Đau khớp ở bàn chân: Một triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp (RA) có thể tấn công ở bất cứ đâu, bao gồm cả bàn chân của bạn. Trên thực tế, viêm và đau bàn chân là một triệu chứng ban đầu đối với nhiều người. Các triệu chứng ở chân trong RA có thể có nhiều dạng, bao gồm đau khớp, cứng dây chằng hoặc đau nhức liên tục. Các triệu chứng thường nặng hơn sau khi đứng, đi bộ hoặc chạy nhiều.

Đau chân bắt đầu từ từ đối với một số người bị RA và ngay lập tức đối với những người khác. Tuy nhiên, tại một số thời điểm, hầu hết những người mắc bệnh này đều phát hiện ra rằng cơn đau khớp bàn chân của họ khiến cho việc đi lại rất đau đớn.

RA ảnh hưởng như thế nào đến bàn chân

Viêm khớp dạng thấp là một tình trạng tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn chất lỏng trong khớp (chất lỏng hoạt dịch) và lớp niêm mạc khớp (bao hoạt dịch) cho một mầm bệnh nguy hiểm và cố gắng tiêu diệt nó.

Điều này dẫn đến tổn thương và viêm khiến các khớp của bạn sưng lên và có cảm giác nóng. Các khớp nhỏ, chẳng hạn như ở bàn chân, là mục tiêu phổ biến nhất của các cuộc tấn công này.

Cuối cùng, tình trạng viêm mãn tính làm dày bao hoạt dịch và khiến sụn và xương bị ăn mòn. Ở bàn chân và ngón chân, điều này có thể gây ra các biến dạng ở khớp, giảm phạm vi chuyển động và đau đáng kể. Đi bộ, đứng và thậm chí đi giày có thể trở nên khó khăn.

Điều trị thích hợp có thể giúp giảm tổn thương và viêm nhiễm cho các khớp bàn chân của bạn, đồng thời ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình biến dạng và các vấn đề khác.

RA so với viêm xương khớp

Khi mới bắt đầu bị đau chân, bạn có thể tự hỏi liệu đó có phải là do viêm xương khớp (OA), bệnh thường gặp hơn viêm khớp dạng thấp hay không.

Mặc dù không có cách nào rõ ràng để nói ngoài việc chẩn đoán y tế, nhưng OA và RA có một số khác biệt chính.

• Thường ảnh hưởng đến cả hai chân cùng một lúc

• Cứng cứng buổi sáng thường kéo dài hơn nửa giờ

• Thường chỉ ảnh hưởng đến một bàn chân

• Tình trạng căng cứng có xu hướng dễ thuyên giảm vào buổi sáng, thường giảm bớt trong vòng chưa đầy nửa giờ hoặc khi kéo giãn vài phút

Dị tật RA và Chân

Khi nói đến bàn chân, viêm khớp dạng thấp thường ảnh hưởng đến các khớp xương thủy tinh thể (MTP) của ngón chân. Nó có thể, đặc biệt là nếu không được điều trị, dẫn đến biến dạng chân đáng kể.

• Trượt bên: Theo thời gian, các ngón chân có thể "trôi" ra ngoài, về phía ngón chân út. Đây đôi khi được gọi là lệch bên hoặc lệch bên và có vẻ như các ngón chân bị nghiêng.
• Bunion: Bàn chân có thể phát triển bunion (hallux valgus), là những cục xương gây đau đớn.
• Hợp đồng: RA cũng có thể khiến bàn chân trước của bạn bị lệch, có thể dẫn đến việc rút ngắn vĩnh viễn các cơ hoặc gân ở ngón chân của bạn (tức là co cứng). Một loại co cứng nổi tiếng là ngón tay cái búa, tức là khi ngón chân bị uốn cong và uốn cong vĩnh viễn. Hợp đồng có thể dẫn đến vết chai và đau dưới bóng của bàn chân.
• Bàn chân bẹt (pes planus): Khớp xương chậu, là một phần của vòm bàn chân, có thể mất ổn định và khiến vòm bàn chân bị sụp xuống.

