Những người mắc bệnh tiểu đường phải đối mặt với những rủi ro khác khi thực hiện một thủ thuật phẫu thuật, đặc biệt là những người thường xuyên có lượng đường trong máu cao hoặc bị bệnh tiểu đường giòn, có nghĩa là họ khó kiểm soát mức đường huyết của mình. Những bệnh nhân đã trải qua các biến chứng lớn do bệnh tiểu đường, chẳng hạn như bệnh thần kinh hoặc phải cắt cụt chi, cũng có nguy cơ cao hơn.
Thư viện ảnh khoa học / Getty ImagesBệnh tiểu đường và rủi ro phẫu thuật
Những rủi ro mà người bệnh tiểu đường phải đối mặt sau khi phẫu thuật bao gồm:
- Tăng đường huyết (đường huyết cao) hoặc hạ đường huyết (đường huyết thấp) có thể là một vấn đề sau phẫu thuật
- Vết thương kém lành
- Vết thương chậm lành
- Nhiễm trùng vết thương
- Các loại nhiễm trùng khác như viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc nhiễm trùng huyết
- Hội chứng không nonketotic tăng đường huyết Hyperosmolar (HHNS)
- Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA)
- Mất cân bằng điện giải: Một tình trạng trong đó mức điện giải như natri hoặc kali tăng hoặc giảm đáng kể, có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng đối với tim và mức chất lỏng của cơ thể.
Cải thiện các yếu tố rủi ro của bạn
Việc kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn càng tốt, bạn càng có cơ hội có được một kết quả phẫu thuật tuyệt vời. Giữ lượng đường trong máu của bạn trong các thông số mà bác sĩ khuyến nghị là chìa khóa. Dinh dưỡng hàng đầu, bao gồm protein chất lượng cao, cũng rất cần thiết. Protein là một thành phần quan trọng trong quá trình chữa bệnh và có thể giúp góp phần làm lành vết thương nhanh hơn, mô khỏe hơn tại vết phẫu thuật và tăng khả năng chịu đựng sự khắc nghiệt của phẫu thuật.
Nếu bạn chưa tập thể dục nhưng vẫn có thể, bạn có thể bắt đầu một chương trình tập thể dục sau khi kiểm tra với bác sĩ. Làm cho cơ thể của bạn khỏe hơn sẽ giúp bạn chịu đựng tốt hơn khi phẫu thuật và phục hồi.
Cố gắng không quá căng thẳng về cuộc phẫu thuật của bạn. Nếu bạn đang cảm thấy lo lắng về cuộc phẫu thuật của mình, việc đối mặt với nỗi sợ hãi và lo lắng khi phẫu thuật có thể hữu ích. Điều quan trọng là phải giữ căng thẳng ở mức tối thiểu vì cả căng thẳng về thể chất (phẫu thuật) và căng thẳng về tinh thần (lo lắng, lo lắng) đều có thể chống lại bạn bằng cách làm tăng mức đường huyết.
Nếu bạn uống rượu hoặc hút thuốc, đây là lúc bạn nên dừng lại. Loại bỏ rượu sẽ giúp bạn kiểm soát lượng đường trong máu tốt hơn và bỏ hút thuốc sẽ giúp bạn trở lại nhịp thở mà không cần oxy hoặc máy thở nhanh hơn.
Kiểm soát bệnh tiểu đường trong thời gian bạn nằm viện
Cách quản lý bệnh tiểu đường của bạn tại nhà có thể rất khác với cách quản lý bệnh tại bệnh viện. Một ví dụ điển hình là việc sử dụng insulin thường xuyên qua đường tĩnh mạch, thay vì các loại khác có sẵn. Hầu hết các bác sĩ, đặc biệt là trong thời gian ngay sau cuộc phẫu thuật, sẽ không muốn sử dụng thuốc uống hoặc các loại insulin tác dụng kéo dài.
Insulin thông thường hoạt động trong một thời gian ngắn, cho phép nhân viên biết rõ hơn nhiều về mức đường huyết của bạn. Điều này cho phép họ điều trị mức độ cao hoặc mức độ thấp ngay lập tức. Trong một số trường hợp, xét nghiệm đường huyết sẽ được thực hiện thường xuyên hai giờ một lần, với việc cung cấp thuốc men khi cần thiết.
Mức đường huyết của bạn có thể được duy trì trong một khoảng thời gian hẹp hơn nhiều trong thời gian bạn nằm viện. Điều này là do các nghiên cứu đã chỉ ra rằng lượng đường trong máu được kiểm soát tốt hơn thì việc chữa bệnh càng nhanh. Nếu bạn chuẩn bị ăn trong thời gian ở bệnh viện, bạn có thể nhận được các bữa ăn dành cho người tiểu đường, được thiết kế đặc biệt bởi nhân viên dinh dưỡng.
