Hình ảnh Jay Yuno / E + / Getty
Mặc dù đau lưng là một trong những lý do phổ biến nhất mà mọi người tìm kiếm sự chăm sóc từ bác sĩ chính, nhưng nó rất hiếm khi là dấu hiệu của bệnh ung thư. Thông thường, đau lưng là do chấn thương, hoạt động quá sức hoặc các vấn đề về cột sống như thoái hóa đĩa đệm, viêm khớp hoặc hẹp.
Mặc dù khả năng đau lưng là một dấu hiệu của ung thư là rất hiếm, nhưng có một số loại ung thư mà đau lưng có thể là một triệu chứng. Các bệnh ung thư nguyên phát phát triển ở cột sống - ung thư cột sống hoặc khối u cột sống - có thể xuất hiện với triệu chứng đầu tiên là đau lưng.
Các loại ung thư khác có thể gây đau lưng hoặc di căn và lan đến cột sống và cũng là nguyên nhân gây đau. Mặc dù hầu hết các cơn đau lưng là do các nguyên nhân khác, điều quan trọng vẫn là phải biết các triệu chứng có thể chỉ ra ung thư.
Thống kê về Đau lưng và Ung thư
Các sự kiện chính bao gồm:
- Các nguồn cơ học chiếm 90% các cơn đau lưng.
- Cơ hội suốt đời phát triển u tủy sống hoặc u não là ít hơn 1%.
- Yếu tố dự báo lớn nhất của ung thư cột sống là tiền sử ung thư.
Khối u cột sống
Mặc dù các khối u cột sống hiếm gặp, nhưng chúng có thể xảy ra. Các khối u cột sống là những khối bất thường phát triển bên trong hoặc xung quanh tủy sống hoặc cột sống. Những khối u này có thể là ác tính (ung thư) hoặc lành tính (không phải ung thư). Trong cả hai trường hợp, khối u cột sống có thể gây đau ở lưng.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có khối u cột sống, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử đầy đủ, tiến hành kiểm tra thần kinh và yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc MRI. Họ cũng có thể làm xét nghiệm máu hoặc sinh thiết khu vực này.
Các loại
Có hai loại u cột sống có thể xảy ra ở cột sống. Các loại này được phân loại theo vị trí và mức độ gần với tủy sống.
Khối u nội tủy
Các khối u nội tủy phát triển bên trong tủy sống và chiếm 20-30% tổng số các khối u tủy sống nguyên phát. Những khối u này thường gây ra đau lưng trầm trọng hơn khi nằm. Bạn cũng có thể bị tê hoặc ngứa ran.
Khối u ngoài tủy
Các khối u ngoại tủy phát triển bên trong túi mỏng giữ tủy sống nhưng bên ngoài chính tủy sống. Các khối u này thường phát triển ở rễ thần kinh kéo dài từ tủy sống. Triệu chứng phổ biến nhất là đau lưng vào ban đêm hoặc đau lan xuống cánh tay hoặc chân.
Các triệu chứng khác
Trong khi đau lưng có thể là một trong những triệu chứng chính của khối u cột sống, có những triệu chứng khác cũng có thể xảy ra. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây cùng với đau lưng, bạn nên tìm lời khuyên của bác sĩ.
- Đau đớn
- Tê
- Yếu đuối
- Thiếu phối hợp tay / chân
- Tê liệt
- Các vấn đề về bàng quang hoặc ruột
Nguyên nhân và rủi ro
Mặc dù chưa xác định được nguyên nhân trực tiếp gây ra ung thư cột sống, nhưng có một số yếu tố di truyền có thể làm tăng nguy cơ phát triển các khối u cột sống. Nếu bạn mắc bất kỳ bệnh di truyền nào sau đây và bị đau lưng, bạn nên nói chuyện với bác sĩ.
- U sợi thần kinh loại 1 và loại 2
- Bệnh xơ cứng củ
- Hội chứng Von Hippel-Lindau
- Hội chứng Li-Fraumeni
Nguy cơ ung thư cột sống tăng lên nếu bạn là bệnh nhân ung thư. Các khối u cột sống được tìm thấy trong xương có thể do di căn từ các bệnh ung thư khác. Người ta ước tính rằng 30% bệnh nhân bị ung thư sẽ có di căn ung thư đến cột sống của họ.
Các biến chứng
Một khối u cột sống không được điều trị có thể phát triển và ảnh hưởng đến tủy sống, rễ thần kinh, mạch máu và xương của cột sống. Sự phát triển này có thể dẫn đến tê liệt, cong vẹo cột sống - một biến dạng cột sống - và mất chức năng ruột hoặc bàng quang.
Nếu nghi ngờ có khối u cột sống, điều quan trọng là phải tìm lời khuyên của bác sĩ hoặc chuyên gia thần kinh ngay lập tức. Các khối u cột sống có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị để loại bỏ chúng hoặc giảm kích thước và tác động của chúng lên cơ thể.
