các bác sĩ lưu ý không nên uống quá 2g thuốc này mỗi ngày để ngăn ngừa sự hình thành xơ gan, ở những người bị viêm gan C cũng như xơ gan, con số này giảm xuống còn 1g. Bệnh nhân viêm gan C tiếp tục dùng thuốc này cần được theo dõi thường xuyên mức độ độc tính.
Ibuprofen
Thành phần hoạt tính trong nhiều loại thuốc không kê đơn nổi tiếng như Aspirin, Advil, Ibuprofen IB, Caldolor, và những loại khác, ibuprofen là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng để giảm đau. Mặc dù thường được sử dụng khi có vấn đề về đau, nhưng loại thuốc này có thể gây ra vấn đề. Chủ yếu, vấn đề là ibuprofen có thể làm tăng độc tính trên thận (độc tính trên thận) cũng như xuất huyết ở đường tiêu hóa.
Khi dùng với liều lượng nhỏ hơn, tiêu chuẩn - thường là khoảng 1mg mỗi ngày - thuốc này được coi là an toàn cho những người bị viêm gan C mà không bị xơ gan, mặc dù các chuyên gia thận trọng không sử dụng. (Liều tiêu chuẩn nếu ibuprofen là 400mg mỗi bốn đến sáu giờ.) Vấn đề thực sự là nếu viêm gan C trở thành mãn tính hoặc xơ gan phát triển; trong những trường hợp này cần tránh dùng ibuprofen.
Naproxen
Một NSAID khác, naproxen, thường được dùng để giảm đau cho những bệnh nhân bị đau khớp và viêm khớp và đây là thành phần hoạt tính trong Aleve, Anaprox, Naprosyn và nhiều loại thuốc không kê đơn và thuốc theo toa khác. Vì nó cùng loại với ibuprofen - những loại thuốc này đôi khi được bán kết hợp với nhau - những lo ngại tương tự nảy sinh khi những người bị viêm gan C. Cụ thể, việc sử dụng thuốc này có thể dẫn đến tăng nguy cơ nhiễm độc ở gan, và đặc biệt có thể gây tổn thương trong các trường hợp xơ gan.
Corticosteroid
Nhóm thuốc này bắt chước cấu trúc của hormone cortisol của con người, và được biết là đặc biệt hiệu quả như một chất chống viêm và ức chế miễn dịch. Những loại thuốc này — bao gồm cortisone, hydrocortisone và prednisone, trong số những loại thuốc khác, có thể mang lại hiệu quả kỳ diệu cho những người bị các phản ứng tự miễn dịch như sưng, ngứa, dị ứng, hen suyễn và viêm khớp. Tuy nhiên, việc sử dụng lâu dài có thể làm cho chấn thương hoặc các vấn đề hiện có trở nên tồi tệ hơn, đồng thời làm cho các trường hợp mãn tính trở nên khó kiểm soát hơn.
Như trên, việc sử dụng cho những người bị viêm gan C cần phải được giám sát rất chặt chẽ và nói chung là chống chỉ định. Trên thực tế, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng corticosteroid thực sự có thể làm trầm trọng thêm sự tiến triển của bệnh.
Thuốc ngủ / Thuốc an thần
Một trong những thách thức của bệnh viêm gan C là một số loại thuốc chống vi rút chính được kê đơn — đặc biệt là peginterferon alfa và ribavirin — có thể gây mất ngủ và làm gián đoạn giấc ngủ. Đó là một tình huống khó khăn và bệnh nhân có thể tìm đến sự trợ giúp của dược phẩm để nhận được phần còn lại mà họ cần. Tuy nhiên, một số loại thuốc ngủ có thể phản ứng kém khi dùng chung với thuốc điều trị viêm gan C. Một số loại thuốc an thần như suvorexant (Belsomra) có thể cản trở hiệu quả điều trị; tuy nhiên, các loại khác — chẳng hạn như zolpidem (Ambien) — có thể hữu ích. Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn của bạn.
Thuốc điều trị HIV
Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), tiền thân của AIDS, có tỷ lệ đồng nhiễm với viêm gan C rất cao; khoảng 25% những người nhiễm HIV cũng bị viêm gan C. Khi ngày càng có nhiều loại thuốc điều trị HIV được phát triển, tin tốt là có nhiều lựa chọn hơn bao giờ hết cho tình trạng rất khó khăn này. Điều đó nói lên rằng, một số loại thuốc quản lý HIV phản ứng kém với những loại thuốc điều trị viêm gan C, bao gồm Aptivus, Edurant, Invirase, Kaletra, trong số những loại khác.
Tìm cách tiếp cận phù hợp
Tương tác thuốc có thể rất phức tạp và luôn có sự khác biệt riêng về cách chúng hoạt động. Điều gì là hoàn hảo trong một liều lượng cho một bệnh nhân, có thể không hoàn hảo cho một bệnh nhân khác. Cuối cùng, việc tìm ra liệu pháp dược phẩm phù hợp có thể liên quan đến một số khía cạnh của việc thử và sai. Trong trường hợp này, bệnh nhân tuyệt đối phải cởi mở và trung thực với bác sĩ của họ về những gì họ đang dùng và cảm giác của họ. Hãy lưu tâm đến những gì bạn đang trải qua và luôn cảnh giác khi bạn tiến tới phục hồi.
