Tăng huyết áp, (hoặc huyết áp cao bất thường) là một trong những bệnh mãn tính phổ biến nhất. Do đó, nó cũng là một vấn đề sức khỏe cộng đồng. Theo Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh (CDC), tỷ lệ tăng huyết áp ở người lớn Hoa Kỳ từ 18 tuổi trở lên là 29,1% trong giai đoạn 2011–2012. Trên toàn cầu, tỷ lệ tăng huyết áp nói chung ở người lớn từ 25 tuổi trở lên là khoảng 40% vào năm 2008. Huyết áp cao kéo dài gây hậu quả nghiêm trọng, dẫn đến tăng nguy cơ đột quỵ, đau tim, suy thận, v.v. Điều trị huyết áp cao là một lĩnh vực không ngừng phát triển, một nỗ lực đã bắt đầu khoảng một thế kỷ. trước đây.
Sơ lược về bệnh tăng huyết áp
Thật khó để tưởng tượng rằng kỹ thuật đo huyết áp hiện đại chỉ mới xuất hiện được hơn 100 năm (khi Tiến sĩ Kortokoff, một bác sĩ phẫu thuật người Nga, mô tả phương pháp này trong một đoạn văn). Trong khi chúng ta có thể đo huyết áp, không ai thực sự biết huyết áp "bình thường" của con người là bao nhiêu. Sau đó, các nghiên cứu dựa trên dân số đã được thực hiện để trả lời câu hỏi đó. Với kiến thức đó, người ta nhận ra rằng huyết áp cao hơn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và mạch máu.
Thật không may, vào đầu thế kỷ 20, không có phương pháp điều trị tốt nào cho bệnh tăng huyết áp. Bất kể chiến lược xử lý nhỏ nào tồn tại nghe gần như thời trung cổ và man rợ theo tiêu chuẩn ngày nay. Chúng bao gồm hút máu bằng cách cắt bỏ tĩnh mạch, hoặc thậm chí cắt thận của ai đó để hạ huyết áp. Trên thực tế, huyết áp tăng nghiêm trọng thậm chí còn được gọi là tăng huyết áp ác tính, từ ác tính cho thấy tiên lượng xấu như ung thư.
Phương pháp điều trị hiện đại cho bệnh cao huyết áp
Ngày nay, các thầy thuốc không còn cần phải đóng vai ma cà rồng để điều trị bệnh cao huyết áp cho bệnh nhân của họ. Điều này một phần là do chúng ta đã nâng cao hiểu biết về sinh lý huyết áp của con người và tác động của các yếu tố bên ngoài như chế độ ăn uống (bao gồm các chất điện giải như natri, kali, v.v.). Giống như nhiều vấn đề khác, chúng ta càng học nhiều, càng có nhiều câu hỏi xuất hiện.
Vì vậy, người bình thường có thể mắc sai lầm khi nghĩ rằng bác sĩ hiện đại đã hoàn thiện nghệ thuật và khoa học điều trị huyết áp cao. Tuy nhiên, ngay cả ngày nay, điều trị tăng huyết áp và cách tiếp cận vấn đề vẫn còn là một vấn đề được nghiên cứu và tranh luận gay gắt. Người ta chỉ cần xem xét nhiều hướng dẫn được xuất bản bởi các tổ chức trên thế giới cho bác sĩ bình thường biết khi nào và cách điều trị huyết áp cao. Mỗi tuyên bố là từ cuối cùng của chủ đề; nghĩa là, cho đến khi hướng dẫn tiếp theo được đưa ra. Một trong những hướng dẫn phổ biến được các bác sĩ sử dụng ở Hoa Kỳ để điều trị tăng huyết áp là một cái gì đó được gọi là hướng dẫn của Ủy ban quốc gia chung (JNC).
Huyết áp được điều chỉnh như thế nào?
