Giải phẫu của Humerus

Xương đùi là xương lớn nhất trong toàn bộ chi trên. Phần trên cùng của humerus liên kết với một khu vực được gọi là xương nhện trên xương bả vai hoặc xương bả vai. Đáy của humerus tiếp xúc với đỉnh của bán kính và ulna nối cánh tay trên với cánh tay dưới.

Sự gặp nhau của các xương này cho phép nhiều chuyển động có thể xảy ra ở khớp vai, cùng với chuyển động ở khuỷu tay.

Giải phẫu học

Xương đùi có hai núm lớn ở đầu xương, được gọi là các nốt lớn hơn và nhỏ hơn, nối với xương bả để tạo ra chuyển động cùng với sự ổn định.

Nhịp điệu giữa xương bả vai và xương bả vai là nhịp rất quan trọng đối với chức năng vai đầy đủ.

Một mốc quan trọng khác là giải phẫu cổ, một vùng hẹp hơn một chút ngay dưới các nốt lao nhưng ở trên trục, là phần dài của xương. Vùng cổ này là phần thường bị gãy nhất của xương cùng do chiều rộng của nó. Thật không may, gãy xương tại thời điểm này có thể gây tổn thương cho trẻ em và thanh thiếu niên, vì đây cũng là vị trí của đĩa biểu sinh hoặc đĩa tăng trưởng.

Khớp vai, được bao gồm một phần bởi xương humerus, được coi là khớp ổ và bóng. Đây là loại khớp linh hoạt nhất trong cơ thể, cho phép chuyển động ở mọi mức độ. Giải phẫu tương ứng phải cho phép chuyển động này, điều này cũng làm cho khớp này khá dễ bị chấn thương khi có các chuyển động và lực không phù hợp.

Như đã đề cập, đĩa tăng trưởng là một phần không thể thiếu nhưng nhạy cảm của humerus. Dị tật bẩm sinh, nhiễm trùng và / hoặc chấn thương có thể tác động lên mảng tăng trưởng này để làm gián đoạn quá trình tăng trưởng. Điều này có thể dẫn đến rút ngắn hoặc các biến dạng khác của humerus. Trong những tình huống như vậy, can thiệp y tế có thể hỗ trợ với các kỹ thuật kéo dài xương để đạt được hình dạng bình thường hơn và chức năng của xương.

Chức năng

Đầu của xương bả vai tạo nên một phần của khớp vai-ổ và quả bóng. Khu vực này cũng đóng vai trò là điểm chèn ép của các cơ tạo nên xương đòn vai. Điều này bao gồm phần đầu dài của gân cơ nhị đầu, cùng với các cơ trên, cơ dưới, cơ teres, và cơ dưới vòi được gọi là cơ vòng quay.

Các cơ hoạt động kết hợp với các cơ này để nâng về phía trước và dưới (còn gọi là cơ gấp và duỗi) của cánh tay trên, nâng sang bên và dưới (còn được gọi là bắt cóc và bổ sung) của cánh tay trên, di chuyển cánh tay theo các chuyển động tròn nhỏ và lớn (cũng gọi là vòng quay), và quay vào trong hoặc ra ngoài (còn gọi là quay trong và quay ngoài).

Nhiều dây chằng cũng xuất hiện ở khu vực này không chỉ để hỗ trợ cố định cơ mà còn cung cấp chuyển động cho khớp vai.

Ngoài ra còn có một mạng lưới lớn các dây thần kinh nằm trên phần trước của humerus, được gọi là đám rối thần kinh cánh tay.

Điều này cung cấp cảm giác và chuyển động không chỉ cho mọi cơ trên cánh tay mà còn cho các phần của cổ và tủy sống.

Các điều kiện liên quan

Viêm gân hoặc viêm bao hoạt dịch

Đây là một tình trạng phổ biến trong đó các sợi gân xung quanh xương mùn hoặc chính nó bị viêm và kích ứng. Điều này có thể liên quan đến tuổi tác hoặc do sử dụng quá mức chẳng hạn như trong một công việc có chuyển động lặp đi lặp lại hoặc các môn thể thao đòi hỏi chuyển động mạnh thường xuyên của cánh tay.

Vai đông lạnh

Vai đông lạnh là tình trạng do bao khớp vai dày lên, gây đau khi cử động và cứng khớp đáng kể. Mặc dù đây là một rối loạn chức năng mô liên kết, nhưng nó xảy ra trực tiếp trên phần đầu của xương bả, có thể gây thoái hóa và chuyển hướng sai cho các mô liên kết nếu không được điều trị thích hợp.

Viêm xương khớp

Cũng như hầu hết các khớp lớn, phần đầu của xương bả dễ bị thoái hóa khớp. Tình trạng này thường xảy ra theo tuổi tác và là kết quả của việc sụn ở cuối xương bị mài mòn. Điều này có thể gây ra cơn đau đáng kể do bất kỳ và tất cả các chuyển động của khớp.

Mỗi tình trạng này có thể được điều trị bảo tồn (nghĩa là không cần phẫu thuật) bởi một nhà trị liệu vật lý hoặc nghề nghiệp, hoặc bởi một bác sĩ. Điều trị bởi bác sĩ có thể bao gồm phẫu thuật hoặc các phương pháp bảo tồn của riêng họ, thường bao gồm tiêm thuốc giảm đau và viêm.

Phục hồi chức năng

Như với hầu hết các trường hợp gãy xương, điều trị gãy xương cổ phải tuân theo một phác đồ để tối đa hóa chức năng. Mặc dù tương tự nhau, có những quy trình khác nhau cần tuân theo để điều trị gãy trục hoặc đầu xa của xương quai xanh.

Giảm mở và đóng cửa

Giảm mở với cố định bên trong sẽ xảy ra trong trường hợp bác sĩ cần cố định các mảnh xương bằng cách sử dụng thanh, vít, đĩa hoặc phần cứng khác. Thu nhỏ vùng kín cũng được bác sĩ thực hiện theo quy trình đơn giản, không cần rạch phẫu thuật. Mỗi quy trình này thường được theo sau bằng cách bó bột hoặc đeo đai để bảo vệ cánh tay và ngăn ngừa tái thương trong khi bệnh nhân từ từ tiếp tục một số hoạt động hàng ngày.

Các quy trình phục hồi chức năng sẽ khác nhau tùy theo loại gãy xương, tuy nhiên, phạm vi vận động thụ động (khi bác sĩ trị liệu hoàn thành các bài tập kéo giãn cho bệnh nhân) được khuyến nghị từ 24 đến 48 giờ sau khi phẫu thuật để ngăn ngừa mất cử động. Bệnh nhân có thể hoàn thành các bài tập nhẹ với sự giám sát của bác sĩ trị liệu khoảng bốn tuần sau khi phẫu thuật. Các bài tập tăng cường chuyên sâu hơn bắt đầu khoảng ba tháng sau khi phẫu thuật.

Các chương trình trị liệu được cung cấp bởi một nhà trị liệu nghề nghiệp hoặc vật lý trị liệu sẽ khác nhau tùy thuộc vào sự thiếu hụt đã được chứng minh của mỗi cá nhân. Các chương trình này thường bao gồm nẹp trong trường hợp lạm dụng, cũng như các bài tập để cải thiện sự phối hợp, tăng cường sức mạnh và phạm vi chuyển động của cánh tay trên và khớp vai.

Mục đích cũng là để giáo dục về cách sử dụng thiết bị để bù đắp cho một số mất chức năng trong quá trình chữa bệnh và để thực hành các hoạt động hàng ngày có thể khó thực hiện hơn kể từ khi chấn thương và / hoặc phẫu thuật.