Nếu bạn là một vận động viên đã phải ngồi ngoài vì đau lưng, bạn có thể muốn trở lại môn thể thao của mình càng sớm càng tốt. Nhưng bạn bắt đầu ở đâu?
Như bạn có thể nghi ngờ, lựa chọn đầu tiên thông minh nhất là đi kiểm tra bởi bác sĩ của bạn. Gặp bác sĩ có thể giúp bạn tách biệt bất kỳ vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nào khỏi các vấn đề chung thường gây ra đau lưng ở các vận động viên. Một chẩn đoán rõ ràng có thể giúp bạn bắt đầu điều trị sớm hơn có thể mang lại kết quả phục hồi tốt hơn.
Hình ảnh Paul Bradbury / Getty
Có rất nhiều lựa chọn điều trị, từ những phương pháp đơn giản như chườm nóng hoặc chườm đá đến các thủ thuật phức tạp hơn và rủi ro hơn như phẫu thuật lưng. Vì vậy, cái nào là tốt nhất? Nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố.
Các phương pháp điều trị tốt nhất cho chứng đau lưng ở vận động viên
Một số phương pháp điều trị đau lưng có thành tích tốt hơn những phương pháp khác, theo các nghiên cứu y học tiết lộ. Cụ thể, sử dụng nhiệt bề mặt, đến gặp bác sĩ chỉnh hình, vật lý trị liệu hoặc bác sĩ nắn xương để nắn chỉnh cột sống, kiểm soát cơn đau và sưng bằng thuốc chống viêm, và / hoặc giải quyết tình trạng co thắt cơ bằng thuốc giãn cơ, ví dụ như Flexeril (cyclobenzaprine), dường như có tác dụng tốt nhất, theo một bài báo đăng trên tạp chíSức khỏe thể thao.
Mặc dù không có nhiều nghiên cứu về các phương pháp điều trị sau đây, nhưng một loạt các liệu pháp đã được nghiên cứu và đánh giá.
Nhiệt bề ngoài
Bạn có nên chườm đá hay chườm nóng khi bị chấn thương lưng cấp tính không? Các chuyên gia không phải lúc nào cũng đồng ý.
Cho dù bạn đắp túi đậu Hà Lan đông lạnh lên lưng bị đau hay sử dụng túi đá mua ở cửa hàng thuốc, liệu pháp lạnh có thể giúp giảm sưng và viêm, cũng như tổn thương mô ở thân. Nước đá có thể làm tê và giúp giảm đau. Nói chung, nên chườm đá ngay sau khi bị thương và trong vòng 72 giờ.
Từ lâu, nhiệt vì chấn thương cấp tính lại bị phát một đoạn rap tệ hại. Các nhà phê bình cảm thấy rằng nó sẽ làm tăng tình trạng viêm, có thể gây đau kéo dài và tàn tật sau này, đặc biệt là nếu vận động viên không tiếp tục điều trị. Tuy nhiên, gần đây hơn, nhiệt đã được chứng minh là một phương pháp điều trị đầu tiên khả thi ngay lập tức sau chấn thương lưng.
Sau khi chọn lọc dữ liệu từ một số nghiên cứu nhỏ, một tổng quan của Cochrane năm 2006 đã tìm thấy bằng chứng chất lượng vừa phải rằng liệu pháp nhiệt làm giảm đau lưng cấp tính và dưới cấp tính ngay sau khi bị thương hoặc sự cố, cũng như trong tối đa bảy ngày.
Liệu pháp nắn chỉnh cột sống
Mặc dù thường được kết hợp với thuốc trị liệu thần kinh cột sống, liệu pháp tác động cột sống, (điều chỉnh cột sống), cũng có thể được thực hiện bởi một nhà vật lý trị liệu hoặc một bác sĩ nắn xương. Sự điều chỉnh là một động tác ở lớp 5, còn được gọi là thao tác lực đẩy, và thường là động tác tập trung, mạnh mẽ và nhanh chóng nhất trong tất cả các lớp.
Bất kỳ bác sĩ nào được cấp phép điều trị bằng tay, bao gồm cả các nhà trị liệu xoa bóp đều có thể huy động đến lớp 4. Tuy nhiên, để huy động lớp 5 một cách hợp pháp, bác sĩ của bạn phải là bác sĩ chuyên khoa khớp, chỉnh hình hoặc vật lý trị liệu. Các hình thức huy động ở lớp 5 là loại hình duy nhất được gọi là các thao tác.