Nếu bạn đang phẫu thuật ngoại trú hoặc phải báo cáo cuộc phẫu thuật vào sáng hôm đó, hãy cân nhắc mang theo máy đo đường huyết. Nếu cuộc phẫu thuật bị trì hoãn vì bất kỳ lý do gì, bạn sẽ có thể kiểm tra mức đường huyết khi cần thiết và thông báo cho nhân viên khi thích hợp.
Các câu hỏi để hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn về bệnh tiểu đường của bạn
Nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn để tìm câu trả lời về dịch vụ chăm sóc của bạn. Hỏi những câu hỏi sau:
- Ai sẽ quản lý bệnh tiểu đường của tôi trong thời gian tôi nằm viện, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ nội tiết của tôi, bác sĩ gia đình của tôi, một bác sĩ bệnh viện?
- Ai sẽ quản lý bệnh tiểu đường của tôi trong quá trình phẫu thuật? ("Không cần thiết" thực sự không phải là câu trả lời có thể chấp nhận được trừ khi phẫu thuật của bạn sẽ RẤT nhanh. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ gây mê có thể cung cấp cho bạn insulin hoặc glucose nếu cần để giữ mức đường huyết của bạn trong phạm vi chấp nhận được, theo yêu cầu của bác sĩ phẫu thuật.)
- Tôi có nên uống insulin vào buổi sáng ngày phẫu thuật không?
- Tôi có nên dùng liều insulin vào ban đêm không?
- Bạn muốn tôi làm gì nếu tôi bị tăng đường huyết vào buổi sáng ngày phẫu thuật?
- Khi nào tôi nên ăn bữa ăn / chất lỏng cuối cùng trước khi phẫu thuật?
- Nếu lượng đường trong máu của tôi thấp, tôi có thể làm gì để không làm biến chứng cuộc phẫu thuật của tôi?
- Nên ngậm hay uống thuốc tiểu đường?
Dấu hiệu nhiễm trùng sau phẫu thuật
Sau khi phẫu thuật, nhu cầu về dinh dưỡng chất lượng cao và kiểm soát đường huyết chặt chẽ vẫn tiếp tục. Dinh dưỡng sẽ cung cấp các khối xây dựng để chữa bệnh và mức đường huyết bình thường sẽ thúc đẩy sức khỏe trở lại nhanh hơn. Việc kiểm soát chặt chẽ mức đường huyết có thể khiến bạn bị mất vài ngày hoặc thậm chí vài tuần so với thời gian hồi phục khi so sánh với thời gian hồi phục khi lượng đường huyết tăng cao.
Khi cuộc phẫu thuật kết thúc và bạn đang trong giai đoạn hồi phục, bạn sẽ cần phải tích cực kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng ở vết thương đang lành của mình, ngoài các kiểm tra thông thường mà bạn thực hiện (chẳng hạn như kiểm tra chân xem có vấn đề gì không). Nếu bạn bị bệnh thần kinh, hãy nhớ rằng bạn có thể không cảm thấy đau cho đến khi tình trạng nhiễm trùng được hình thành rõ ràng. Bạn có thể muốn đo nhiệt độ thường xuyên như một cách khác để phát hiện nhiễm trùng.
Các dấu hiệu của nhiễm trùng vết thương bao gồm:
- Dịch tiết ra mủ hoặc có mùi hôi
- Sốt trên 101 F
- Ớn lạnh
- Vết mổ có cảm giác nóng khi chạm vào hoặc có màu đỏ tức giận
- Đau xung quanh vết mổ ngày càng nặng hơn thay vì tốt hơn
- Sưng hoặc cứng vết mổ
Một lời từ rất tốt
Bệnh nhân tiểu đường hoàn toàn có thể được phẫu thuật an toàn và không có biến chứng, sau đó là phục hồi nhanh chóng. Bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt ít có nguy cơ dẫn đến các biến chứng hơn bệnh tiểu đường được kiểm soát kém, do đó nỗ lực nhiều hơn để giữ mức đường huyết ở mức phù hợp là rất xứng đáng.
Tập trung vào mức đường huyết trong những tuần trước khi phẫu thuật và những tuần sau khi phẫu thuật có thể ảnh hưởng đáng kể đến tốc độ lành thương của bệnh nhân, kết quả tổng thể của cuộc phẫu thuật và có thể làm giảm đáng kể thời gian hồi phục và để lại sẹo.