Trước khi chúng ta hiểu vai trò của kali trong việc điều chỉnh huyết áp, điều quan trọng là phải có một cái nhìn tổng quan về chính xác cách hoạt động của "bộ điều nhiệt" của cơ thể đối với huyết áp. Bộ điều nhiệt này liên quan đến sự phối hợp phức tạp của các cơ chế được điều chỉnh bởi hệ thống thần kinh của chúng ta, thận, hệ thống nội tiết tạo ra hormone, tim, mạch máu của chúng ta, lượng chất lỏng chạy trong mạch máu, mức điện giải của chúng ta, v.v. Đối với một thứ có vẻ tầm thường (như khi bạn nói, "huyết áp của tôi chạy 120/80"), thật thú vị khi nhận ra cơ chế cực kỳ phức tạp này cần phải hoạt động trong sự phối hợp hoàn hảo mỗi giây trong cuộc sống của chúng ta để giữ cho máu của chúng ta áp suất chạy đúng nơi cần thiết.
Chất điện giải và tăng huyết áp: Kali
Khi nói đến chất điện giải và huyết áp, hầu hết các bác sĩ và ngay cả những người bình thường thường hiểu vai trò của natri. Bệnh nhân bị tấn công bởi các thông điệp về việc cắt giảm lượng natri của họ, và đúng như vậy. Thật không may, không có đủ sự nhấn mạnh trong quá trình thảo luận lâm sàng về vai trò có lợi của kali đối với huyết áp.
Kali có vai trò thiết yếu trong sinh lý con người và là nguyên tố cần thiết cho sự sống. Mức độ của nó phần lớn được duy trì bởi thận. Có những dữ liệu cho thấy rằng không ăn đủ kali trong chế độ ăn uống của chúng ta có thể dẫn đến tăng huyết áp, thậm chí làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận và đột quỵ. Cũng có dữ liệu từ một phân tích tổng hợp cho thấy rằng tăng 1,6 gam kali mỗi ngày có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ tới 21%. Và nếu bạn làm tình hình tồi tệ hơn bằng cách tiêu thụ một lượng natri cao, tác động lên huyết áp của bạn thậm chí còn bị phóng đại hơn. Do đó, dường như khi nói đến huyết áp, kali rõ ràng là yếu tố tốt.
Tại sao Kali làm giảm huyết áp?
Câu trả lời vẫn chưa rõ ràng và đây là một chủ đề đang được nghiên cứu tích cực. Một trong những giả thuyết đang được nghiên cứu là tác động của kali đến khả năng đào thải natri ra khỏi cơ thể của thận. Chúng ta biết rằng nồng độ kali trong máu thấp từ chế độ ăn ít kali có thể làm tăng tái hấp thu natri ở thận và gây ra tăng huyết áp.
Ăn một chế độ ăn nhiều kali có thể làm giảm huyết áp?
Trong khi nhiều thử nghiệm đã được tiến hành để trả lời câu hỏi này, một phân tích tổng hợp lớn hơn gồm 16 thử nghiệm ngẫu nhiên đã giúp chúng tôi dễ dàng giải thích dữ liệu bằng cách bẻ cong các con số. Do đó, chúng tôi có bằng chứng cho thấy việc tăng lượng kali có thể làm giảm huyết áp ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp. Tuy nhiên, những người bình thường không có vấn đề về huyết áp có thể không thấy mức giảm tương tự. Dường như cũng có mối tương quan giữa liều lượng và tác dụng, trong đó những người có mức tăng lượng kali cao nhất (90-120 mEq mỗi ngày) có thể thấy huyết áp giảm nhiều hơn.
Chế độ ăn giàu kali không dành cho tất cả mọi người
Trước khi bắt đầu ăn chuối và cà chua, vui lòng dành vài phút để thảo luận với bác sĩ xem chế độ ăn giàu kali có phù hợp với bạn hay không. Sẽ có những người mà chế độ ăn giàu kali có thể gây hại nhiều hơn là nó giúp ích. Những người này bao gồm những người bị bệnh thận giai đoạn cuối hoặc những người đang điều trị một số loại thuốc huyết áp như thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) hoặc spironolactone, trong đó chế độ ăn nhiều kali có thể làm tăng nguy cơ tăng / tăng kali huyết cao một cách nguy hiểm. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân phù hợp, chế độ ăn giàu kali có thể mang lại lợi ích cho tim mạch, như dữ liệu trên cho thấy.
-overview.jpg)
.jpg)
.jpg)