Liệu pháp nắn chỉnh cột sống đã là chủ đề của nhiều dự án nghiên cứu và được coi là một loại thuốc giảm đau thắt lưng cấp tính trong thời gian ngắn trong thời gian ngắn.
Đối với chứng đau thắt lưng mãn tính, việc điều chỉnh có thể có hiệu quả tương tự như thuốc chống viêm và tốt hơn là vật lý trị liệu về lâu dài. Những cải thiện mà bệnh nhân thực hiện có xu hướng ở mức vừa phải, thay vì cao.
Tuy nhiên, một đánh giá của Cochrane năm 2004 không tìm thấy sự khác biệt giữa liệu pháp tác động cột sống và các phương pháp điều trị bảo tồn, thông thường như thuốc giảm đau, tập thể dục, vật lý trị liệu, đi học lại hoặc chăm sóc bác sĩ thông thường. Các biện pháp mà các nhà nghiên cứu đã xem xét bao gồm giảm đau và khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày.
Thuốc
Thuốc chống viêm không steroid, hoặc NSAID, là thuốc giảm đau thích hợp cho nhiều vận động viên và những người khác bị thương. Nhóm thuốc này bao gồm ibuprofen, trong số đó có Advil và Motrin, naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex) và aspirin. Tylenol không được coi là NSAID vì thành phần hoạt chất, acetaminophen, chỉ là thuốc giảm đau.
Một số thuốc NSAID có bán không cần kê đơn tại các cửa hàng thuốc, một số thuốc khác chỉ bán theo đơn. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn không chắc chắn về cách dùng NSAID hoặc thuốc giảm đau khác.
Advil và các NSAID khác có ibuprofen là thành phần hoạt tính có thể làm tăng nguy cơ mắc các biến cố tim mạch gây tử vong.
Thuốc giãn cơ xương là một loại thuốc khác thường được sử dụng để kiểm soát cơn đau. Bạn đã bao giờ có kinh nghiệm về các cơ bị co lại sau khi bị căng, bong gân hoặc chấn thương khác chưa? Mặc dù điều này có thể khó giải quyết, nhưng đó là điều tự nhiên. Co thắt cơ giúp bảo vệ các khớp bị thương hoặc không an toàn; sự bất động mà nó áp đặt sẽ hạn chế tổn thương mô thêm nữa cho khu vực.
Nhưng hạn chế này có thể khiến bạn khó có thể dốc hết sức vào vật lý trị liệu. Nếu không được kiểm soát, co thắt cũng có thể lan truyền sự mất cân bằng sức mạnh cơ bắp và tính linh hoạt trên toàn cơ thể. Mất cân bằng ảnh hưởng đến tư thế của bạn, dẫn đến đau và có thể sẽ ảnh hưởng đến lợi thế cạnh tranh của bạn trong môn thể thao bạn đã chọn.
Vì những lý do này, các vận động viên bị thương đôi khi tìm đến thuốc giãn cơ xương để được giúp đỡ.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc giãn cơ có thể hiệu quả để kiểm soát cơn đau thắt lưng không đặc hiệu. Tuy nhiên, các tác giả nhắc nhở chúng ta rằng các tác dụng phụ có liên quan đến nhóm thuốc này và mọi người nên thận trọng khi sử dụng thuốc giãn cơ.
Các liệu pháp trị liệu cột sống khác
Các phương pháp điều trị cột sống khác bao gồm cả phương pháp tổng thể và các thủ thuật y học truyền thống.
Tiêm
Trong khi tiêm steroid, thuốc gây tê cục bộ và các loại thuốc khác thường được sử dụng để chữa đau lưng, một đánh giá của Cochrane năm 2008 không thể tìm thấy bằng chứng thuyết phục cho việc sử dụng hoặc chống lại việc sử dụng chúng. Một nghiên cứu nhỏ hơn, cũ hơn được công bố trênTạp chí Y học Thể thao Hoa Kỳđã xem xét ba mươi hai vận động viên bị đau lưng và đau thần kinh tọa đã được tiêm thuốc và thấy rằng chỉ có mười bốn (hoặc ít hơn một nửa) được cải thiện nhanh chóng và trở lại thi đấu nhanh chóng.
Tập thể dục
Trong khi nhiều người ủng hộ mạnh mẽ việc tập thể dục là cách tốt nhất để giảm đau lưng, nghiên cứu vẫn chưa được chấp nhận. Một phân tích tổng hợp năm 2012 cho thấy rằng tập thể dục ổn định cốt lõi có thể là một loại thuốc giảm đau thắt lưng mãn tính hiệu quả. Nghiên cứu cũng cho thấy rằng sự ổn định cốt lõi có thể giúp cải thiện hoạt động thể chất.
