Hình ảnh Bắc Cực / Hình ảnh Getty
Bài học rút ra chính
- Sử dụng mô hình toán học, các nhà nghiên cứu đã sắp xếp hợp lý hình dạng của van tim cơ học.
- Hình dạng mới có khả năng làm giảm nhu cầu về chất làm loãng máu và có thể được thu nhỏ cho bệnh nhân nhi.
- Thiết kế mới chỉ đang bắt đầu thử nghiệm trên động vật, vì vậy phương pháp điều trị tiềm năng này sẽ không khả dụng trong tương lai gần.
Không có hai trái tim của con người giống nhau, điều này đặt ra thách thức cho các bác sĩ đang cố gắng điều trị cho bệnh nhân tim, đặc biệt là những bệnh nhân cần thay van. Tuy nhiên, một nghiên cứu mới của Phòng thí nghiệm Hiệu suất Van tim (HVPL) của Đại học British Columbia Okanagan đã tạo ra một bước đột phá có thể cách mạng hóa việc thay van tim.
Nghiên cứu do Hadi Mohammadi, PDF, Tiến sĩ, đã phát hiện ra rằng bằng cách tạo ra một độ cong cụ thể cho hai lá bên trong van hai lá mới, được gọi là van Apex, chúng có thể loại bỏ hoặc giảm đáng kể các vấn đề đông máu vốn có ở bệnh nhân. với van tim cơ học. Nghiên cứu tháng 1 đã được xuất bản trênTạp chí Kỹ thuật và Công nghệ Y tế.
Van tim thay thế đã được sử dụng từ những năm 1960, nhưng luôn có những hạn chế do khả năng hình thành cục máu đông. Trong khi van mô loại bỏ các vấn đề đông máu, chúng có tuổi thọ hữu hạn và phải được thay thế sau 10 đến 15 năm. Van cơ học tồn tại suốt đời nhưng thường đi kèm với đơn thuốc làm loãng máu.
Khả năng sinh huyết khối
Trong trường hợp van tim cơ học, cục máu đông có thể xảy ra khi thậm chí không có dòng chảy qua van — các khu vực thu nhận máu và giữ máu nằm yên, chẳng hạn như xung quanh bản lề hoặc các lá chét. Sau đó, những cục máu đông này có thể di chuyển qua hệ thống tim đến não, gây đột quỵ hoặc đến thận hoặc các cơ quan khác.
Mohammadi và nhóm của ông đã tiếp cận thiết kế của van hai lá từ một hướng khác, ông nói với Verywell.
Mohammadi nói: “Cho đến thời điểm này, tất cả những tiến bộ trong van cơ học đã tăng lên. "Lần này, chúng tôi chỉ tối ưu hóa hình dạng mà chúng tôi nghĩ là tốt nhất cho dòng máu động thông qua một giải pháp toán học mạnh mẽ. Chúng tôi đã đến một điểm trong phòng thí nghiệm về mặt khái niệm, mặc dù nó trông giống như một van cơ học, chúng tôi đã tối ưu hóa toàn bộ hiệu suất thông qua mô hình toán học để đề xuất hình dạng tốt nhất. "
Kết quả là van Apex có các lá cong đặc biệt để giảm áp suất giảm qua van và làm trơn tru dòng máu qua các bản lề, về lý thuyết, điều này sẽ giúp loại bỏ các vấn đề đông máu.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Van tim cơ học loại bỏ nhu cầu phẫu thuật thay thế nhưng đi kèm với rủi ro về cục máu đông. Van Apex có thể loại bỏ nhu cầu về chất làm loãng máu ở những người nhận van cơ học, điều này có thể mang lại chất lượng cuộc sống tốt hơn nhiều. Tuy nhiên, với việc thử nghiệm trên động vật chỉ mới bắt đầu, có thể mất nhiều năm trước khi điều này trở thành một lựa chọn điều trị mới.
Loại bỏ nhu cầu về chất làm loãng máu
Ngoài việc tạo ra một van lâu dài có chức năng tương tự như van mô, van Apex có thể loại bỏ nhu cầu về chất làm loãng máu, hiện đang là tiêu chuẩn cho bất kỳ ai có van tim cơ học.