Phẫu thuật có những rủi ro riêng - chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc tổn thương dây thần kinh - và bác sĩ sẽ đánh giá đầy đủ vị trí, kích thước và loại khối u để xác định xem phẫu thuật có phải là phương pháp điều trị chính xác hay không.
Các loại ung thư khác kèm theo đau lưng
Trong khi các khối u cột sống nguyên phát hiếm gặp và thường không phải là nguyên nhân gây ra đau lưng, thì có những bệnh ung thư khác cũng có thể gây ra đau lưng. Nếu bị đau lưng, hầu hết thời gian sẽ có các triệu chứng khác cho thấy một bệnh ung thư cụ thể.
Ung thư phổi
Ung thư phổi là bệnh ung thư được chẩn đoán hàng đầu và là nguyên nhân gây tử vong do ung thư trên toàn thế giới. Bệnh ảnh hưởng đến phổi nhưng cũng có thể di căn (lan rộng) đến các bộ phận khác của cơ thể. Ung thư phổi sẽ di căn ở 30% đến 40% bệnh nhân, với các đốt sống của cột sống là vị trí phổ biến nhất của di căn.
Đau lưng xảy ra với chẩn đoán ung thư phổi hoặc bất kỳ triệu chứng nào dưới đây cần được đánh giá thêm:
- Ho không khỏi hoặc trở nên tồi tệ hơn.
- Ho ra máu hoặc khạc đờm có màu gỉ sắt hoặc có màu.
- Đau ngực thường nặng hơn khi thở sâu, ho hoặc cười.
- Khàn tiếng.
- Hụt hơi.
- Cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu.
- Ăn mất ngon.
- Giảm cân không rõ nguyên nhân.
- Các bệnh nhiễm trùng như viêm phế quản và viêm phổi không biến mất hoặc tiếp tục tái phát.
- Thở khò khè
Ung thư vú
Ung thư vú xảy ra khi các tế bào trong mô vú phát triển ngoài tầm kiểm soát. Hầu hết bệnh nhân bị ung thư vú sẽ phát hiện thấy một khối u. Tuy nhiên, có những trường hợp đau lưng có thể là dấu hiệu duy nhất của bệnh ung thư vú.
Trong hầu hết các trường hợp ung thư vú, bệnh nhân sẽ gặp một số triệu chứng ung thư vú phổ biến hơn đồng thời bị đau lưng. Nếu bạn bị đau lưng cùng với bất kỳ triệu chứng nào sau đây, bạn nên đi khám bác sĩ:
- Sưng hoặc da bị lõm toàn bộ hoặc một phần vú
- Đau vú hoặc núm vú
- Núm vú quay vào trong
- Núm vú hoặc da vú đỏ, khô, bong tróc hoặc dày lên
- Tiết dịch núm vú
- Sưng hạch bạch huyết
Ung thư đường tiêu hóa
Các bệnh ung thư đường tiêu hóa bao gồm ung thư dạ dày, ruột kết và trực tràng. Đau lưng có thể là triệu chứng của một trong những bệnh ung thư này, nhưng nó thường đi kèm với các triệu chứng khác phổ biến hơn đối với ung thư đường tiêu hóa.
Các triệu chứng sau đây có thể là dấu hiệu của ung thư đường tiêu hóa và cần được bác sĩ đánh giá thêm:
- Thay đổi thói quen đi tiêu, chẳng hạn như tiêu chảy, táo bón hoặc phân hẹp lại, kéo dài hơn một vài ngày
- Cảm giác bạn cần đi tiêu không thuyên giảm khi đi đại tiện
- Chảy máu trực tràng kèm theo máu đỏ tươi
- Máu trong phân, có thể làm cho phân có màu nâu sẫm hoặc đen
- Chuột rút hoặc đau bụng
- Suy nhược và mệt mỏi
- Giảm cân ngoài ý muốn
- Kém ăn
- Khó chịu mơ hồ ở bụng, thường ở trên rốn
- Cảm giác đầy bụng trên sau khi ăn một bữa nhỏ
- Ợ chua hoặc khó tiêu
- Buồn nôn
- Nôn mửa, có hoặc không có máu
- Sưng hoặc tích tụ chất lỏng trong bụng
Ung thư máu và mô
Ung thư máu và mô bao gồm u tủy, ung thư hạch, bệnh bạch cầu và u ác tính. Ung thư máu, trong khi chúng ảnh hưởng đến tủy xương, hiếm khi chỉ có triệu chứng đau lưng.
Khối u ác tính chưa được phát hiện và di căn trong cơ thể có thể lan đến cột sống gây đau lưng. Điều quan trọng là bạn phải được bác sĩ đánh giá da và báo cáo bất kỳ triệu chứng nào dưới đây có thể là dấu hiệu của ung thư da trước ung thư có thể lây lan.