Nhưng những kết quả này chỉ là trong ngắn hạn. Trong dài hạn, không có sự khác biệt nào được nhận thấy giữa những người tập thể dục nói chung và những người tập trung nỗ lực đặc biệt vào công việc cốt lõi.
Châm cứu và Xoa bóp
Châm cứu được sử dụng rộng rãi, nhưng kết quả đối với các vận động viên là không giống nhau theo một đánh giá năm 2005 của Cochrane. Mặc dù châm cứu có thể tốt hơn là không có gì trong ngắn hạn, nhưng các phương pháp điều trị khác, cả thông thường và thay thế, đã chứng minh hiệu quả giảm đau thành công hơn. Bài báo kết luận rằng bấm huyệt có thể hiệu quả hơn xoa bóp thông thường.
Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng xoa bóp có thể hữu ích đối với cơn đau bán cấp và mãn tính, nhưng không phải là cơn đau cấp tính, ngay sau chấn thương. Liệu pháp xoa bóp dường như phát huy tác dụng tốt nhất khi kết hợp với các bài tập và giáo dục.
Nịt lưng và Niềng răng
Đối với hầu hết các tình trạng cột sống, thắt lưng và áo nịt ngực sẽ không có tác dụng gì để hỗ trợ lưng hoặc tránh đau. Và không có bằng chứng cho thấy chúng giúp ngăn ngừa đau lưng, theo Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh.
Một ngoại lệ là trong trường hợp thoái hóa đốt sống ở tuổi vị thành niên, trong đó một số nghiên cứu cho thấy việc đeo nẹp kết hợp với hoạt động bị hạn chế sẽ tạo ra một phương pháp điều trị hiệu quả.
Thoái hóa đốt sống là một chấn thương ở lưng thấp do tham gia các môn thể thao đòi hỏi phải bị hạ huyết áp lặp đi lặp lại và sự co cứng của cột sống. Ví dụ bao gồm thể dục dụng cụ, bóng đá, bóng đá và các môn khác.
Ở các vận động viên trẻ, một nhóm có nguy cơ cao hơn những người khác trong cùng độ tuổi, chứng thoái hóa đốt sống được hiểu là điểm yếu hoặc các vấn đề ảnh hưởng khác ở một phần khuất của cột sống được gọi là phân tích xương sống (pars interarticularis).
Nếu không được điều trị, chứng thoái hóa đốt sống có thể tiến triển thành thoái hóa đốt sống, nơi cột sống trở nên mất ổn định.
Khác với các vận động viên trẻ, những người bị chấn thương do hạ huyết áp kéo dài, bằng chứng dựa trên nghiên cứu rõ ràng về hỗ trợ thắt lưng còn thiếu, cho dù được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa hay các phương pháp điều trị khác.
Thời gian điều trị
Một số vận động viên chơi qua cơn đau của họ. Những người khác bắt đầu bỏ qua các buổi trị liệu ngay khi họ cảm thấy tốt hơn. Việc chơi qua cơn đau có gây hại cho bạn hay không tùy thuộc vào bản chất của chấn thương và loại mô đã bị ảnh hưởng. Khả năng bị tổn thương thêm là đáng kể nếu cột sống không ổn định. Nhưng với các loại chấn thương khác, rủi ro thường là tối thiểu.
Một ví dụ về sự mất ổn định của cột sống là trượt đốt sống, một tình trạng trong đó một xương cột sống trượt về phía trước hoặc ra sau so với xương tiếp theo. Đĩa đệm cột sống là một cấu trúc khác có thể sẽ cần nhiều thời gian lành lại trước khi có thể chơi lại an toàn.
Nhưng nếu cơn đau thắt lưng mãn tính của bạn là do căng mô mềm, hãy thận trọng một chút và một ít aspirin, bạn có thể sẽ ổn.
Điểm mấu chốt là nghiên cứu y tế không ủng hộ việc chơi qua cơn đau. Nhưng nó cũng không hỗ trợ việc không chơi qua cơn đau. Nếu bạn không chắc phải làm gì, hãy cân nhắc hỏi ý kiến của bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu.
Một lời từ rất tốt
Thời gian bạn quay trở lại với môn thể thao của mình được xác định bởi tình trạng của bạn, các triệu chứng của bạn và loại điều trị bạn trải qua, nhưng nói chung, nếu cơn đau của bạn đã được giải quyết và bạn đã có đủ khả năng vận động trở lại, chơi thể thao sẽ an toàn.
