Tổng quan về bệnh viêm khớp gối

Viêm khớp gối là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng đau khớp gối. Có nhiều loại viêm khớp khác nhau có thể ảnh hưởng đến khớp gối và các phương pháp điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng cụ thể gây ra các triệu chứng.

Thoái hóa khớp là loại viêm khớp gối phổ biến nhất. Nó được đặc trưng bởi sự mài mòn dần dần của sụn trong khớp. Khi lớp sụn bảo vệ bị mòn đi, xương bị lộ ra ngoài, đầu gối bị sưng tấy và các hoạt động ngày càng trở nên đau đớn.

Viêm khớp dạng thấp (RA), một chứng rối loạn hệ thống miễn dịch mà cơ thể tự tấn công và các khớp, cũng có thể ảnh hưởng đến đầu gối.

Các triệu chứng viêm khớp gối

Tùy thuộc vào loại viêm khớp, các triệu chứng có xu hướng tiến triển dần dần khi tình trạng của bạn xấu đi, nhưng chúng có thể đột ngột trầm trọng hơn khi bị thương nhẹ hoặc sử dụng quá mức. Một số người cho biết các triệu chứng nhẹ kéo dài với những thay đổi đột ngột làm tăng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm khớp gối bao gồm:

• Đau khi hoạt động
• Phạm vi chuyển động hạn chế
• Độ cứng của khớp
• Sưng khớp
• Đau đầu gối
• Cảm giác đầu gối có thể "phát ra"
• Biến dạng khớp (khụy gối hoặc chân vòng kiềng)

Đau khi bị viêm khớp gối thường nặng hơn sau khi hoạt động, đặc biệt là khi hoạt động quá sức. Tình trạng căng cứng thường xảy ra sau khi ngồi trong thời gian dài. Khi tình trạng viêm khớp gối nặng hơn, các triệu chứng sẽ ngày càng nghiêm trọng, đặc biệt là các cơn đau trở nên thường xuyên hơn. Hơn nữa, cơn đau có thể trở nên liên tục khi có hoặc không có hoạt động.

Nguyên nhân

Viêm khớp gối dẫn đến mất sụn - mô trơn hoạt động giống như một tấm đệm - trong khớp gối. Có nhiều yếu tố nguy cơ và nguyên nhân gây ra viêm khớp gối, bao gồm:

• Ở độ tuổi cuối 40 trở lên: Các khớp bị mòn theo thời gian.
• Là nữ giới: Viêm xương khớp phổ biến và nghiêm trọng hơn ở phụ nữ.
• Thừa cân: Cân nặng tăng thêm gây thêm áp lực lên các khớp và có thể làm cho tình trạng tổn thương khớp trở nên tồi tệ hơn. Ngược lại, giảm cân có xu hướng làm giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau liên quan đến viêm khớp gối.
• Có cha mẹ hoặc anh chị em bị viêm xương khớp hoặc viêm khớp
• Từng bị chấn thương đầu gối, chẳng hạn như rách sụn chêm, gãy xương xung quanh khớp hoặc rách dây chằng
• Phẫu thuật đầu gối trước đây nơi sụn bị hư hỏng đã được loại bỏ
• Làm một công việc đòi hỏi thể chất và / hoặc liên quan đến căng thẳng đầu gối lặp đi lặp lại
• Có một tình trạng khớp khác đã gây ra tổn thương khớp, chẳng hạn như RA
• Các vấn đề với xương dưới sụn, lớp xương bên dưới sụn đầu gối

Chẩn đoán

Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể chẩn đoán chính xác bệnh viêm khớp gối, vì vậy các bác sĩ sẽ sử dụng các nghiên cứu hình ảnh, bệnh sử toàn diện, khám sức khỏe và xét nghiệm để đưa ra kết luận này.

Bởi vì nhiều người trên 50 tuổi sẽ có các dấu hiệu hao mòn ở khớp có thể nhìn thấy trên X-quang và không có triệu chứng, chỉ chụp X-quang không phải lúc nào cũng có thể chẩn đoán được. Thay vào đó, các bác sĩ có thể chọn chụp cộng hưởng từ (MRI), phương pháp này có thể cung cấp hình ảnh chi tiết về xương, dây chằng, gân và cơ.

Thật không may, MRI đắt tiền và mất thời gian, vì vậy các bác sĩ thường không sử dụng chúng trừ khi họ nghi ngờ điều gì đó không phải là viêm xương khớp.

Công việc trong phòng thí nghiệm rất hữu ích trong việc chẩn đoán hoặc loại trừ một số nguyên nhân gây đau đầu gối, chẳng hạn như viêm khớp do viêm. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể bao gồm xét nghiệm máu và chọc hút dịch khớp gối, bao gồm việc lấy dịch từ khớp gối và kiểm tra xem có bất thường và nhiễm trùng hay không.

Sự đối xử

Tùy thuộc vào loại viêm khớp, mục tiêu điều trị là giảm đau, cải thiện khả năng vận động và sức mạnh của khớp, kiểm soát các triệu chứng ở mức độ tốt nhất có thể và ngăn ngừa tổn thương thêm cho khớp.

Điều trị dạng viêm khớp gối phổ biến nhất (viêm xương khớp) được chia thành ba loại - lối sống, thuốc và phẫu thuật.

