Khi bạn quyết định thực hiện các bước để kiểm soát chi phí sức khỏe của mình, biết cách đọc hóa đơn bác sĩ và các hóa đơn y tế khác sẽ rất hữu ích.
Tất cả các hóa đơn y tế đều có những thông tin cơ bản giống nhau
Tất cả các hóa đơn y tế đều có thông tin cơ bản giống nhau. Trisha TorreyCó ba phần giấy tờ bạn sẽ cần so sánh.
- Danh sách các dịch vụ đã thực hiện. Điều này được giao cho bạn khi bạn rời văn phòng bác sĩ hoặc địa điểm xét nghiệm.
- Hóa đơn mà bác sĩ hoặc cơ sở y tế gửi cho bạn. Đây là danh sách các dịch vụ từ # 1 ở trên và các khoản phí cho từng dịch vụ. Hóa đơn đó được đề cập trong bài báo này.
- Giải thích về quyền lợi (EOB) đến từ người trả tiền của bạn (công ty bảo hiểm, Medicare, hoặc người trả tiền khác).
Trong số ba mẩu giấy, bạn sẽ tìm thấy thuật ngữ và mã sẽ giúp bạn chắc chắn rằng bạn chỉ được lập hóa đơn cho các dịch vụ đã được thực hiện.
Chúng ta sẽ bắt đầu bằng cách xem xét một hóa đơn y tế cơ bản, một hóa đơn mà bạn có thể nhận được từ bác sĩ của mình hoặc nhà cung cấp khác.
Hóa đơn y tế của bạn có thể giống hoặc không giống như hóa đơn này, nhưng sẽ có các thông tin tương tự.
Bạn sẽ thấy mọi thứ từ ngày làm việc đến các dịch vụ được cung cấp cho đến chi phí trên hóa đơn của mình.
Trong hóa đơn này, cột cho "Pat #" có nghĩa là bệnh nhân nào trong tài khoản của tôi đã nhận được dịch vụ. Vì tôi là người có bảo hiểm, nên số 1 ám chỉ tôi.
"Prv #" được văn phòng bác sĩ của tôi sử dụng để chỉ bác sĩ nào trong số các bác sĩ mà tôi đã gặp. # 51 là bác sĩ của tôi.
Và các chữ B trong "Msg" đề cập đến thực tế là họ đã lập hóa đơn cho công ty bảo hiểm của tôi.
Tìm Danh sách Dịch vụ trên Hóa đơn Y tế của Bạn
Các dịch vụ được liệt kê trên hóa đơn của bác sĩ. Bạn có thể tra cứu chúng. Trisha TorreyHóa đơn của bác sĩ sẽ liệt kê các dịch vụ được cung cấp cho bạn. Bạn có thể học gì về chúng?
Rất nhiều trong số những từ này không quen thuộc. Để tìm hiểu thuật ngữ này có nghĩa là gì, hãy sử dụng từ điển y khoa hoặc danh sách các xét nghiệm y tế.
Trong ví dụ trên, tôi có thể tra cứu những từ như "Lipid Panel", có vẻ là một bài kiểm tra mức cholesterol của tôi.
Chìa khóa ở đây sẽ là sắp xếp các dịch vụ này với giấy tờ mà bạn được cung cấp khi rời văn phòng bác sĩ và để chắc chắn rằng bạn thực sự nhận được các dịch vụ này. Điều đó thường nói dễ hơn làm.
Nếu bất kỳ dịch vụ nào có vẻ khác thường đối với bạn hoặc nếu bạn thắc mắc liệu bạn đã nhận được chúng hay chưa, hãy liên hệ với số điện thoại được cung cấp trên hóa đơn.
Có hai lý do để làm điều này:
- Đầu tiên, bạn không muốn trả (hoặc bạn không muốn bảo hiểm của mình thanh toán) cho bất kỳ dịch vụ nào mà bạn không nhận được.
- Thứ hai, vì những sai sót trên hóa đơn khiến chúng ta phải trả giá đắt. Được cho là, bạn có thể đã nhầm lẫn các dịch vụ được đăng vào tài khoản của mình. Nó có thể rất vô tội. Nhưng hàng tỷ đô la được thanh toán gian lận cho Medicare và các công ty bảo hiểm mỗi năm. Mỗi người trong chúng ta phải đảm bảo rằng các nhà cung cấp của chúng ta không lập hóa đơn gian lận cho chúng ta.
Kiểm tra kỹ các mã CPT
Mã CPT trên hóa đơn của bạn phải giống với dịch vụ được liệt kê. Trisha TorreyTrên hóa đơn của bác sĩ, bạn sẽ thấy một mã gồm năm chữ số đại diện cho mã thuật ngữ thủ tục hiện tại (CPT).
Bạn sẽ nhớ rằng mã CPT đại diện cho tất cả các dịch vụ mà một nhà cung cấp dịch vụ y tế có thể cung cấp cho chúng tôi. Nếu bạn không chắc chắn về việc sử dụng chúng, bạn có thể đọc thêm về mã CPT, chúng đến từ đâu và tại sao chúng lại quan trọng.
Trên hóa đơn y tế của bạn, bạn sẽ tìm thấy các mã CPT phù hợp với các dịch vụ. Dù tiêu đề dịch vụ là gì thì cũng sẽ giống nhau, nếu không muốn nói là hoàn toàn giống với chỉ định của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ cho dịch vụ đó.
