Thủ tục OATS

Thủ tục OATS, viết tắt của hệ thống chuyển xương, là một quy trình phẫu thuật được sử dụng để điều trị các khuyết tật sụn khu trú. OATS là một trong số các kỹ thuật được sử dụng để điều trị vấn đề này; loại thủ tục được gọi là ghép hình khảm.

Phương pháp tạo hình khảm sử dụng sụn từ các vùng không bị tổn thương của khớp và di chuyển sụn này đến vùng bị tổn thương. Loại thủ thuật này chỉ hữu ích trong điều trị tổn thương sụn khu trú. Điều này có nghĩa là sự hư hại lan rộng của sụn trong các tình trạng như viêm xương khớp không thể được điều trị bằng phương pháp tạo hình khảm. Phương pháp điều trị này chỉ được áp dụng cho những vùng sụn bị tổn thương biệt lập, thường có kích thước giới hạn từ 10 - 20 mm. Loại tổn thương này thường thấy ở những bệnh nhân trẻ hơn (dưới 50 tuổi) bị chấn thương khớp.

Khi nào thì thủ tục OATS được hoàn thành?

Thường thì bác sĩ phẫu thuật sẽ xem xét loại thủ thuật này, nhưng nếu chụp X-quang hoặc kiểm tra nội soi khớp cho thấy bằng chứng về tổn thương sụn lan rộng hơn, thì thủ thuật OATS sẽ không được thực hiện. Lý do là thủ tục OATS sẽ không có lợi cho những bệnh nhân này.

Quy trình OATS, được phát triển bởi tập đoàn Arthrex, là một loại phương pháp tạo hình khảm. Các "đầu cắm" sụn nhỏ được lấy ra khỏi các vùng của khớp mà cơ thể có thể làm mà không có sụn, và chúng được chuyển đến vùng bị tổn thương của chung. Tổng công ty Arthrex đã đăng ký nhãn hiệu cho Hệ thống chuyển giao tự động bằng xương sống OATS.

Thủ tục OATS thành công như thế nào?

Một nghiên cứu trên 96 bệnh nhân đã so sánh quy trình OATS với phương pháp điều trị gãy xương vi mô cho các khuyết tật sụn khớp riêng biệt của đầu gối. Các bệnh nhân trung bình từ 30-32 tuổi và được theo dõi hàng năm trong 5 năm sau phẫu thuật. Họ nhận thấy kết quả về sức khỏe nói chung và chức năng đầu gối tương tự nhau đối với cả hai thủ thuật. Nhưng có sự khác biệt trong việc có thể duy trì mức độ hoạt động thể thao vượt trội, với phương pháp phẫu thuật khảm OAT tốt hơn so với phương pháp ghép xương vi mô.

Thủ tục OATS được thực hiện như thế nào

OATS sử dụng một lần (Hệ thống truyền tự động qua xương) do Arthrex phát triển được sử dụng trong quy trình phẫu thuật này. Bộ dụng cụ phẫu thuật bao gồm máy thu hoạch người nhận, máy thu hoạch của người hiến tặng, thanh căn chỉnh, băng vệ sinh, ống phân phối mảnh ghép và máy đùn lõi.

Bệnh nhân vừa là người cho vừa là người nhận, với sụn khỏe mạnh và xương bên dưới của nó được lấy từ một khu vực gần đó của khớp để cấy ghép vào khu vực bị khiếm khuyết sụn. Máy thu hoạch của nhà tài trợ OATS được đặt trên bề mặt của nhà tài trợ và đập bằng vồ cho đến khi nó được gắn chặt 15 mm vào bề mặt của nhà tài trợ. Tay cầm sau đó được xoay để thu hoạch lõi và rút ra.

Bây giờ một ổ cắm được tạo ra trên bề mặt có khuyết tật sụn tiêu điểm sẽ có kích thước phù hợp để nhận phích cắm.Một máy gặt của người nhận được đóng vào và vặn để tháo một phích cắm để tạo ra kích thước và độ sâu phù hợp của lỗ. Một thanh căn chỉnh được sử dụng để đo độ sâu và mọi điều chỉnh cần thiết được thực hiện để chuẩn bị cho quá trình ghép.

Khi nó đã sẵn sàng, ống phân phối mảnh ghép được đặt ở môi của ổ cắm người nhận và đùn vào đó. Sau đó, một miếng đệm lót được chạm để đặt miếng ghép vào ổ cắm. Bác sĩ phẫu thuật có thể lấp đầy các vị trí của người hiến tặng bằng que hydroxyapatite và có thể sử dụng keo sinh học để bịt kín ổ cắm của người nhận.