Các triệu chứng ung thư máu:
- Mệt mỏi
- Giảm cân
- Bầm tím
- Bệnh tiêu chảy
- Sự hụt hơi của sreath
Các triệu chứng u ác tính:
- Một nốt ruồi đang thay đổi
- Vết thương không lành
- Sự lan rộng của sắc tố từ ranh giới của một điểm sang vùng da xung quanh
- Đỏ hoặc một vết sưng mới ngoài ranh giới của nốt ruồi
- Thay đổi cảm giác, chẳng hạn như ngứa, đau hoặc đau
- Thay đổi bề mặt của nốt ruồi — đóng vảy, chảy dịch, chảy máu hoặc xuất hiện một cục u hoặc vết sưng
Khi nào đến gặp bác sĩ
Hầu hết các cơn đau lưng sẽ tự khỏi trong vài tuần với điều trị bảo tồn. Nếu bạn bị đau lưng không rõ nguyên nhân hoặc cơn đau kéo dài hơn sáu tuần, tốt nhất bạn nên tìm lời khuyên của bác sĩ.
Nếu bạn bị đau lưng kèm theo yếu ớt, đi lại khó khăn, đau khi thức dậy vào buổi sáng, mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang, bạn nên đi khám ngay lập tức vì những triệu chứng này có thể chỉ ra một vấn đề nghiêm trọng hơn.
Nếu cơn đau lưng của bạn vẫn tiếp diễn sau khi điều trị bảo tồn, hãy cho bác sĩ biết. Họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia để đánh giá thêm. Việc tiêm thuốc để giảm đau hoặc phẫu thuật có thể trở nên cần thiết. Đau lưng đi kèm với các dấu hiệu của ung thư cũng cần được đánh giá thêm.
Chẩn đoán nguyên nhân đau lưng
Sống chung với chứng đau lưng có thể rất khó khăn. Không giống như các chấn thương khác, chẳng hạn như mắt cá chân bị bong gân có thể nâng cao và nghỉ ngơi, đau lưng khó thoát khỏi vì cột sống liên quan đến hầu hết các bộ phận của cuộc sống hàng ngày.
Đi lại có thể khó khăn, giấc ngủ có thể bị gián đoạn, vận động có thể bị đau, thậm chí công việc của bạn có thể bị ảnh hưởng bởi đau lưng. Khi cơn đau làm gián đoạn cuộc sống của bạn, việc chẩn đoán nguyên nhân gây đau lưng trở thành ưu tiên hàng đầu để bạn có thể trở lại cuộc sống không bị đau.
Để chẩn đoán nguyên nhân gây đau lưng, bạn sẽ cần đi khám. Các nguyên nhân phổ biến nhất của đau lưng là:
- Bong gân / căng cơ
- Viêm khớp
- Thoát vị đĩa đệm
- Spondylolisthesis — một đốt sống bị trượt
- Gãy nén đốt sống
- Hẹp ống sống
- Sự nhiễm trùng
Khám bác sĩ
Khi chẩn đoán bạn bị đau lưng, bác sĩ sẽ tiến hành nhiều xét nghiệm khác nhau để tìm ra nguyên nhân. Họ sẽ xem xét đầy đủ bệnh sử và hỏi xem cơn đau ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn như thế nào. Họ sẽ tiến hành khám sức khỏe để kiểm tra và đánh giá phạm vi chuyển động và sức mạnh của bạn, đồng thời xem điều gì gây ra cơn đau, nếu có.
Thông thường, bạn sẽ được điều trị bảo tồn, với NSAID như Aleve (naproxen), điều chỉnh cuộc sống hàng ngày, vật lý trị liệu hoặc tập thể dục. Hầu hết các cơn đau thắt lưng có thể được điều trị bảo tồn mà không cần phẫu thuật.
Phản ứng với các điều trị khác
Mục tiêu của việc điều trị là phục hồi chức năng và tăng cường sức mạnh để bạn có thể trở lại các hoạt động hàng ngày mà ít hoặc không bị đau hoặc không bị cản trở. Khi cơn đau không đáp ứng với các phương pháp điều trị này, phẫu thuật có thể được chỉ định trong trường hợp có thoát vị đĩa đệm hoặc tổn thương cấu trúc khác.
Nếu những phương pháp điều trị điển hình này không hiệu quả và bác sĩ nghi ngờ rằng có một nguyên nhân khác gây ra chứng đau lưng của bạn, họ sẽ yêu cầu thêm các xét nghiệm. Các xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm máu, MRI và chụp cắt lớp vi tính (CT) tùy thuộc vào loại tiến trình bệnh mà họ nghi ngờ.
Một lời từ rất tốt
Đau lưng là dấu hiệu chính của bệnh ung thư là khá hiếm. Đau lưng của bạn rất có thể là do một cái gì đó khác ngoài ung thư gây ra. Trong một nghiên cứu cũ hơn xem xét các chẩn đoán sai về đau lưng, ít hơn 1% bệnh nhân bị đau lưng bị ung thư.
Hầu hết các cơn đau lưng có thể được điều trị sau khi được đánh giá đúng cách. Nếu bạn bị đau lưng không rõ nguyên nhân hoặc cơn đau kéo dài, hãy nói chuyện với bác sĩ. Nếu bạn có tiền sử ung thư và hiện đang bị đau lưng, bạn nên nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức vì đó có thể là dấu hiệu của di căn.
.jpg)