Cũng xin nhắc lại rằng mã của Hệ thống mã hóa quy trình chung (HCPCS) trong chăm sóc sức khỏe, Cấp độ I, giống với mã CPT.
Nếu bạn muốn tra cứu mã CPT để đảm bảo chúng giống với danh sách dịch vụ, bạn có thể thực hiện bằng cách tra cứu mã CPT.
Kiểm tra mã chẩn đoán ICD
Mã chẩn đoán (mã ICD-9 hoặc ICD-10) sẽ cung cấp cho bạn manh mối về những gì bạn đã được kiểm tra. Trisha TorreyMã chẩn đoán, còn được gọi là mã ICD-9 hoặc ICD-10, cũng sẽ được liệt kê trên hóa đơn y tế của bạn.
Bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ khác của bạn sẽ không được công ty bảo hiểm của bạn hoặc người chi trả dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác thanh toán trừ khi họ cung cấp mã chẩn đoán cùng với các dịch vụ. Lý do là chỉ một số dịch vụ có thể được thực hiện cho các chẩn đoán cụ thể. Ví dụ, bác sĩ của bạn không thể tiến hành kiểm tra tim nếu vấn đề của bạn là phát ban ở chân.
Các chẩn đoán đó được thể hiện bằng mã ICD (Phân loại bệnh quốc tế), phiên bản 9 hoặc phiên bản 10. Hầu hết hóa đơn hiện tại phản ánh mã ICD-9 nhưng trong vài năm tới, tất cả các nhà cung cấp dịch vụ y tế sẽ chuyển sang ICD-10. Bạn có thể muốn tìm hiểu thêm về các mã chẩn đoán này và việc chuyển sang các mã mới.
Trong một số trường hợp, sẽ có một số mã chẩn đoán được sử dụng, như trong ví dụ này. Điều đó cho thấy bác sĩ không chắc chắn về những gì đang gây ra một triệu chứng và thường chỉ ra lý do cho các xét nghiệm được đưa ra.
Bạn có thể quan tâm đến việc tra cứu mã ICD. Hóa đơn này có mã ICD-9 785.1, đại diện cho tim đập nhanh và 272.0 là mã cho chứng tăng cholesterol trong máu đơn thuần.
Tại sao bạn muốn tra cứu mã ICD? Nếu bạn đã đến gặp bác sĩ với các triệu chứng và không chắc chắn về những gì họ đang tìm kiếm, bạn có thể nhận được một số manh mối từ những mã này.
Nếu mã không có ý nghĩa gì đối với bạn, nếu bạn biết bạn không có vấn đề được liệt kê, thì nó có thể cho thấy bạn đã nhận sai hóa đơn hoặc gian lận có liên quan theo một cách nào đó, bao gồm cả khả năng nhận dạng y tế trộm cắp. Liên hệ ngay với văn phòng của nhà cung cấp của bạn để được làm rõ.
Tìm hiểu Chi phí Dịch vụ Y tế
Giá cả cũng có sẵn trên hóa đơn, cho dù bạn sẽ thanh toán nó hay công ty bảo hiểm của bạn hoặc người trả tiền khác sẽ. Trisha TorreyHóa đơn y tế của bạn sẽ có số tiền mà bác sĩ của bạn tính phí cho các dịch vụ của họ trên hóa đơn.
Tất nhiên, toàn bộ lý do mà hóa đơn được gửi cho bạn là vì vậy bạn sẽ biết bác sĩ của bạn hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác chi phí khám bệnh là bao nhiêu, phải không?
Nhiều người trong chúng ta chỉ nhìn lướt qua giá bởi vì chúng ta biết chi phí sẽ do công ty bảo hiểm của chúng ta hoặc người thanh toán khác chi trả. Khi ngày càng ít người tìm được bảo hiểm cho mình, hoặc khi nhiều người trong chúng ta chuyển sang các chương trình bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ cao, thì chi phí đó sẽ trở nên quan trọng hơn.
Có một điều chúng ta có thể làm với những con số này, ngay cả khi chúng ta không mong đợi viết séc cho chúng. Chúng ta có thể tra cứu dịch vụ để xem giá cả đã hợp lý chưa. Điều đó có thể được thực hiện bằng cách sử dụng mã CPT và trang web AMA.
Bằng cách tìm kiếm từng mã CPT được liệt kê, bạn có thể biết Medicare sẽ hoàn trả những khoản nào cho dịch vụ đó. Hầu hết các công ty bảo hiểm tuân theo giá Medicare khá chặt chẽ. Nếu bạn có một công ty bảo hiểm tư nhân, đừng mong đợi các con số chính xác, nhưng chúng sẽ rất gần.
Trong khi bạn đang ở đó, bạn cũng có thể muốn tìm hiểu lý do tại sao có sự khác biệt giữa những gì bác sĩ lập hóa đơn và những gì họ thực sự được trả bởi các công ty hoàn lại tiền cho họ.
Bây giờ bạn đã hiểu cách đọc hóa đơn y tế, bạn có thể muốn xem các phần khác mà bạn có thể so khớp với nó: biên lai / danh sách các dịch vụ mà bác sĩ của bạn cung cấp cho bạn và EOB (giải thích về các quyền lợi) mà bạn nhận được sau này từ người thanh toán của bạn.
.jpg)