Arnar Geirsson, MD, trưởng khoa phẫu thuật tim tại Trường Y Yale ở Connecticut, nói với Verywell rằng chỉ riêng sự phát triển này sẽ mang tính cách mạng.
Ông nói: “Nó có vẻ rất sáng tạo, cách các tờ rơi van được thiết kế và hoàn toàn khác so với cách chúng được thiết kế trước đây. "Có một lực cản tối thiểu trên bản thân van, điều này sẽ rất có lợi, đặc biệt là ở những kích thước van nhỏ hơn ... Nhu cầu thực sự là chống đông máu. Nếu điều này dẫn đến nhu cầu thấp hơn đối với thuốc chống đông máu như Coumadin, điều đó sẽ cách mạng hóa lĩnh vực phẫu thuật van với van cơ học. "
Coumadin, tên thương hiệu của thuốc Warfarin, được kê cho gần như tất cả những người mắc bệnh van tim cơ học, nhưng không phải là không có tác dụng phụ hoặc rủi ro của nó. Là một chất làm loãng máu, người dùng có nguy cơ bị chảy máu nghiêm trọng trong khi sử dụng nó. Các cân nhắc đặc biệt về chế độ ăn uống cũng phải được thực hiện khi dùng thuốc.
Geirsson nói: “Rõ ràng là có nguy cơ làm loãng máu quá nhiều. "Vì vậy, có một ranh giới tốt. Coumadin là thuốc chống đông máu duy nhất được chấp thuận sử dụng với van cơ học và có khả năng kiểm soát tốt. Nhưng có một số dân số gặp khó khăn khi dùng những loại thuốc này."
Sử dụng ở bệnh nhi
Mặc dù Mohammadi và nhóm của ông đã thiết kế van Apex dựa trên van động mạch chủ, nhưng ông nói rằng nó sẽ có thể tùy chỉnh để phù hợp với bất kỳ van nào trong tim. Nó cũng có thể được thu nhỏ để sử dụng cho bệnh nhi.
Mohammadi nói: “Mặc dù chúng tôi thiết kế van này cho vị trí động mạch chủ, nhưng nó cũng có thể tùy chỉnh cho vị trí hai lá. "Yếu tố quan trọng sẽ là kích thước. Hiện tại, chúng tôi không có van cơ học đủ nhỏ để sử dụng cho trẻ sơ sinh. Tôi nghĩ đây là một ứng cử viên rất tốt để có kích thước siêu nhỏ, bằng kích thước của một hạt đậu gà . "
Nghiên cứu thêm cần thiết
Cho đến nay, nghiên cứu mới chỉ trải qua các thử nghiệm lý thuyết. Giờ đây, Mohammadi nói, nó sẽ chuyển sang thử nghiệm trên động vật. Ông hy vọng sẽ mất vài năm trước khi Apex có sẵn cho con người.
Ngoài việc trải qua các thử nghiệm trên động vật và con người, Mohammadi cho biết anh ấy quan tâm đến việc tìm ra cách sử dụng phẫu thuật xuyên tim - một thủ thuật tim xâm lấn tối thiểu - để lắp các van.
Mohammadi nói: “Hiện tại, van này được thiết kế để phẫu thuật tim hở. "Trong quá trình tiếp tục của dự án này, chúng tôi đang nghiên cứu các thiết kế để chuyển đổi nó theo cách mà nó có thể được phân phối bằng công nghệ transcatheter. Chúng tôi tin rằng cuối cùng tất cả các công nghệ y tế cuối cùng cần phải được chuyển giao bằng ống thông."
Geirsson nói rằng việc đặt van tim cơ học đã thực sự giảm phổ biến trong những năm gần đây do khả năng đặt van mô bằng công nghệ máy biến áp. Nếu các nhà khoa học có thể kết hợp tuổi thọ của van cơ học và nguy cơ thấp hơn của phẫu thuật xuyên tim, thế giới phẫu thuật tim có thể trở thành một cuộc cách mạng.