Tất cả những thay đổi này đối với cấu trúc và hình dạng của bàn chân có thể khiến việc tìm kiếm một đôi giày thoải mái trở nên khó khăn hơn đối với người bị RA.

Các vấn đề chân khác trong RA

Những người bị RA cũng có thể có các triệu chứng ở chân không liên quan đến dị tật, vì bệnh có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào ở bàn chân.

Đau gót chân

Đây là một vấn đề thường xuyên tái phát đối với những người bị RA và có thể xảy ra ở mặt sau hoặc mặt dưới của gót chân.

Tình trạng viêm ở bàn chân có thể dẫn đến các tình trạng liên quan đến đau gót chân, bao gồm:

• Viêm cân gan chân (hội chứng gót chân)
• Viêm gân Achilles
• Viêm bao hoạt dịch sau xương gót, xảy ra khi một túi chứa đầy chất lỏng phía sau xương gót chân (bursa) bị viêm và gây đau và sưng

Hội chứng rối loạn thần kinh

Khi RA làm viêm màng hoạt dịch, tình trạng sưng tấy có thể chèn ép các dây thần kinh. Một dây thần kinh phổ biến ở bàn chân được gọi là hội chứng đường hầm cổ chân, gây đau rát, ngứa ran hoặc đau nhói ở vùng vòm bàn chân và lòng bàn chân.

Nốt dạng thấp

Nốt thấp khớp xuất hiện dưới dạng một khối u bên dưới da, thường là nổi trên xương hoặc gân. Ở bàn chân, một nốt thấp khớp có thể xuất hiện trên gân Achilles hoặc ở mặt bên của ngón chân cái nếu xuất hiện một nốt ban (hallux valgus).

Viêm da

Viêm RA có thể ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ, có thể gây phát ban hoặc lở loét ở cẳng chân và bàn chân. Cũng có thể bị xuất huyết mảnh vỡ, là những vùng nhỏ mạch máu bị vỡ ở hai bên móng chân hoặc móng tay của bạn, cũng có thể xảy ra.

Kiểm soát chứng đau chân trong RA

Các phương pháp điều trị toàn thân mà bạn nhận được cho bệnh viêm khớp dạng thấp có thể giúp giảm đau chân một cách lâu dài. Tuy nhiên, bạn có thể cần tìm những cách khác để giúp kiểm soát cơn đau cụ thể ở bàn chân và đối phó với dị tật.

Các chiến lược phổ biến bao gồm:

• Nghỉ ngơi
• Đóng băng
• Thuốc chống viêm (NSAID)
• Tiêm steroid
• Niềng răng
• Giày dép trị liệu
• Chỉnh hình bàn chân
• Liệu pháp nghề nghiệp

Phương pháp phù hợp nhất với bạn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm những gì các khớp bị ảnh hưởng và ở mức độ nào.

Nếu những cách tiếp cận thận trọng này không thành công, bạn có thể cần phải xem xét phẫu thuật. Các dị tật như bunion và búa thường có thể được điều trị bằng phẫu thuật.

Trong một số trường hợp, các bác sĩ sẽ kết hợp các xương lại với nhau để tạo thành khớp để hạn chế chuyển động, giúp giảm đau. Tùy thuộc vào các xương cụ thể được hợp nhất, bạn có thể nhận thấy mất cử động hoặc không.

Một lời từ rất tốt

Mặc dù không phải ai bị RA cũng sẽ phát triển các vấn đề về chân, nhưng đa số mọi người đều có ít nhất một số triệu chứng liên quan đến chân. Tuy nhiên, điều quan trọng nhất cần lưu ý là bạn có rất nhiều lựa chọn về thuốc cũng như các phương pháp điều trị bảo tồn có thể tạo ra sự khác biệt to lớn trong việc kiểm soát tất cả các khía cạnh của bệnh.

Mối quan hệ chặt chẽ với bác sĩ thấp khớp của bạn — người sẽ làm việc để giảm đau và viêm, ngăn chặn tổn thương khớp và cải thiện cảm giác hạnh phúc — sẽ đảm bảo kết quả tốt nhất có thể trong suốt quá trình bệnh của bạn.