Cách sống

Có một số kỹ thuật và thay đổi lối sống có thể giúp bạn kiểm soát bệnh thoái hóa khớp gối, bao gồm:

• Giảm cân: Khớp phải gánh càng ít trọng lượng thì các hoạt động càng ít đau đớn. Giảm áp lực lên khớp cũng có thể giúp tình trạng của bạn không trở nên tồi tệ hơn.
• Bảo vệ khớp: Điều chỉnh các hoạt động và hạn chế một số hoạt động để không gây căng thẳng cho khớp, nhưng cũng phải đảm bảo vận động nhiều và không ngồi lâu. Sử dụng thiết bị hỗ trợ di chuyển khi cần thiết. Mang giày thoải mái, ăn thực phẩm thúc đẩy sự phát triển của sụn và giữ cho xương chắc khỏe, và sử dụng nẹp đầu gối để hỗ trợ.
• Tập thể dục: Hoạt động thường xuyên có thể giúp bạn kiểm soát bệnh viêm khớp gối. Tập thể dục có thể cải thiện sức mạnh của cơ chân để chúng có thể hỗ trợ đầu gối của bạn tốt hơn. Đi bộ là hoạt động thể chất tuyệt vời, nhưng nếu quá đau, hãy thử các bài tập dưới nước trong bể bơi.
• Vật lý trị liệu: Tăng cường các cơ xung quanh khớp gối có thể giúp giảm gánh nặng cho đầu gối. Ngăn ngừa teo cơ là một phần quan trọng để duy trì chức năng sử dụng của đầu gối.
• Liệu pháp nóng và lạnh: Chườm nóng và chườm lạnh xen kẽ có thể giúp giảm đau và viêm ở (các) đầu gối bị ảnh hưởng.

Thuốc men

Thuốc điều trị viêm khớp gối có thể bao gồm thuốc chống viêm giảm đau. Để điều trị viêm khớp gối do RA, corticosteroid hoặc thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD) có thể được kê đơn để kiểm soát tình trạng viêm:

• Thuốc chống viêm: Một số thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có bán không cần kê đơn (OTC), chẳng hạn như Advil (ibuprofen) và Aleve (naproxen). Nếu bác sĩ cho rằng bạn cần NSAID mạnh hơn, bạn có thể được kê đơn thuốc ức chế chọn lọc COX-2 như Celebrex (celecoxib).
• Thuốc giảm đau khác: Một loại thuốc OTC khác, Tylenol (acetaminophen) có thể được sử dụng để giảm đau nhưng không giúp giảm viêm. Thuốc giảm đau opioid theo toa có sẵn cho những bệnh nhân cần giảm đau mạnh hơn.
• Tiêm đầu gối: Tiêm corticosteroid có thể giúp giảm viêm và đau nhanh chóng. Các mũi tiêm khác bao gồm chất bôi trơn. Những chất tiêm này chứa các chất giống như gel có thể thúc đẩy bôi trơn và đệm tương tự như chất lỏng hoạt dịch ở các khớp khỏe mạnh.
• DMARDs: DMARD giúp duy trì sức khỏe khớp bằng cách ngăn chặn tình trạng viêm. Nếu không có chúng, viêm khớp sẽ phá hủy mô khớp trong vòng nhiều năm và dẫn đến tàn tật.

Phẫu thuật

Phẫu thuật thường là phương pháp điều trị cuối cùng cho bệnh viêm khớp gối. Có nhiều loại thủ tục khác nhau. Một số sửa chữa và bảo tồn xương trong khi những người khác thay thế hoàn toàn khớp gối. Các loại phẫu thuật đầu gối bao gồm:

Nội soi khớp gối

Nội soi khớp gối là phương pháp xâm lấn tối thiểu và bao gồm điều trị phẫu thuật bằng cách sử dụng ống nội soi khớp (một thiết bị quang học có camera siêu nhỏ) đưa vào khớp thông qua một vết rạch nhỏ. Các vết rạch bổ sung được thực hiện nếu cần.

Quy trình bắt đầu với việc chẩn đoán vấn đề, chẳng hạn như xương bánh chè bị lệch hoặc rách sụn chêm. Khi bác sĩ phẫu thuật đã chẩn đoán, họ sẽ sửa chữa vấn đề bằng các dụng cụ nhỏ được thiết kế để nắm, cạo, cắt, sửa chữa và khâu neo.

Cắt xương đầu gối

Phẫu thuật cắt xương đầu gối bao gồm việc cắt bỏ một sụn chêm từ xương ống chân hoặc xương đùi để sắp xếp lại đầu gối và giảm tải áp lực từ phần bị tổn thương của khớp. Các bác sĩ khuyên bạn nên thực hiện thủ thuật này để điều chỉnh sự thẳng hàng của đầu gối bị cong.

Phẫu thuật thay thế đầu gối

Phẫu thuật thay khớp gối là một trong những phương pháp phẫu thuật chỉnh hình được thực hiện phổ biến nhất. Với phương pháp thay thế toàn bộ đầu gối, sụn bị hư hỏng sẽ được lấy ra khỏi toàn bộ khớp gối và cấy ghép bằng kim loại hoặc nhựa vào vị trí của nó.

Cách này giúp xương khớp gối êm ái nên có thể gập người thoải mái mà không bị đau. Thay thế đầu gối cũng có thể là một phần và chỉ thay thế một phần của đầu gối.

Một lời từ rất tốt

Viêm khớp gối không có cách chữa khỏi nhưng nó có thể được quản lý để làm chậm quá trình tổn thương khớp và giảm nguy cơ tàn tật. Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể bị viêm khớp gối, đừng trì hoãn việc điều trị. Làm việc với bác sĩ của bạn và đưa ra một kế hoạch điều trị. Việc điều trị sẽ giúp bạn duy trì sự năng động và chất lượng cuộc sống tốt hơn.