Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của HPV

Có hơn 100 loại vi rút gây u nhú ở người (HPV), một số loại phổ biến hơn những loại khác. Nguyên nhân gây ra HPV, bất kể loại nào, đều giống nhau: quan hệ tình dục, tiếp xúc da kề da với người bị nhiễm bệnh. Một số chủng HPV có thể dẫn đến mụn cóc sinh dục hoặc hậu môn và trong một số trường hợp, ung thư. Không phải tất cả mọi người đều phát triển các triệu chứng của nhiễm trùng HPV — ngay lập tức hoặc hoàn toàn. Điều này làm cho tình trạng lây lan nhiễm trùng khá phổ biến.

Nguyên nhân phổ biến

Phương tiện lây truyền HPV phổ biến nhất là hoạt động tình dục, bao gồm quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn và miệng.

Ngay cả việc cọ xát bộ phận sinh dục trên bộ phận sinh dục cũng có thể lây lan vi-rút. Điều quan trọng là những người trẻ tuổi phải được thông báo về điều này, vì họ có thể không biết rằng các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục có thể lây qua đường tình dục mà không cần thâm nhập.

Nguy cơ nhiễm HPV của bạn tăng lên đáng kể theo số lượng bạn tình của bạn, mặc dù chỉ tiếp xúc với một đối tác bị nhiễm bệnh cũng có thể gây ra HPV. Mặc dù bao cao su cung cấp phương tiện bảo vệ tốt nhất trong trường hợp kiêng khem, nhưng chúng chỉ có thể làm được điều đó nếu bạn sử dụng chúng một cách nhất quán và đúng cách.

Hầu hết các trường hợp nhiễm HPV (9 trong số 10 người) sẽ tự khỏi trong vòng hai năm. Chính trong thời gian này, bạn có thể truyền vi rút cho người khác. Bởi vì HPV thường "vô hình" và không có dấu hiệu bên ngoài, mọi người thường sẽ không biết rằng họ đã bị nhiễm.

Điều này càng củng cố nhu cầu sử dụng bao cao su nếu bạn đang hoạt động tình dục và không ở trong mối quan hệ cam kết, chung thủy một vợ một chồng.

Các bác sĩ sử dụng các ký hiệu số để gọi tên các loại HPV khác nhau. Vì những chỉ định đó thường vô nghĩa đối với những người không phải là chuyên gia y tế, các bác sĩ thường gọi một chủng là HPV nguy cơ thấp hoặc nguy cơ cao. Khi bạn đọc tiếp, bạn có thể cảm thấy được khuyến khích khi biết rằng các chủng nguy cơ thấp gây ra ít rủi ro cho sức khỏe. Nhưng hãy nhớ rằng: Tất cả các loại HPV đều lây truyền theo cùng một cách.

Các yếu tố rủi ro về lối sống và sức khỏe

Mặc dù HPV có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng bạn sẽ có nhiều nguy cơ hơn nếu bất kỳ trường hợp nào sau đây áp dụng cho bạn:

• Bạn tham gia / quan hệ tình dục với một số đối tác
• Bạn tham gia vào quan hệ tình dục không được bảo vệ hoặc quan hệ tình dục
• Bạn là một người đàn ông quan hệ tình dục đồng giới (MSM)
• Bạn là người chuyển giới
• Bạn bị HIV hoặc một bệnh hoặc tình trạng khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn

Ngoài việc tham gia vào các chiến lược phòng ngừa HPV hàng ngày, bạn có thể cân nhắc trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về vắc xin HPV Cervarix, Gardasil và Gardasil 9, đặc biệt nếu bất kỳ điều nào ở trên áp dụng cho bạn.

Thuốc chủng ngừa được khuyến cáo ở lứa tuổi 11 và 12 nhưng cũng có thể được tiêm cho cả nam và nữ lớn tuổi.

Chủng loại rủi ro thấp và rủi ro cao

Trong khi hầu hết các chủng HPV có khả năng gây ra mụn cóc sinh dục, chỉ có 13 loại có liên quan đến ung thư (chủ yếu là ung thư cổ tử cung, hậu môn, dương vật và cổ họng). như sau:

• Các chủng nguy cơ thấp là những chủng có thể gây ra mụn cóc sinh dục nhưng lại vô hại. HPV 6 và 11 là nguyên nhân gây ra khoảng 90% tổng số mụn cóc sinh dục. Mụn cóc sinh dục do các chủng này hiếm khi tiến triển thành ung thư.
• Các chủng nguy cơ cao là những chủng có thể gây ra những thay đổi bất thường trong tế bào (loạn sản) có thể dẫn đến ung thư. Tùy thuộc vào chủng virus HPV mà bạn tiếp xúc, chứng loạn sản có thể nhẹ hoặc nặng. Trong số các chủng nguy cơ cao, HPV 16 và 18 có liên quan đến 70% trường hợp ung thư cổ tử cung, trong khi HPV 16 chiếm hơn 90% trường hợp ung thư hậu môn. Các loại nguy cơ cao khác bao gồm HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 và 59.

Các yếu tố nguy cơ gây ung thư

Trong khi một số chủng HPV nguy cơ cao có liên quan đến một số bệnh ung thư nhất định, các nhà khoa học vẫn không chắc chắn tại sao ung thư sẽ phát triển ở một số người nhiễm HPV chứ không phải những người khác.

Người ta tin rằng di truyền và tiền sử gia đình đóng một phần trong việc xác định ai bị ung thư và ai không. Đồng thời, môi trường, lối sống và sức khỏe chung của một người (bao gồm cả các bệnh nhiễm trùng trong quá khứ) cũng có thể góp phần.

Ngoài chủng vi rút HPV và vị trí nhiễm trùng, còn có các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư của một người. Trong số đó:

• Nhiễm HPV dai dẳng (kéo dài hơn 24 tháng)
• Đồng nhiễm HIV (và các dạng ức chế miễn dịch khác)
• Chlamydia và có thể nhiễm virus herpes simplex
• Uống thuốc tránh thai (làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung)
• Mang thai nhiều hơn ba tháng (tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung)
• Rò hậu môn (tăng nguy cơ ung thư hậu môn)
• Quan hệ tình dục đồng giới (tăng nguy cơ ung thư hậu môn)
• Hút thuốc lá (tác động đến tất cả các loại ung thư)

Trong tất cả các yếu tố cùng tồn tại, việc không thực hiện tầm soát ung thư là một trong những rủi ro lớn nhất. Điều này không chỉ bao gồm những phụ nữ tránh tầm soát Pap định kỳ mà cả những người đàn ông hiếm khi được kiểm tra các vấn đề về hậu môn hoặc bộ phận sinh dục.